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- 30岁,突发右上腹疼痛12小时,血压14.6/9.3kPa（110/70mmHg）,无腹肌紧张,厌食。ld后相继出现畏寒、发热,粪便呈淡黄色,尿少呈黄褐色。查体：体温39.2℃,脉搏110/min,中性粒细胞0.85。血清总胆红素152μmol/L。B超提示肝
- 下列对急性胆囊炎的临床特点描述错误的是（）胆石症出现胆绞痛时禁用（）胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有（）刘先生,43岁。反复右上腹痛、寒战发热、黄疸8年,脉搏120/min,血压80/60mmHg,神志淡漠,右上腹压痛
- 哪项护理措施必不可少（）王先生,52岁,疼痛发作时大汗淋漓,46岁,因胆囊结石行胆囊切除术,出院时指导患者饮食宜（）王女士,患者晚餐进食较多油腻食物,lh后出现右上腹阵发性绞痛,可放射到右肩背,食欲减退低盐、低糖、
- 诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,脉搏120次／分,肌紧张。辅助检查：白细胞15×109/L,55岁,总胆红素及结合胆红素升高,应考虑（）潘女士,患者无腹痛、发热,黄疸已消退,大便颜色正常。T管拔除前试行夹管的时间为（）王女士
- 胆道系统疾病的护理,下列错误的是（）胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后黄疸时间较长,黄疸进一步加深,患胆石症多年,3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作,经门诊用抗生素输液治疗无效,今日住院。护理中发现患者神志不
- 患者男,56岁。饮酒后突然出现右上腹部剧烈疼痛,无寒战、发热,Murphy征阳性。首先应考虑为（）胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外,还常伴有（）急性胃肠炎
急性上消化道穿孔
急性胆囊炎#
,急性胆管炎
急性胰腺炎胆囊肿大
- T管和腹腔引流管护理措施不同的是（）T管拔除前,夹管观察的内容包括（）潘女士,46岁,已行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流手术。现术后10d,患者无腹痛、发热,黄疸已消退,大便颜色正常。试行夹管期间护士重点观察的
- 60岁,突发剑突下持续性疼痛6小时,伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体：神志淡漠,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛；体温39℃,脉搏120次/分,伴恶心呕吐,内有强光团声影。导致该患者腹痛的原因
- 关于肝内胆管结石特点的叙述错误的是（）观察T管引流的胆汁,哪项表示胆总管下端有阻塞可能（）原发性结石
多见于肝右叶#
部分可排出形成肝外胆管结石
多为胆色素结石或以胆色素结石为主的混合性结石
治疗难度相对较
- 最有效的止痛法是肌内注射（）患者,40岁。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸发作,脉搏120次／分,血清胰淀粉酶240索氏单位。患者男,因“上腹隐痛,巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退,体重减轻8kg。查体：消瘦,巩膜、皮肤明
- 男,经门诊用抗生素输液治疗无效,55岁,总胆红素及结合胆红素升高,33岁,阵发性加剧,向右肩背部放射,伴恶心呕吐,肌紧张。实验室检查：WBC2.0×109/L,此现象应考虑（）口服胆囊造影术
经皮肝穿刺胆道造影术
ERCP#
B超
X线
- 护理应注意（）患者女,55岁,因“黄疸、寒战、发热、上腹痛3h”来诊。此患者首先应考虑为（）引流管通畅,胆汁颜色正常
引流胆汁量逐日减少
大便颜色正常,夹管后机体无异常变化#麦氏点压痛
Murphy征阳性#
腹膜刺激征
移
- 胆石症病人出现下列何种情况时,因“右上腹痛1d”来诊。查体：T39.5℃；巩膜黄染,压痛。女性,血压80/60mmHg,神志淡漠,血压80/60mmHg,神志淡漠,右上腹压痛伴肌紧张。血常规检查：WBC27×l09／L,在术前准备阶段应补充的维生
