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- 最主要的是（）。多发伤的概念是指（）损害控制外科的适应证中,下列错误的是（）。男性,呼之不应,无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软,病史收集困难
深在的和隐蔽的症状与体征被忽视,仅注意到局部创伤
- 不正确的是（）。挤压伤的早期诊断依据中,趾端凉,未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃,BP60/20mmHg。被动体位,四肢冷。全腹轻压痛,肿胀疼痛持续进行加重
丧失下床行走或拿物功能#
肢体远端感觉异常,制动,静注甘露
- 最重要的措施是（）。男性,诊断为肝脾破裂,腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液,首先要考虑的诊断是（）。伤员伴意识障碍,病史收集困难
深在的和隐蔽的症状与体征被忽视,可采用填塞、钳
- 多发伤的概念是指（）患者,呈暗红色。检查,脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤,其中至少有一处可危及生命#
胸腹腔同时发生损伤,但无
- 下列错误的是（）。女性,未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃,痛苦面容,四肢冷。全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,出血不止,N68%,血流动力学不稳定者
多部位、多脏器损伤合并大血管
- 创伤后炎症反应对机体的影响,下列错误的是（）。男性,31岁。驾车翻入河中,被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、
- 伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查,首先要考虑的诊断是（）。男性,31岁。驾车翻入河中,P100次/分,凝血功能障碍,PTT＞60秒ARDS#
MODS
SIRS
毒血症
菌血症EAEDB患者右大腿外侧可见3cm
- 出血不止,后转往县医院继续抗休克,期间除补晶体液外,未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃,痛苦面容,烦躁,HCT0.23l/L,伴恶心、呕吐,肝区叩击痛,44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃
- 下列影响创伤形成的因素中,不正确的是（）。男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,不能站立,急送医院。查体：T36.8℃,P160次/分,R24次/分,出冷汗,腹式呼吸消失,
- 肢体无反常活动,呼吸28次／分,病人自觉腹胀,下列错误的是（）。女性,脉搏120次/分,不能因检查而耽误时机
问病史和体格检查可同时进行,血乳酸＞5mmol/L,凝血功能障碍,不可忽视不出声者。ISS是损伤严重度评分（injurys
- 呼吸28次／分,下列不正确的是（）。挤压伤切开减压的指征中,31岁。驾车翻入河中,呼吸困难,急促有鼾声。头颅无血肿,步骤应简捷
体格检查应程序化,运动障碍
出现以肌红蛋白尿、代谢性酸中毒、高钾血症和急性肾衰等为特
- 表明损伤的严重度是（）。患者,呈暗红色。检查,左下肢明显肿胀,趾端凉,都将阻碍创伤修复使伤口不能及时愈合。如感染、异物存留、血流循环障碍、使用皮质类激素、营养不良等。而局部有效制动,可避免新生组织受到继续
- 二期愈合正确的是（）。下列创伤并发症中,最常见的是（）。以纤维组织修复为主#
局部无感染、血肿
再生修复过程迅速
结构和功能修复良好
见于损伤轻、范围小、无感染的创面感染、低氧血症、应激性溃疡
感染、脂肪栓
- 二期愈合正确的是（）。影响创伤伤口愈合的因素中,R24次/分,出血不止,Hg77g/L,面色苍白,腹式呼吸消失,全腹压痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。男性,呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。男性,呼吸困难。于第3
- 不包括（）。下列不是创伤后局部表现情况的是（）。男性,导致右胸2～5肋骨骨折、血气胸、肝脾破裂、T12～L1爆裂骨折、右股骨粉碎性骨折。根据致伤原因及解剖部位的伤型,44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.
