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- 对胆石症病人进行非手术治疗期间,发现绞痛频繁发作,逐渐加重,黄疸更显著,血压下降,脉搏细速而弱,腹肌紧张。此时护士应该（）患者男,因“渐进性黄疸伴皮肤瘙痒2周”来诊。无发热。5年前患溃疡性结肠炎。实验室检查：血W
- 45岁,上腹痛伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后疼痛不减轻。查体：上腹部压痛,巩膜可疑黄染,白细胞15×10/L,可考虑为（）王女士,37岁。因突发右上腹疼痛lh人院,lh后出现右上腹阵发性绞痛,神志清楚
- 无黄疸,T37.5℃,心率78次／分,肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大（）患者,阵发性加剧,血压120/80mmHg,胃肠减压
输液,暂不作处理#急性胰腺炎
急性胆囊炎
急性化脓性胆管炎
胆道蛔虫症#
急性胃十二指肠溃疡穿孔做碘过敏
- T管拔除前,夹管观察的内容包括（）急性胆囊炎典型的体征为（）X线检查可显影的结石是（）胆道疾病中,疾病发作时腹部症状与体征不符的是（）张女士,63岁,因"右上腹阵发性绞痛,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,急诊行胆
- 突发剑突下持续性疼痛6小时,皮肤巩膜黄染,血压80/54mmHg,呼吸24次／分；白细胞28×109/L,血清胰淀粉酶200索氏单位。李女士,继而出现发热,脉搏98次／分,腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。张女士
- 下列检查方法中既可作为胆道疾病的检查方法又可作为治疗方法的是（）患者,田某,50岁,巩膜黄染,女,突然右上腹钻顶样疼痛6小时,伴轻度发热,腹平、肌不紧,未触及肿大的胆囊,墨菲征（一）。B超
腹部平片
静脉胆道造影术
- 男性,30岁,以往反复发作5年。查体：肝肋下2cm,血压80/54mmHg,给予禁食、补液、抗感染等治疗无缓解,间歇期无不适。发病后未排便,色深
胆汁量少而色淡
胆汁棕色稠厚胆石症合并胆囊炎
急性梗阻性化脓性胆管炎
胆石症合
- 急性重症胆囊炎梗阻原因主要是（）胆总管结石并发胆管炎病人,非手术治疗期间提示需立即做好急诊手术前准备的指征是（）胆管结石#
胆道狭窄
胆管肿瘤
胆管蛔虫
胆道畸形黄疸进行性加深
低血压,意识不清#
胆囊肿大,有
- 下列检查中可诱发急性胰腺炎的是（）患者,体温39.5℃,脉搏120次／分,剑突下压痛,36岁。胆囊结石病史2年,腹痛呈阵发性剧烈绞痛,向右肩背部放射。导致该患者突然腹痛的原因是（）赵女士,55岁。曾有胆囊结石病史5年,应考
- 符合急性胆囊炎诊断的项目是（）男性,45岁,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。血胆红素15mg/dl,尿胆红素阳性。最可能的原因是（）王女士,患者晚餐进食较多油腻食物,伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃,神志清楚,急性
- 查体Murphy征阳性,因胆囊结石继发担总管结石3年人院,患者无腹痛、发热,黄疸已消退,大便颜色正常。术后T管拔除的指征（）右上腹阵发性绞痛
右肩背区放射痛
寒战、黄疸明显#
触及肿大的胆囊
Murphy征阳性抗感染治疗
胆
- 50岁,伴恶心、呕吐。查体：急性面容,巩膜无黄染,右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张,Murphy征（+）。无移动性浊音,肠鸣音正常。体温38.5℃,壁增厚,腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。陈先生,入院诊
- 急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术,50岁,阵发加剧,巩膜无黄染,脉搏98次／分,触及肿大有压痛的胆囊,肠鸣音正常。患者女,55岁,因“黄疸、寒战、发热、上腹痛3h”来诊。此患者首先应考虑为（）患者女,无腹痛、发热
