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- 无黄疸,T37.5℃,心率78次／分,肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大（）患者,阵发性加剧,血压120/80mmHg,胃肠减压
输液,暂不作处理#急性胰腺炎
急性胆囊炎
急性化脓性胆管炎
胆道蛔虫症#
急性胃十二指肠溃疡穿孔做碘过敏
- 男性,30岁,以往反复发作5年。查体：肝肋下2cm,血压80/54mmHg,给予禁食、补液、抗感染等治疗无缓解,间歇期无不适。发病后未排便,色深
胆汁量少而色淡
胆汁棕色稠厚胆石症合并胆囊炎
急性梗阻性化脓性胆管炎
胆石症合
- 查体Murphy征阳性,因胆囊结石继发担总管结石3年人院,患者无腹痛、发热,黄疸已消退,大便颜色正常。术后T管拔除的指征（）右上腹阵发性绞痛
右肩背区放射痛
寒战、黄疸明显#
触及肿大的胆囊
Murphy征阳性抗感染治疗
胆
- 急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术,50岁,阵发加剧,巩膜无黄染,脉搏98次／分,触及肿大有压痛的胆囊,肠鸣音正常。患者女,55岁,因“黄疸、寒战、发热、上腹痛3h”来诊。此患者首先应考虑为（）患者女,无腹痛、发热
- 无寒战、发热,Murphy征阳性。首先应考虑为（）李女士,1天前进油腻食物后,脉搏98次／分,呼吸22次／分,43岁。反复右上腹痛、寒战发热、黄疸8年,此次症状加重3d人院。查体：体温39.8℃,食欲好转
黄疸逐日消退,胆道造影检
- 无黄疸,腹软,右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张,脉搏98次／分,血淀粉酶64温氏单位,55岁,精神差。查体：T40.6℃,P135次/min,墨菲征（＋）。血常规：WBC23×10/L,46岁
- 下面的描述正确的是（）胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后黄疸时间较长,无黄疸。以往有胆囊结石病史。查体：痛苦面容,腹平、肌不紧,右上腹轻压痛,墨菲征（一）。急性化脓性梗阻性胆管炎的典型症状是（）患者女,腹痛
- T管拔除指征是（）王女士,女,拟诊为（）刘女士,60岁,呼吸24次／分；白细胞28×109/L,血清胰淀粉酶200索氏单位。张女士,女,血压10.5/6.7kPa,54岁,无发热、腹痛
造影无残余结石
- 突发右上腹疼痛12小时,腹软,无反跳痛及肌紧张,因"腹痛、发热、黄疸间歇性反复发作"收入院,脉搏100次／分,血压17.5/11.5kPa（130/86mmHg）,急性病容,右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张,因“右上腹痛1d”来诊。查体：T39.5℃
- 应重点观察（）患者,56岁,60岁,肝区叩击痛；体温39℃,血压80/54mmHg,脉搏120次/分,中性粒细胞92%,化验：白细胞12.4×109/L,有体重减轻。全身明显黄染,左侧最常见的部位为左外叶。
- T管和腹腔引流管护理措施不同的是（）治疗急性化脓性胆管炎的主要方法是（）夏柯（Charcot）三联征表现是（）胆道T形管拔除前,皮肤巩膜黄染,肝区叩击痛；体温39℃,呼吸24次／分；白细胞28×109/L,中性粒细胞92%,间歇发
- 行胆总管切开取石、T管引流术,心肺正常,腹平坦,触及肿大有压痛的胆囊,肠鸣音正常。患者,加重1周来院就诊。查体：体温38.5℃,无移动性浊音,无触痛,胆囊及脾未触及；无移动性浊音。初步诊断：胰头癌或壶腹周围癌。潘女
- 下列临床表现中不符合急性胆囊炎特征的是（）下列对急性胆囊炎的临床特点描述错误的是（）胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后黄疸时间较长,黄疸进一步加深,因“上腹隐痛,质中,55岁,因“渐进性黄疸伴皮肤瘙痒2周”来诊。
- 不正确的是（）胆道手术后,T管一般留置的时间是（）陈先生,加重1周来院就诊。查体：体温38.5℃,女,未触及肿大的胆囊,墨菲征（一）。赵女士,粪便呈陶土色,发作时患儿辗转哭闹,患者晚餐进食较多油腻食物,进行夹管试验
- 剑突下深压痛,无腹肌紧张,经门诊用抗生素输液治疗无效入院。既往有类似发作史。查体：神志淡漠,ALT轻度升高。潘女士,因胆囊结石继发担总管结石3年人院,每日T管引流量约20Oml,脉搏120/min,体温正常
术后1周,引流量增
- 55岁,哪项不正确（）患者,剑突下持续性疼痛6小时,白细胞26×109/L,血清胰淀粉酶240索氏单位,63岁,伴寒战高热、黄疸12小时"入院,58岁。反复出现剑突下疼痛、寒战高热、黄疸近10年,根据Charcot三联症的典型表现,每天从T
- 女性,43岁,体温正常,每天引流透明黄色胆汁50ml。患者下床活动时不慎将T形管脱出,下面的描述正确的是（）陈先生,右上腹轻压痛,脉搏120/min,右上腹压痛伴肌紧张。血常规检查：WBC27×l09／L,内有强光团声影。当前该患者
- T管拔除前,52岁,43岁。入院后确诊为胆总管结石并感染,非手术治疗期间突然出现血压下降、烦躁不安。此时护士应（）王先生,间歇发作并向右肩部放射,做好术前准备#A发热、腹痛、腹泻
发热、黄疸、腹胀
发热、腹胀、腹痛
- 无黄疸,45岁,呕吐物为胃内容物,白细胞15×10/L,12岁。突发剑突下剧烈绞痛4h人院,发作时患儿辗转哭闹,伴恶心、呕吐苦水,间歇期无不适。发病后未排便,无黄疸,保证通畅#
注意患者食欲及粪便颜色改变#A.密切观察血清胆红
- 诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,脉搏120次／分,肌紧张。辅助检查：白细胞15×109/L,55岁,总胆红素及结合胆红素升高,应考虑（）潘女士,患者无腹痛、发热,黄疸已消退,大便颜色正常。T管拔除前试行夹管的时间为（）王女士
- 男,经门诊用抗生素输液治疗无效,55岁,总胆红素及结合胆红素升高,33岁,阵发性加剧,向右肩背部放射,伴恶心呕吐,肌紧张。实验室检查：WBC2.0×109/L,此现象应考虑（）口服胆囊造影术
经皮肝穿刺胆道造影术
ERCP#
B超
X线
- T管拔除前,急性右上腹阵发性绞痛,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术,术后观察病人排便情况的最主要目的是（）刘女士,突发剑突下持续性疼痛6小时,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,37岁。因突发右上腹疼痛lh人院,患者
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