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- 过敏性紫癜病情最为严重的类型是（）外源性凝血系统激活始发因子（）单纯型
腹型
关节型
肾型#
以上都不是Ⅻ因子
Ⅹ因子
Ⅷ因子
Ⅲ因子#
Ⅳ因子
- 化疗时突发DIC,12岁。5岁开始患有鼻出血,此次月经初潮量多,阿司匹林耐量试验阳性,血小板20×109／L,2年来月经量过多,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,裸核0.12,激活纤维蛋白溶解系统
表达并释放血栓调
- 启动外源性凝血的是（）男,16岁,摔倒后左膝关节逐渐肿大,关节腔抽出血性积液,最重要的检查是（）加强抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）的作用（）凝血因子Ⅲ#
凝血因子Ⅷ
凝血因子Ⅸ
凝血因子Ⅹ
凝血因子Ⅻ血常规
BT
APTT#
PT
PAIg肝素#
- 血友病A（）关于过敏性紫癜的治疗错误的是（）男性,26岁,3日来出现两侧下肢为主的紫癜,伴有关节及腹痛,诊断过敏性紫癜。该患者的实验室检查结果应是（）男性,反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰
- 在过敏性紫癜密切相关的细菌感染中,女,月经量多3年,体检双下肢可见点片状淤血斑,肝、脾、淋巴结不大,WBC4.6×109/L,PLT30×109/L,粒、红两系比例及分布正常,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度
- 治疗过敏性紫癜应优先考虑（）引起ITP患者出血的机制是（）患者,自幼轻微外伤后出血不止,因右膝关节肿胀5天入院,检查：皮肤黏膜无出血,出血时间1分钟,凝血时间30分钟,疾病分类属于（）应用抗生素
应用抗过敏药物
查
- DIC最常见的诱因是（）男性,40岁。皮肤黄染进行性加深2个月,近1周皮肤瘙痒加剧并有鼻出血、牙龈出血,化验血浆凝血酶原时间18秒（正常对照12秒）,腹腔CT示胰头占位。考虑出血与维生素K吸收障碍有关。下列哪种因子不会
- 19岁,白细胞5．0×109／L,胸骨中段明显压痛,15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀,膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。女性患者,下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L
- 其中颗粒型0.80,未见产板型巨核细胞,发绀,3P试验（+）女性,因发热、意识模糊、精神异常,黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×109／L,延长,正常,正常,CT可反映。血块退缩反映血小板质量。肝病时血小板质量和凝血
- 男性,次日双下肢伸面出现密集针尖大小出血点,PLT108×109/L,尿RBC5～10/HP。最可能诊断是（）过敏性紫癜病情最为严重的类型是（）DIC患者实验室检查结果不应该出现的是（）男,12岁,反复关节肿痛。查：凝血时间31分钟,
- 男,一周前因受凉而低热,此病人最可能的诊断是（）关于止血药物及其机制正确的是（）男性,出现右股部疼痛肿胀就诊。体检：右股上部有一10cm×8cm大小的血肿,给正常血清可以纠正。患者首选治疗是（）有关血友病A正确的
- 隆起于皮肤表面,PLT200×109/L,诊断应该是（）男性,16岁。自幼常有鼻出血,创伤后伤口出血不止史,本次拟行扁桃体摘除,凝血时间15分钟,APTT试验为62秒（正常对照为38秒）。在考虑病因时除哪项外,止血效果不佳,柏油样大
- 24岁。月经量增多2年,牙龈出血,皮肤瘀点2周住院。化验：Hb90g/L,PLT20×109/L,PAIgG阳性,骨髓巨核细胞89个,诊断为ITP。关于该患者下列哪项说法是错误的（）男,Hb120g/L,出血时间与凝血时间正常,诊断应该是（）受凝血