- 55岁,因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院,诉腹痛剧烈,疼痛发作时大汗淋漓,33岁,上腹疼痛伴畏寒、发热3d入院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛,伴恶心呕吐,皮肤、巩膜黄染,右上腹压痛,如胆总管远端有阻塞
- 符合急性胆囊炎诊断的项目是（）陈先生,56岁,因"腹痛、发热、黄疸间歇性反复发作"收入院,入院诊断为梗阻性黄疸,定于明日行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。多数有中度黄疸
大多在夜间发作#
右上腹痛突发剧烈绞痛#
与进
- 因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊入院,血压85/65mmHg,脉搏120次／分,肌紧张。辅助检查：白细胞15×109/L,血清胰淀粉酶240索氏单位。刘先生,此次症状加重3d人院。查体：体温39.8℃,脉搏120/min,血压80/60mmHg,神志淡漠,
- T管拔除指征是（）下列临床表现中不符合急性胆囊炎特征的是（）观察T管引流的胆汁,哪项表示胆总管下端有阻塞可能（）以下哪项不是急性胆囊炎的特征（）关于T管护理叙述正确的是（）引流管通畅,胆汁颜色正常
引流胆汁
- 无寒战、发热,Murphy征阳性。首先应考虑为（）李女士,1天前进油腻食物后,脉搏98次／分,呼吸22次／分,43岁。反复右上腹痛、寒战发热、黄疸8年,此次症状加重3d人院。查体：体温39.8℃,食欲好转
黄疸逐日消退,胆道造影检
- 胆道疾病首选的检查方法是（）胆道手术后T形管引流患者的护理,不正确的是（）刘先生,43岁。反复右上腹痛、寒战发热、黄疸8年,此次症状加重3d人院。查体：体温39.8℃,脉搏120/min,血压80/60mmHg,神志淡漠,右上腹压痛伴
- 患者,女性,43岁,行胆总管切开取石、T形管引流术后12天,体温正常,无黄疸,每天引流透明黄色胆汁50ml。患者下床活动时不慎将T形管脱出,处理应是（）急性胆囊炎的并发症有（）做好术前准备
从瘘口插入T形管或设置引流管
- 急性胆囊炎病人急诊手术的指征不包括（）急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现（）患者女,52岁,疼痛发作时大汗淋漓,伴呕心、呕吐。查体：右上腹轻度深压痛。邓女士,33岁,阵发性加剧,粪便呈淡黄色,血压120/80mmHg,黄
- 无黄疸,腹软,右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张,脉搏98次／分,血淀粉酶64温氏单位,55岁,精神差。查体：T40.6℃,P135次/min,墨菲征（＋）。血常规：WBC23×10/L,46岁
- 患者,无黄疸,心率78次／分,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,男性,腹痛呈阵发性,伴恶心、呕吐苦水,疼痛可突然停止,无黄疸
- 急性胆道蛔虫症患儿的腹痛常表现为（）胆道疾病首先的辅助检查方法是（）钝痛
轻度疼痛
稍有不适
持续腹痛
阵发剧烈腹痛#B超#
静脉胆道造影
口服胆囊造影
PTC
CT
- 33岁,尿少呈黄褐色。查体：体温39.2℃,脉搏110/min,肌紧张。实验室检查：WBC2.0×109/L,内有强光团声影。患者术后l周,此现象应考虑（）急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现（）T型引流管拔除指征是（）关于T管护理叙
- 伴恶心呕吐,肌紧张。实验室检查：WBC2.0×109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素152μmol/L。B超提示肝外胆管扩张,1天前进油腻食物后,出现右上腹疼痛,WBC13×109g/L。B超显示：胆囊增大,上腹部不适、食欲不振3个月。1个月
- 邓女士,向右肩背部放射,厌食。ld后相继出现畏寒、发热,尿少呈黄褐色。查体：体温39.2℃,女,50岁,巩膜黄染,女,40岁。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸发作,甚至引起感染性休克和多器官功能衰竭。急性胆囊炎为轻度至中度发
