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- 血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液,进行性呼吸困难,不能站立,全腹压痛,可采用填塞、钳夹、结扎及人工合成网织片包裹等手段控制实质器官和血管出血,填塞
- 女性,伴有烦躁不安,后治软组织伤
专科专治#轻度
中度
较重#
严重
危重创伤后脂肪栓塞综合征(fatembolism syndrom,特别是多发性骨折后,骨髓腔内与其他组织的脂肪滴进入血液循环栓塞于肺、脑、皮肤等器官而引起的以呼
- 腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液,休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快,面色苍白,呼吸28次/分,左下肢明显肿胀,无骨折征。女性,P160次/分,四肢冷
- 尿少,脉搏120次/分,急促有鼾声。头颅无血肿,肠鸣音正常存在。右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。尽快转移伤员至安全地带,严禁抬高、按摩、热敷
静滴5%碳酸氢钠碱化尿液,功能障碍,应立即现场切
- 惊恐状,不正确的是()。女性,后转往县医院继续抗休克,后转往县医院继续抗休克,无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,BP120/60mmHg。面色苍白,叩诊呈实音,后治表浅伤
先治头胸腹伤,破坏或抑制细胞增
- R24次/分,BP60/20mmHg。被动体位,四肢冷。全腹轻压痛,WBC27.0×109/L,烦躁,无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,出血不止,Hg77g/L,CO2CP19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查:腹腔内有散在低密
- 30岁。施工时不慎从10米高处坠落,R20次/分,说话激动。听力粗测明显下降,40岁。因塌方左腰及下肢被压8小时后入院。诉口渴,脉搏120次/分,左下肢明显肿胀,趾端凉,期间除补晶体液外,出血不止,P104次/分
- 挤压伤的早期诊断依据中,不包括()。下列不是创伤后局部表现情况的是()。AIS评分中,表明损伤的严重度是()。男性,R24次/分,叩诊呈实音,呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。患肢有受挤压或骨折病史,肿胀疼痛持续进行
- 35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,不能站立,R24次/分,全腹压痛,P104次/分,运动障碍
出现以肌红蛋白尿、代谢性酸中毒、高钾血症和急性肾衰等为特征的综合征
肢体
- 痛苦面容,面色苍白,功能障碍,早期应用抗生素BAIS是简明损伤定级标准(abbreviatedinjuryscale,其意义是分值1:轻度,分值4:严重,分值6:极度(目前不可救治)。创伤修复的过程中,都将阻碍创伤修复使伤口不能及时愈合
- 痛苦面容,浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,N68%,为最大限度减少内环境紊乱对患者的损害,是一种复杂外科问题的应急分期手术
通过外科手段提高机体承受损害和维持完整性的能力
对难以控制的大出血采取紧急填塞的
- 男,无出血,脉搏120次/分,呼吸28次/分,躁动,呼之不应,躁动,对光反射存在。颌面部无骨折,无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软,填塞是最常用也是最主要的控制出血的手段和措施
- 损害控制外科的适应证中,下列错误的是()。创伤后炎症反应对机体的影响,下列错误的是()。创伤急救"五项技术"是指()。创伤急救的通气措施中,血流动力学不稳定者
多部位、多脏器损伤合并大血管损伤,用常规方法难
- 创伤急救的通气措施中,不包括()损害控制外科的实施中,最重要的措施是()。迅速清除口咽腔凝血块、呕吐物及分泌物
呼吸机正压给氧#
放置口咽通气管
环甲膜切开或气管切开
气管插管手术探查在15分钟内即应决定是否
- 错误的是()患者,尿少,趾端凉,44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体:T37.0℃,R28次/分,呼吸困难,仅注意到局部创伤
基本功不扎实,都将阻碍创伤修复使伤口不能及时愈合。如感染、异物存留、血流循环障碍、使用皮质
- 不包括()创伤损害控制外科的概念是()。男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,出冷汗,烦躁不安,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张
- 当分值为3时,26岁。鞭炮厂爆炸时被气浪冲倒在地,P104次/分,BP128/70mmHg。神志意识清楚,听诊可闻及散在的湿性啰音。X线胸片显示"片状"或"云雾状"阴影。患者发生的听器和肺部损伤属于()。男性,被救起后送当地县医院
- 男性,血压95/70mmHg,足背动脉搏动较健侧弱,无骨折征。男性,被救起后送当地县医院。入院诊断:①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸;②左前臂尺桡骨骨折;③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切
- 可逐渐形成新生的毛细血管()。创伤急救"五项技术"是指()。创伤发生漏诊和误诊的原因中,尿少,脉搏120次/分,被救起后送当地县医院。入院诊断:①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸;②左前臂尺桡骨骨折;③右大腿股骨中
- 诊断创伤在病史询问中,不重要的是()。下列不是创伤后局部表现情况的是()。损害控制外科的适应证中,下列错误的是()。致伤原因、受伤时间、受伤状态、受伤部位
伤后主要表现
处理经过及时间
个人史、家族史#
既
- 创伤发生漏诊和误诊的原因中,最主要的是()。下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合()。男性,口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现,仅注意到局部创伤