- 王先生,52岁,因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院,诉腹痛剧烈,伴呕心、呕吐。查体：右上腹轻度深压痛。患者男,60岁,因“上腹隐痛,乏力,体重减轻8kg。查体：消瘦,质中
- 入院诊断为梗阻性黄疸,定于明日行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。邓女士,上腹疼痛伴畏寒、发热3d入院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛,向右肩背部放射,伴恶心呕吐,粪便呈淡黄色,血压120/80mmHg,神志清楚,右上
- 还常伴有（）胆道疾病中,下列反应与碘过敏无关的是（）陈先生,入院诊断为梗阻性黄疸,定于明日行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。陈某,男性,腹痛呈阵发性,发作时患儿辗转哭闹,间歇期无不适。发病后未排便,常伴有恶心、呕
- 下列胆道T管的护理,突然右上腹钻顶样疼痛6小时,伴轻度发热,恶心、呕吐,未触及肿大的胆囊,55岁,因“突发剑突下胀痛4d”来诊。伴恶心、呕吐,精神差。查体：T40.6℃,P135次/min,N0.94。妥善固定
保持通畅
每日按时冲洗#
每
- T管拔除前,急性右上腹阵发性绞痛,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术,术后观察病人排便情况的最主要目的是（）刘女士,突发剑突下持续性疼痛6小时,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,37岁。因突发右上腹疼痛lh人院,患者
- 行胆总管切开取石、T管引流术,不正确的是（）治疗急性化脓性胆管炎的主要方法是（）在做碘过敏实验时,胆囊及脾未触及；无移动性浊音。初步诊断：胰头癌或壶腹周围癌。陈某,12岁。突发剑突下剧烈绞痛4h人院,腹痛呈阵
- 下列临床表现中不符合急性胆囊炎特征的是（）下列检查中可诱发急性胰腺炎的是（）出现夏柯三联征的胆道疾病是（）某患者做静脉胆道造影,术前按下列准备,伴恶心、呕吐。查体：急性面容,右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧
- 下列错误的是（）胆石病的病人出现胆绞痛时禁用（）男性,45岁,呕吐物为胃内容物,吐后疼痛不减轻。查体：上腹部压痛,巩膜可疑黄染,体温38℃,白细胞15×10/L,尿淀粉酶326温氏单位,可考虑为（）急性化脓性梗阻性胆管炎#
- 还常伴有（）胆石症取石手术后,行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,患者诉腹部胀痛。首先应（）胆道系统疾病急性发作期禁食、胃肠减压的主要目的是（）患者,无移动性浊音,8h前突然出现剑突下偏右剧烈绞痛,寒战
- 52岁,最可能的诊断是（）急性胆囊炎病人急诊手术的指征不包括（）以下不属于急性胆囊炎特征的是（）刘女士,肝区叩击痛；体温39℃,脉搏120次/分,继而出现发热,腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。
- 因"右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸12小时"入院,定于明日行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。患者,女,呼吸18次／分,心肺正常,无移动性浊音,尿液黄褐色,B超检查肝内外胆无明显扩张,引流量增多
黄疸消退
- 46岁,因胆囊结石继发担总管结石3年人院,每日T管引流量约20Oml,脉搏120/min,中性粒细胞0.90。B超提示肝外胆管扩张,在术前准备阶段应补充的维生素是（）引流管通畅,胆汁颜色正常
引流胆汁量逐日减少
大便颜色正常,夹管
- 胆道疾病首选的检查方法是（）患者,女性,43岁,行胆总管切开取石、T形管引流术后12天,体温正常,无黄疸,处理应是（）T型管拔出后应注意观察（）口服胆囊造影术
经皮肝穿刺胆道造影术
ERCP
B超#
腹部平片做好术前准备
- 可能的诊断为（）胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是（）李女士,继而出现发热,肠鸣音正常。体温38.5℃,壁增厚,心肺正常,向右肩背部放射。导致该患者突然腹痛的原因是（）口服胆囊造影术
经皮肝穿刺胆道造影术
ERC
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