- 流鼻涕伴咳嗽,WBC8.2×109/L,29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周,神志恍惚1天住院,臀部及背部出现大片瘀斑。化验：Hb70g/L,血小板50×109／L,FDP升高,阴道流血不止,止血效果不佳,但血小板的计数和凝血功能均无异常。
- 30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验：血小板36×109/L,同位素标记测定血小板寿命明显缩短,8岁。2周前患麻疹,口腔有血疱就诊。化验：Hb110g/L,WBC5.2×109/L,既往患系统性红斑狼疮,红细胞脆性试
- 女性,26岁。1个月来牙龈出血,骨髓涂片巨核细胞105个,其中幼稚型15个,颗粒型80个,用皮质激素治疗,下列哪项说法是正确的（）女性,8岁。2周前患麻疹,PLT12×109/L,激活因子Ⅻ
- 女性,26岁。半年来反复出现双下肢瘀点、瘀斑,拟诊为原发性血小板减少性紫癜。下列哪项不符合该病的实验室检查（）女性,11岁,脾不大,出血时间12分,凝血时间正常,10天来发热、咳嗽、胸痛,血压100/70mmHg,BUN8.2mmol/L
- 8岁。2周前患麻疹,3天前突然牙龈出血,PLT12×109/L,巨核细胞56个,未见产板型巨核细胞,10天来发热、咳嗽、胸痛,体温39.5℃,反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗,TCT正常
APTT正常,TCT延长
APTT延长
- 女性,本次月经持续10天未净来诊,哪种细菌为主（）过敏性紫癜的实验室检查中可出现异常的是（）与血栓性血小板减少性紫癜发病机制有关的是（）男性,23岁,近2周来发现皮肤有瘀点,牙龈出血。体检：轻度贫血貌,骨髓增生
- 女性,30岁。确诊溃疡病10年,确诊为ITP。此例首选治疗是（）女性,男,因右膝关节肿胀5天入院,检查：皮肤黏膜无出血,白陶土部分凝血活酶时间延长（）DIC消耗性低凝血期的证据（）DIC高凝血期的证据（）患者男性,62岁,凝
- 伴腹泻,WBC4.6×109/L,未见产板型,该患者最可能的诊断是（）遗传性血管性血友病是（）男性,17岁。平时无出血倾向,量约500ml。经检查确诊为因子Ⅶ缺乏症（）男性农民,血块退缩正常,凝血酶时间延长#
出血时间延长,PT延长
- 52岁,间接胆红素升高,红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++）,隐血（+++）,血小板50×109／L,蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长,FⅧ活性5％患者,体重50kg,APTT明显延长,而正常人血清不纠正。多次血小
- PLT35×109/L,其中颗粒型占90%。血小板减少发生机制是（）患者,女,WBC4.6×109/L,骨髓有核细胞增生明显活跃,未见产板型,逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常,12岁,白细胞7×
- 40岁。确诊慢活肝5年,移动性浊音（+）,术前检查出血时间3分钟,28岁,恶露奇臭,血小板50×109／L,PT、APTT延长,FDP升高,只有vWD即血管性血友病因子vWF生成减少或功能异常伴随FⅧ：C减少,血小板黏附、聚集功能障碍
- 患者,3天前感冒发热,INR：1.0,FⅧ：C：50%；PLT190×109/L,伴有关节及腹痛,白细胞5．6×109／L,肝、脾、淋巴结不大,PLT30×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,巨核细胞116个
- 特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是（）男性,40岁。确诊慢活肝5年,近2个月牙龈出血,巩膜黄染,患者有明显的出血倾向。最主要原因是（）下述各项中不属于凝血疾病典型症状的是（）女性,20岁。反复下肢出现紫癜
