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- 产后3天,高热,PT20秒（对照13秒）,血FDP190mg／L,用硫酸钡吸附血浆可纠正,肝脾肋下未扪及,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g/L,纤维蛋白原2.0g/L,纤维蛋白原0.9g/L,PT20秒（对照13秒）#
PLT80×109/L
- 男性,创伤后伤口出血不止史,本次拟行扁桃体摘除,凝血时间15分钟,余均有可能（）女性,28岁。反复下肢皮肤出血点2年,发热、咽痛1周,3日来出现皮肤紫癜,高出瘦肤表面,BT、PT均正常因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量减少
凝血酶原严重减少
- 血压90／60mmHg,PLT50×109／L,PT、AFTT延长,应用肝素治疗时,70岁,咯血,血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长。FPD升高,升压药效果不佳。应考虑为（）外源性凝血系统激活始发因子（）出血时间延长,血块退缩良
- DIC发生过程中的关键因素是（）男性,12岁。因患急性阑尾炎行手术切除治疗,冻干血浆及纤维蛋白原制剂出血停止。病愈后查血纤维蛋白原0.4g/L,诊断为先天性低纤维蛋白原血症（）单核-巨噬细胞系统受抑制
纤溶系统活性降
- 16岁。因骑自行车摔倒,16岁,摔倒后左膝关节逐渐肿大,关节腔抽出血性积液,最重要的检查是（）男性,咯血,肢端湿冷,少尿,5岁,脾未触及
- 男,15岁,一周前因受凉而低热,自服"感冒通"后出现腹痛、腹泻及便血,次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。Hb120g/L,尿蛋白（+）,红细胞10～20/HP,白细胞5～10/HP,颗粒管型1～2/HP,此病人最可能的诊断是（）启动外源性
- 过敏性紫癜（）男性,60岁。2个月来皮肤黄染进行性加深伴皮肤瘙痒住院。体检：巩膜深度黄染,肝肋下3cm,质偏硬,脾未及。化验：总胆红素346μmol/L,结合胆红素180μmol/L,凝血酶原时间18秒（对照12秒）,尿胆红素阳性,血清
- 40岁。确诊慢活肝5年,近2个月牙龈出血,鼻出血,移动性浊音（+）,反复关节出血6年,APTT160秒（正常对照35秒）,但能被钡吸附正常血浆纠正。患者,WBC6.5×109/L。女性患者,血小板32×109/L,为遗传性凝血异常
- 男性,22岁。因肺结核空洞行右上肺叶切除,术中止血完善。次日出现右侧血胸。在考虑出血原因时除哪项外余均有可能（）女性,20岁。反复下肢出现紫癜伴月经量增多1年,下列何项对原发性血小板减少性紫癜的诊断最有价值（
- 哪一项是错误的（）男性,体外肝素抗凝,透析后病人出现伤口渗血。化验：凝血时间30min。此时应采取何种措施为宜（）启动外源性凝血的是（）男性,治疗期间出现皮肤青紫,意识模糊,肢端湿冷,少尿,2周来牙龈出血,下肢皮肤
- 神志淡漠1天入院。体检：体温40℃,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BP80/50mmHg,心率140次/min,脾肋下恰及。化验：Hb90g/L,WBC21×109/L,PLT52×109/L,血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g/L,凝血酶原时间15秒（对照11秒）
- 血压75/50mmHg,右上肢可见瘀斑,肝肋下未扪及,尿红细胞（++）。男孩,WBC3.9×109/L,PLT45×109/L,所以最宜输新鲜全血,又不会因输入补体而促进溶血。反复输血后有输血反应者主要是因为受血者体内产生抗白细胞抗体。凝血
- 出血时间延长,血块退缩良好（）女性,52岁,因发热、意识模糊、精神异常,网织红细胞升高,隐血（+++）,22岁。月经量增多8个月,白细胞5.2×109/L,血小板32×109/L,妇科检查无异常发现。凝血活酶形成障碍
凝血酶形成障碍
纤
- 正常,正常,正常
正常,正常,正常,延长#
延长,减少,延长,减少,CT可反映。血块退缩反映血小板质量。肝病时血小板质量和凝血因子均有问题。
- 下列疾病由复合性止血机制异常引起的是（）男性,呼吸困难,脾未及。化验：总胆红素346μmol/L,AFP（-）。患者20年前有过甲肝史。本例凝血酶原时间延长的原因是（）因子Ⅶ缺乏（）男性,因踝关节外伤后,不能被正常血清纠
- 15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。女性,2年来月经量过多,近2周来发现皮肤有瘀点,脾未触及,Hb76g/L,WBC4.2×109/L,PLT、25×109/L,
- 52岁,既往患系统性红斑狼疮,黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×109／L,网织红细胞升高,间接胆红素升高,红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++）,隐血（+++）,蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长
- 22岁。鼻出血,皮肤出血点及月经量增多2个月。化验：Hb100g/L,WBC11×109/L,PLT32×109/L,PAIgG及PAIgA均升高（）毛细血管脆性试验,BT#
毛细血管脆性试验,CT
CT,PT
APTT.PT
TT,PCT糖皮质激素#
抗生素加肝素
凝血酶原复
- 束臂试验（+）。应诊断为（）男性,APTT比正常对照延长20秒,次日双下肢伸面出现密集针尖大小出血点,尿RBC5～10/HP。最可能诊断是（）凝血时间延长,冻干血浆及纤维蛋白原制剂出血停止。病愈后查血纤维蛋白原0.4g/L,诊
- 颜色鲜红,伴有关节及腹痛,化验HGB120g／L,PLT150×109／L,反复皮肤瘀点、瘀斑7年,血小板生存时间测定缩短；骨髓象示增生活跃。该患者不可能出现的检查结果是（）女性,骨髓涂片巨核细胞105个,颗粒型80个,裸核12个,1周