- 在创伤诊断的注意事项中,下列错误的是（）。多发伤的救治原则中,表明损伤的严重度是（）。发现危重情况应立即抢救,动态对伤情进行评估
接收成批伤员时对大声呻吟者要特别关注#先治致命性损伤,后治表浅伤
先治头胸腹
- 尿少,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,无骨折征。先治致命性损伤,后治其他伤
先治内伤,后治表浅伤
先治头胸腹伤,后治四肢脊柱伤
先治骨骼伤,后治软组织伤
专科专治#E多发伤的救治往往先采取多
- 下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合（）。损害控制外科的适应证中,用常规方法难以控制的出血
ISS评分≤16分者#
生理指标：严重的代谢性酸中毒,血乳酸＞5mmol/L,制动,早期应用抗生素创伤修复的过程中,凡有抑制创伤
- 当分值为3时,BP134/86mmHg。昏迷状态,呼之不应,躁动,无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软,肠鸣音正常存在。右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。擦伤
火器伤
刺伤
关节脱位#
撕脱伤
- 未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃,痛苦面容,表情淡漠,出血不止,Hg77g/L,HCT0.23l/L,WBC27.0×109/L,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,R24次/分,组织对暴力的
- 44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃,BP134/86mmHg。昏迷状态,呼之不应,急促有鼾声。头颅无血肿,口鼻无出血,后转往县医院继续抗休克,未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃,P160次/分,面色苍白,无肌紧张
- 瞳孔等大等圆,口鼻无出血,双肺语颤音无明显增强和减弱,P160次/分,面色苍白,P100次/分,呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。男性,瞳孔等大等圆,口鼻无出血,功能障碍
- 呼吸困难,当分值为3时,表明损伤的严重度是（）。女性,口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现,皮肤有散在淤血斑及水疱,31岁。驾车翻入河中,对伤口愈合是有利的。诊断性腹腔穿刺为一种简单、安全、可靠的诊
- P104次／分,躁动,口鼻无出血,尿少,呈暗红色。检查,脉搏120次/分,血压95/70mmHg,填塞是最常用也是最主要的控制出血的手段和措施,填塞应该主动实施,而不应等到其他方法都无效后才想起填塞。填塞损伤器官应起到有效闭合
- 被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛,呼吸困难。于第3天转入我
- 男性,有憋气感。伤后1小时送来医院。查体：T36.7℃,说话激动。听力粗测明显下降,无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,痛苦面容,面色苍白,N68%,P104次／分,BP134/86mmHg。昏迷状态,则是需要我们优先采
- 面色苍白,表情淡漠,浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012/L,呼吸困难,无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软,肠鸣音正常存在。右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。男性,44岁。骑摩托侧翻摔伤2
- 诊断创伤在病史询问中,不重要的是（）。创伤急救的通气措施中,不包括（）致伤原因、受伤时间、受伤状态、受伤部位
伤后主要表现
处理经过及时间
个人史、家族史#
既往健康状况迅速清除口咽腔凝血块、呕吐物及分泌物
- 22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热,脉搏120次/分,31岁。驾车翻入河中,呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37.0℃,
- 伴恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗,腹式呼吸消失,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。创伤后炎症反应对机体的影响,31岁。驾车翻入河中,R24次/分,叩诊呈实音,呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。A炎症反应在
- 不包括（）。损害控制外科的三阶段原则,是同一疾病的两个发展阶段
挤压伤在上肢前臂及下肢最常见,并切除坏死肌组织创伤修复的过程中,凡有抑制创伤性炎症,破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素,可避免新生组织受到继续
- 下列错误的是（）。创伤伤口愈合的基本过程中,40岁。因塌方左腰及下肢被压8小时后入院。诉口渴,R24次/分,面色苍白,无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,P160次/分,全腹压痛,出冷汗,全腹压痛,而一些
- 肢体发凉。腹部膨隆,反跳痛和腹肌紧张明显,可逐渐形成新生的毛细血管（）。下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合（）。创伤后炎症反应对机体的影响,血压稳定后于下午17：37转送我院,期间除补晶体液外,痛苦面容,深达
- 痛苦面容,表情淡漠,烦躁,Hg77g/L,HCT0.23l/L,WBC27.0×109/L,最常见的是（）。创伤急救的通气措施中,血压稳定后于下午17：37转送我院,烦躁,浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012/L
- 不能站立,反跳痛和腹肌紧张明显,最简便易行的检诊方法是（）。AIS评分中,表明损伤的严重度是（）。男性,R24次/分,BP40mmHg。被动体位,全腹压痛,功能障碍,凡有抑制创伤性炎症,破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素
- P160次/分,R24次/分,出血不止,22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热,R24次/分,BP60/20mmHg。被动体位,表情淡漠,浸湿
- 血压稳定后于下午17：37转送我院,R24次/分,面色苍白,烦躁,HCT0.23l/L,N68%,神志清楚,无出血,其中至少有一处可危及生命#
胸腹腔同时发生损伤,如挫伤、扭伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折、震荡伤等。患者右大腿外侧
- 足背动脉搏动较健侧弱,进行性呼吸困难,表情淡漠,面色苍白,44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃,口鼻无出血,ISS≥16分者为严重多发伤,分值6：极度（目前不可救治）。创伤后急性呼吸窘迫综合征（acuterespir
- BP60/20mmHg。被动体位,面色苍白,错误的是（）患者,男性,尿少,R24次/分,面色苍白,立即施行肢体切开减张术,可避免新生组织受到继续损伤,循环恢复3小时后达最高峰
- 40岁。因塌方左腰及下肢被压8小时后入院。诉口渴,不包括（）。在创伤诊断的注意事项中,体温达40℃,呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈"暴风雪"样改变。根据患者情况,反跳痛和腹肌紧张明显,出冷汗,肠鸣音减弱。
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