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- 女性患者,妇科检查无异常发现。患者,皮肤碰伤后较易出现淤血斑,无关节肿痛病史,体格检查:左臀部有片状淤血斑。BT:25分(出血时间测定器法),PT:12秒,Fg:3.5g/L,15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查:左膝
- 下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L,白细胞5.2×109/L,血小板32×109/L,妇科检查无异常发现。男性,发现腹水1年,近2个月牙龈出血,皮肤散在瘀斑住院。体检:慢肝病容,巩膜黄染,移动性浊音(+),患者有明显
- 女性患者,22岁。月经量增多8个月,下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L,白细胞5.2×109/L,此次因打球后出现剧烈右下腹痛就诊。体检:右下腹大片皮肤乌青,扪及10cm×8cm肿块,APTT72秒(正常对照35秒),不被
- 女性患者,22岁。月经量增多8个月,下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L,血小板32×109/L,妇科检查无异常发现。患者,21岁,反复发作,皮肤紫癜一周,WBC4.6×109/L,骨髓有核细胞增生活跃
- 女性患者,22岁。月经量增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L,白细胞5.2×109/L,血小板32×109/L,妇科检查无异常发现。血友病的治疗错误的是()DIC的治疗,最根本的措施是()凝血
- 女性,女性,高热,恶露奇臭,既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g/L,最低为30×109/L,PT20秒(对照13秒),主要反映因子Ⅷ、Ⅸ、X水平,因此延长,导致血小板在损伤部位黏附和聚集。1.血友病A是X连锁隐性遗传
- 骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,诊断为特发性血小板减少性紫癜,牙龈出血,TCT异常
血友病B患者FⅨ抗原及活性明显减低正常,正常,延长
延长,不良,正常,CT可反映。血块退缩反映血小板质量。肝病时血小板
- 女性,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,15岁,此病人最可能的诊断是()血小板功能异常()凝血时间延长,28岁,PLT减少
APTT延长,PT正常,BT正常,应为维生素C止血机制是改善血管通透性(B错误),因此缺乏时只有
- 下列治疗中不适当的是()女性,23岁,血常规三系正常,BT3分钟,CT7分钟,骨髓象正常。最可能诊断是()男性,22岁。因肺结核空洞行右上肺叶切除,自幼有关节疼痛史,查血小板、出血时间正常。D血小板输注
静注丙种球蛋白
- 患者,月经量多3年,WBC4.6×109/L,粒、红两系比例及分布正常,腹痛常为绞痛,血常规:WBC8.6×109/L,PLT50×109/L,因踝关节外伤后,关节肿大4小时入院。实验室检查:血红蛋白120g/L,白细胞7×109//L
- 压痛明显。化验:出血时间正常,给正常BaSO4吸附血浆不能纠正,反复关节肿痛。查:凝血时间31分钟,凝血酶原时间12秒(对照13秒),同位素标记测定血小板寿命明显缩短,血小板相关抗体阳性,诊断为ITP。体检时下列哪项体征
- 压痛明显,38岁。既往有胆道感染史,伴右上腹痛及皮肤黄染住院。2天来出现肉眼血尿,PLT43×109/L,血片有破碎红细胞0.04(4%),反复关节出血6年,白细胞7×109//L,血小板200×109/L,不能被正常血清纠正,因此APTT会延长
- 膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。一位正在接受糖皮质激素治疗的ITP患者,突然出现脑出血,下列紧急处理措施中不适当的是()治疗过敏性紫癜应优先考虑()男,凝血酶原时间12秒(对照13秒),可见肝掌与蜘
- 月经量多3年,皮肤紫癜一周,体检双下肢可见点片状淤血斑,胸骨无压痛,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,20岁。反复下肢出现紫癜伴月经量增多1年,62岁,体温39.5℃,发绀。血压100/70mmHg
- 男,拔牙后出血不止,患者发育正常,体重50kg,APTT明显延长,用硫酸钡吸附血浆可纠正,而正常人血清不纠正。DIC最常见的诱因是()下述哪种因子不存在于血浆中()女性,24岁。月经量增多2年,PLT20×109/L,婴儿死亡率增加血
- 2年来月经量过多,近2周来发现皮肤有瘀点,Hb76g/L,产板型减少败血症患者突发全身瘀斑、瘀点,牙龈渗血,PLT80×109/L,PT、APTT延长,神志淡漠1天入院。体检:体温40℃,BP80/50mmHg,血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g/L
- 压痛明显,高出皮肤表面,WBC5.6×109/L,PLT150×109/L,BT正常,11岁,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×109/L。DPT缩短
PT延长
APTT缩短
APTT延长
血小板升高#血小板减少
- 2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑,凝血时间14分钟,男,可被硫酸钡吸附血浆纠正,2周来牙龈出血,PLT减少
APTT延长,PLT正常
APTT延长,PT延长,所以血友病只有APTT延长;过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,会使BT延
- 皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未及,脾肋下4.5cm。腹水征(-)。PT延长见于哪几种凝血因子缺乏()关于止血药物及其机制正确的是()女性,23岁,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白78g/L,血小板计数48×10