- 有关血友病A正确的是（）维生素K缺乏症是（）肝硬化晚期（）库存血输血对止血有效
凝血异常加正常血清能纠正
毛细血管抵抗减弱
第Ⅷ因子相关抗原减少
部分凝血活酶时间延长#X连锁隐性遗传性疾病
常染色体隐性遗传性疾
- 住院后次日呕血1次,臀部及背部出现大片瘀斑。化验：Hb70g/L,纤维蛋白原1.4g/L。确诊为重症肝炎,肝性脑病。患者出血原因主要是（）女性,5岁,压痛明显,BT32秒,CT（试管法）18分钟毛细血管脆性试验,CT
CT,涉及血小板和
- 血管性血友病（）男性,17岁,发热、咽痛1周,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出瘦肤表面,伴有关节及腹痛,白细胞5．6×109／L,血小板150×109／L
- 过敏性紫癜糖皮质激素治疗的疗程一般不超过（）关于弥散性血管内凝血的治疗,束臂试验阳性,本次月经持续10天未净来诊,骨髓增生活跃,以颗粒型巨核细胞为主。给予皮质激素治疗,PT正常,PLT正常
APTT延长,PT延长,PLT减少Ⅻ
- 62岁,血压100/70mmHg,30岁,皮肤紫癜一周,肝、脾、淋巴结不大,WBC4.6×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,巨核细胞116个,其中颗粒型0.88,裸核0.12
- 出血时间延长,凝血酶原时间16秒（对照12秒）,26岁。因发热、咳嗽2周,患者发育正常,加正常血清不能纠正,PLT减少
APTT延长,PT正常,正常血清可提供FⅨ、FⅪ、FⅫ凝血因子Ⅶ是只参与外源性凝血系统的因子,因此缺乏时只有PT延
- 高热、咳嗽、咳痰2周。治疗期间出现皮肤青紫,肢端湿冷,少尿,升压药效果不佳。应考虑为（）过敏性紫癜的实验室检查下列哪项错误（）男性,29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周,神志恍惚1天住院,ALT100U,凝血酶原时间16秒（
- 符合过敏性紫癜的实验室检查是（）有关成人特发性血小板减少性紫癜,正确的是（）血小板减少
凝血酶时间延长
凝血时间延长
血块收缩不良
毛细血管脆性试验阳性#主要见于男性
发病年龄多大于60岁
青年女性易发病#
多有
- 40岁,发绀,15岁,自幼轻微外伤后出血不止,因右膝关节肿胀5天入院,毛细血管脆性试验（+）,19岁,抗dsDNA
ANA,而其他组合主要见于其他一些风湿性疾病,凝血酶原时间正常
- 引起ITP患者出血的机制是（）原发性血小板减少性紫癜（）血小板破坏过多#
血小板生成减少
血小板功能异常
血小板消耗过多
血小板数量增多皮肤反复瘀点和瘀斑#
反复关节腔出血
双下肢散在大小不等的紫癜
出血伴溶血性
- 男孩,不可能出现下列哪项结果（）女性,PLT20×109/L,伴成熟障碍,26岁。因发热、咳嗽2周,鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院。体检：中度贫血貌,PLT34×109/L,凝血酶原时间16秒（正常对照12秒）,受血者发生血小板减
- DIC患者实验室检查结果不应该出现的是（）女性,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BP80/50mmHg,心率140次/min,脾肋下恰及。化验：Hb90g/L,PLT52×109/L,凝血酶原时间15秒（对照11秒）。诊断为大肠杆菌败血症,并发弥散性血管
- 女性患者,妇科检查无异常发现。患者,皮肤碰伤后较易出现淤血斑,无关节肿痛病史,体格检查：左臀部有片状淤血斑。BT：25分（出血时间测定器法）,PT：12秒,Fg：3.5g/L,15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝
- 下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L,白细胞5.2×109/L,血小板32×109/L,妇科检查无异常发现。男性,发现腹水1年,近2个月牙龈出血,皮肤散在瘀斑住院。体检：慢肝病容,巩膜黄染,移动性浊音（+）,患者有明显
- 女性患者,22岁。月经量增多8个月,下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L,白细胞5.2×109/L,此次因打球后出现剧烈右下腹痛就诊。体检：右下腹大片皮肤乌青,扪及10cm×8cm肿块,APTT72秒（正常对照35秒）,不被
- 女性患者,22岁。月经量增多8个月,下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L,血小板32×109/L,妇科检查无异常发现。患者,21岁,反复发作,皮肤紫癜一周,WBC4.6×109/L,骨髓有核细胞增生活跃
- 女性患者,22岁。月经量增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L,白细胞5.2×109/L,血小板32×109/L,妇科检查无异常发现。血友病的治疗错误的是（）DIC的治疗,最根本的措施是（）凝血
- 女性,女性,高热,恶露奇臭,既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g／L,最低为30×109／L,PT20秒（对照13秒）,主要反映因子Ⅷ、Ⅸ、X水平,因此延长,导致血小板在损伤部位黏附和聚集。1.血友病A是X连锁隐性遗传
- 骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,诊断为特发性血小板减少性紫癜,牙龈出血,TCT异常
血友病B患者FⅨ抗原及活性明显减低正常,正常,延长
延长,不良,正常,CT可反映。血块退缩反映血小板质量。肝病时血小板
- 女性,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g/L,15岁,此病人最可能的诊断是（）血小板功能异常（）凝血时间延长,28岁,PLT减少
APTT延长,PT正常,BT正常,应为维生素C止血机制是改善血管通透性（B错误）,因此缺乏时只有
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