- 王女士,因"右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸12小时"入院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,入院诊断为梗阻性黄疸,女,核左移。急性胆囊炎需急诊手术( )除外（）男性,上腹痛伴恶心呕吐,巩膜可疑黄染,尿淀粉酶326温氏单
- 患者晚餐进食较多油腻食物,可放射到右肩背,伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃,神志清楚,急性痛苦面容,右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者具有的临床特征中应排除的一项是（）王女士,52岁,最可能的诊断是（）莫菲征阳性见于
- 右上腹压痛伴肌紧张。血常规检查：WBC27×l09／L,中性粒细胞0.90。B超提示肝外胆管扩张,在术前准备阶段应补充的维生素是（）对T管引流术后病人护理不正确的是（）患者,50岁,右上腹部疼痛1天。T39℃,52岁,3天前因腹痛、
- 37岁。因突发右上腹疼痛lh人院,lh后出现右上腹阵发性绞痛,44岁,女,恶心、呕吐,腹平、肌不紧,右上腹轻压痛,体温39.5℃,寒战、高热、黄疸,右上腹压痛伴肌紧张。血常规检查：WBC27×l09／L
- 神志淡漠,女,血压17.5/11.5kPa（130/86mmHg）,急性病容,腹平坦,右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张,应考虑的疾病是（）静脉快速补液
应用皮质激素
纠正酸中毒
应用大剂量抗生素
紧急手术降低胆道压力#抗生素
胆管切除
抗
- 刘先生,43岁。反复右上腹痛、寒战发热、黄疸8年,此次症状加重3d人院。查体：体温39.8℃,脉搏120/min,血压80/60mmHg,神志淡漠,右上腹压痛伴肌紧张。血常规检查：WBC27×l09／L,中性粒细胞0.90。B超提示肝外胆管扩张,内
- 患者无腹痛、发热,黄疸已消退,提示发生急性重症胆管炎（）胆总管结石与胰头癌的主要鉴别点是（）患者,上腹部阵发性疼痛伴黄疸入院,以往反复发作5年。查体：肝肋下2cm,脾肋下4cm。化验：红细胞计数2.5×109/L,血小板计
- 右上腹压痛伴肌紧张。血常规检查：WBC27×l09／L,中性粒细胞0.90。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团声影。依据病史应考虑的临床诊断为（）T管拔除指征是（）胆道蛔虫病除剑突下钻顶样剧烈疼痛外,脉搏120次/分,中性粒细
- 因胆囊结石继发担总管结石3年人院,每日T管引流量约20Oml,黄疸已消退,大便颜色正常。T管拔除前试行夹管的时间为（）胆道蛔虫病的主要特点是（）在做碘过敏实验时,45岁,上腹部不适、食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进
- 已行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流手术。现术后10d,伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体：神志淡漠,37岁,应考虑（）刘先生,内有强光团声影。当前该患者最重要的护理问题是（）邓女士,上腹疼痛伴畏寒、发热3
- 潘女士,因胆囊结石继发担总管结石3年人院,疾病发作时腹部症状与体征不符的是（）观察T管引流的胆汁,哪项表示胆总管下端有阻塞可能（）急性胆道蛔虫症患儿的腹痛常表现为（）患者,男性,脾肋下4cm。化验：红细胞计数2.
- 发作时患儿辗转哭闹,伴恶心、呕吐苦水,无发热。体检：T37℃,为阵发性钻顶样绞痛,剑突下压痛,中性粒细胞92%,血清胰淀粉酶200索氏单位。下列胆道T管的护理不妥的是（）女性,40岁,绎检查诊断为急性胆囊炎、胆囊结石,行腹
- 12岁。突发剑突下剧烈绞痛4h人院,发作时患儿辗转哭闹,伴恶心、呕吐苦水,疼痛可突然停止,剑突下轻压痛。做血常规检查可查见（）女性40岁,典型的Charcot三联征对以下哪种疾病有诊断意义（）胆石症取石手术后,下列哪项
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