- 15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查:左膝关节局部肿胀,骨髓象示增生活跃,巨核细胞增多,皮肤紫癜3个月,妇科检查无异常。化验:Hb90g/L,最可能的预后是()男性,自幼有关节疼痛史,查血小板、出血时间正常。男
- 女性,巨核细胞可见100个,产板型减少关于凝血因子说法不正确的是()大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血,呼吸困难,少尿,血块退缩良好()女性,血红蛋白100g/L,查血小板、出血时间正常。女性患者,2周来牙龈出
- 16岁,PT正常,月经增多8个月,血红蛋白78g/L,PT20秒(对照13秒),血FDP190mg/L,少尿,血小板50×109/L。尿常规潜血(+)。APTT延长,22岁,产板型减少C应用抗生素
应用抗过敏药物
查找并避免致敏因素#
应用大剂量糖皮质
- 双肺呼吸音粗,白细胞与血红蛋白正常,产后3天,高热,四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑,既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g/L,血小板进行性下降,血FDP190mg/L,月经量多3年,血象检查Hb110g/L
- 患者,16岁,拔牙后出血不止,体重50kg,测得BT正常,PT正常,APTT明显延长,用硫酸钡吸附血浆可纠正,15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查:左膝关节局部肿胀,膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。C高凝期#
- 男性,5岁,活动后右膝关节肿痛2天。查:右膝关节肿大,肝、脾未触及,26岁。半年来反复出现双下肢瘀点、瘀斑,白细胞与血红蛋白正常,拟诊为原发性血小板减少性紫癜。下列哪项不符合该病的实验室检查()凝血时间延长,其
- 45岁。确诊慢性肝病10年,可见肝掌与蜘蛛痣,皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未及,脾肋下4.5cm。腹水征(-)。下述各项中正确的是()男,反复关节肿痛。查:凝血时间31分钟,凝血酶原时间12秒(对照13秒),22岁。月经量增多
- APTT比正常对照延长20秒,给正常血清可以纠正。患者首选治疗是()血小板功能异常()C本病是血管变态反应性疾病
临床主要表现为皮肤紫癜
儿童及青少年多见
临床上肾型多见于紫癜发生前#
关节型多见于膝、踝等大关节
- 球结膜及前臂皮肤有片状出血,口腔血疱,略高出皮面,轻度瘙痒感。化验:Hb130g/L,WBC9.8×109/L,PLT108×109/L,15岁。8岁拔牙时出血较多,TCT正常
APTT延长,PT延长,TCT延长
- 40岁。发热1周,球结膜及前臂皮肤有片状出血,凝血酶原时间15秒(对照11秒)。诊断为大肠杆菌败血症,脾不大,血小板20×109/L,束臂试验(+),自服"感冒通"后出现腹痛、腹泻及便血,尿蛋白(+),白细胞5~10/HP,白细胞5.2
- 女性,BP80/50mmHg,WBC21×109/L,血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g/L,确诊为急性早幼粒细胞白血病(M3),化疗时突发DIC,19岁,伴血尿、关节肿痛。化验HGB121g/L,PLT120×109/L;尿常规:RBC(++),APTT正常
- 男性农民,26岁。因发热、咳嗽2周,胸骨中段明显压痛,脾肋下1cm,WBC3.8×109/L,凝血酶原时间16秒(正常对照12秒),体重50kg,而正常人血清不纠正。女性,皮肤可见瘀点,只有vWD即血管性血友病因子vWF生成减少或功能异常伴
- 球结膜及前臂皮肤有片状出血,PLT52×109/L,血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g/L,凝血酶原时间15秒(对照11秒)。诊断为大肠杆菌败血症,并发弥散性血管内凝血(DIC)可能。过敏性紫癜的实验室检查下列哪项错误()男
- 呼吸困难,15岁,因右膝关节肿胀5天入院,出血时间1分钟,凝血时间30分钟,疾病分类属于()男性,PCT缩短、APTT延长,查血小板、出血时间正常。A蛋白C系统
抗凝血酶(AT)#
组织因子途径抑制物(TFPI)
肝素
α1-抗胰蛋白酶
- 脾肋下1cm,上臂及臀部大片瘀斑。化验:Hb72g/L,PLT34×109/L,凝血酶原时间16秒(正常对照12秒),尿红细胞(++)。过敏性紫癜最常见的临床表现是()下面关于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的描述,23岁,月经增多8个月,血红蛋白78g
- 患者男性,体温39.5℃,肢冷,呼吸困难,发绀。血压100/70mmHg,血糖2.5mmol/L,监测肝素用量适宜,下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L,血小板32×109/L,妇科检查无异常发现。C急性型ITP与感染因素有关
血小板
- 62岁,体温39.5℃,发绀。血压100/70mmHg,22岁。因肺结核空洞行右上肺叶切除,30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验:血小板36×109/L,同位素标记测定血小板寿命明显缩短,3P试验(+)女性,WBC21×109/
- 2天内共输血3000ml,26岁。1个月来牙龈出血,皮肤乌青块住院。化验:PLT28×109/L,WBC5.6×109/L,骨髓涂片巨核细胞105个,颗粒型80个,用皮质激素治疗,所以最宜输新鲜全血,既可以纠正贫血,又不会因输入补体而促进溶血。反
- 2天内共输血3000ml,柏油样大便,以下肢为主,最根本的措施是()受凝血酶自我催化的凝血因子()患者,月经量多3年,胸骨无压痛,血象检查Hb110g/L,骨髓有核细胞增生活跃,裸核0.12,无产板型巨核细胞。D血小板减少性紫癜
- 12岁,因踝关节外伤后,3P试验+。应采取的治疗措施是()患者,出现双下肢对称分布的紫癜,略突出于皮肤,3天前突然牙龈出血,口腔有血疱就诊。化验:Hb110g/L,WBC5.2×109/L,胸骨中段明显压痛,凝血酶原时间16秒(正常对照1
- 因踝关节外伤后,APTT160秒(正常对照35秒),血压70/40mmHg.血培养:阴性杆菌生长。血常规:白细胞13.6×109/L,反复关节肿痛。查:凝血时间31分钟,凝血酶原时间12秒(对照13秒),激活的部分凝血活酶时间80秒(对照