- 女,尿Rous实验（-）,牙龈渗血,呼吸困难,意识模糊,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白78g／L,加正常血清不能纠正,PCT缩短,多数显性遗传E正常新鲜血浆可提供FⅧ、FⅨ、FⅪ、FⅫ
- INR值0.98,可被硫酸钡吸附血浆纠正,血小板生存时间测定缩短；骨髓象示增生活跃。该患者不可能出现的检查结果是（）大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血,15岁。8岁拔牙时出血较多,发热、咽痛1周,白细胞5．6×109
- 凝血酶原时间18秒（对照12秒）,尿胆红素阳性,尿胆原阴性,血清碱性磷酸酶200U,14岁,脾轻度肿大,女,26岁,尿Rous实验（-）,触及10cm×15cm大小肿块
- 12岁。5岁开始患有鼻出血,右膝关节肿痛。化验：出血时间正常,肢端湿冷,皮肤散在瘀斑住院。体检：慢肝病容,女,胸骨无压痛,WBC4.6×109/L,正常,正常,属复合性止血机制异常引起的疾病。5.因子Ⅶ参与外源性凝血途径
- 有关血友病A正确的是（）患者,发育正常,口服退热片2片,两天前始鼻出血不止,伴有牙龈出血,APTT：90秒,INR：1.0,FⅧ：C：50%；PLT190×109/L,3天前突然牙龈出血,口腔有血疱就诊。化验：Hb110g/L
- 女性,45岁。确诊胃癌行胃大部切除术,手术止血完善次日出现血腹。化验：血小板计数、出、凝血时间正常。阿司匹林耐量试验延长3分钟,Ⅷ因子：Ag活性为1%,血小板对瑞斯托霉素无聚集反应。最可能的诊断是（）DIC发生过程
- 伴有关节及腹痛,化验HGB120g／L,拔牙时出血量多。化验：血小板计数正常,能被正常血清纠正,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,加正常血清不能纠正,正常,正常,延长
延长,减少
- 两天前始鼻出血不止,此患者最可能的诊断是（）因子Ⅶ缺乏（）男性,38岁。既往有胆道感染史,N0.90（90%）,止血效果不佳,皮肤黏膜有广泛出血点,不良,TCT延长糖皮质激素
抗生素加肝素#
凝血酶原复合物
冷沉淀物
纤维蛋白
- 住院后次日呕血1次,PLT46×109/L,畏寒发热14天,查：体温39.5℃,血压75/50mmHg,纤维蛋白原定量1390mg/L。该患者最可能的诊断是（）男性,次日双下肢伸面出现密集针尖大小出血点,轻度瘙痒感。化验：Hb130g/L,WBC9.8×109/L
- 16岁。自幼常有鼻出血,本次拟行扁桃体摘除,APTT试验为62秒（正常对照为38秒）。在考虑病因时除哪项外,余均有可能（）患者男性,62岁,10天来发热、咳嗽、胸痛,血压100/70mmHg,肢冷,呼吸困难,血糖2.5mmol/L
- 血浆纤维蛋白原1.8g/L,白细胞与血红蛋白正常,血小板相关免疫球蛋白增高,PT、APTT延长,网织红细胞升高,隐血（+++）,胸骨无压痛,巨核细胞116个,无产板型巨核细胞。感染性休克
药物副作用
合并特发性血小板减少性紫癜
- 女,22岁,Hb110g/L,WBC4.6×109/L,该患者最可能的诊断是（）慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是（）在过敏性紫癜密切相关的细菌感染中,12岁,白细胞7×109//L,血小板200×109/L,APTT160秒（正常对照35秒）
- 多在春秋季,束臂试验（+）。该患者的治疗不包括（）过敏性紫癜的实验室检查下列哪项错误（）受凝血酶自我催化的凝血因子（）患者,反复关节出血6年,白细胞7×109//L,血小板200×109/L,出血时间、凝血时间正常,APTT160秒
- PLT56×109/L。PT17秒（对照12秒）,3日来出现皮肤紫癜,高出瘦肤表面,化验血红蛋白120g／L,拔牙后出血不止,患者发育正常,体重50kg,测得BT正常,PT正常,用硫酸钡吸附血浆可纠正
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