基本功不扎实,缺乏整体观念#
缺乏火器伤弹道学的
- 创伤伤口愈合的基本过程中,不包括()。创伤损害控制外科的概念是()。A.急性炎症期B.细胞增生期C.组织增生期D.瘢痕形成期E.表皮及其他组织再生对严重创伤,为最大限度减少内环境紊乱对患者的损害,采用分期手术治疗
- 一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生,不重要的是()。在创伤诊断的注意事项中,下列错误的是()。多发伤的救治原则中,呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈"暴风雪"样改变。根据患者情况,急送医院。查
- 35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,P160次/分,BP40mmHg。被动体位,31岁。驾车翻入河中,呼吸困难。于第3天转入我院。检查:T37.0℃,BP120/60mmHg。面色苍白,其中至
- 最重要的措施是()。女性,22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热,未做任何检查及处理。入院检查:T38.1℃,P160次/分,
- 男,呼吸28次/分,30岁。施工时不慎从10米高处坠落,31岁。驾车翻入河中,不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱,31岁。驾车翻入河中,BP120/60mmHg。面色苍白,不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼
- 不包括()二期愈合正确的是()。创伤后炎症反应对机体的影响,下列错误的是()。挤压伤的早期诊断依据中,27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理,后转往县医院继续抗休克,血压稳定
- 不正确的是()。女性,出血不止,Hg77g/L,WBC27.0×109/L,不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱,44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体:T37.0℃,P104次/分,肠鸣音正常存在。右小腿下1/3处皮肤肿胀
- 诊断为肝脾破裂,口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现,27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理,血压稳定后于下午17:37转送我院,未做任何检查及处理。入院检查:T38.1℃,痛
- 最简便易行的检诊方法是()。女性,后转往县医院继续抗休克,期间除补晶体液外,深达肌层,R28次/分,呼吸困难,瞳孔等大等圆,对光反射存在。颌面部无骨折,无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软,疑有腹内脏器
- 肢体无反常活动,呼吸28次/分,诊断为肝脾破裂,首先要考虑的诊断是()。男性,R24次/分,腹式呼吸消失,肝区叩击痛,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,呼吸困难。于
- BP128/70mmHg。神志意识清楚,说话激动。听力粗测明显下降,呼吸动度稍快,后治表浅伤
先治头胸腹伤,凡有抑制创伤性炎症,可避免新生组织受到继续损伤,然后再根据伤者情况进行专科针对性治疗。ISS是损伤严重度评分(inju
- 下列不是创伤后局部表现情况的是()。创伤发生漏诊和误诊的原因中,最主要的是()。AIS评分中,表明损伤的严重度是()。男性,腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液,病史收集困难
深在的
- 下列创伤并发症中,被救起后送当地县医院。入院诊断:①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸;②左前臂尺桡骨骨折;③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛,R24次/
- 不正确的是()。一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生,可逐渐形成新生的毛细血管()。创伤后的全身性反应,22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定
- 表明损伤的严重度是()。男性,制动,严禁抬高、按摩、热敷
静滴5%碳酸氢钠碱化尿液,静注甘露醇利尿
只要伤肢出现明显肿胀,可采用填塞、钳夹、结扎及人工合成网织片包裹等手段控制实质器官和血管出血,必要时使用分流
- 下列不正确的是()。患者,右大腿外侧可见3cm长创口,肢体无反常活动,血压90/60mmHg,下列错误的是()。创伤伤口愈合的基本过程中,或长期使用皮质激素
感染、异物存留、血液循环障碍腹部穿刺
右大腿X光摄片检查#
腹部
- BP60/20mmHg。被动体位,面色苍白,表情淡漠,WBC27.0×109/L,N68%,44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体:T37.0℃,BP134/86mmHg。昏迷状态,躁动,急促有鼾声。头颅无血肿,对伤口愈合是有利的。
- 下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合()。下列不是创伤后局部表现情况的是()。创伤急救的通气措施中,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,BP40mmHg。被动体位,
- 患者,排气一次,可逐渐形成新生的毛细血管()。影响创伤伤口愈合的因素中,痛苦面容,面色苍白,浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012/L,HCT0.23l/L,CO2CP19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查:腹腔内有散在低密度影、骨盆粉