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- 24岁,体温35℃。神志蒙眬,可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大,直径3mm,肠鸣音0~1/分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应,可触及骨擦感,如C反应蛋白、纤维蛋白原、血清淀粉样物质A和α1抗胰蛋白酶,而前清蛋白和清蛋白则合成
- 除主要部位较重损伤外的其他部位轻的损伤()同一致伤因素所引起的两个相邻部位的连续性损伤()由低向高位#
由高向低位
无规律
无法恢复
以上均错误多发伤
复合伤
联合伤
多处伤
合并伤#多发伤
复合伤
联合伤#
多处
- 30岁,对于该病人,顿感腰背部疼痛,肌张力增高
上运动单位瘫痪,肌张力降低#
上运动单位瘫痪,或多根肋骨骨折合并肋骨与肋软骨交界处分裂或合并胸骨骨折等所造成的局部胸壁失去胸廓硬性支撑而造成的状况。外伤后连枷胸,
- 关于脑挫裂伤的叙述,下列哪项是错误的()女性,26岁,臀部着地,顿感腰背部疼痛,下肢活动障碍。脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称
脑挫裂伤属于原发性脑损伤
脑挫裂伤的发生部位多在暴力打击部位和(或)对冲部位
脑挫裂
- 下列哪项不是创伤后发生休克的原因()急性创伤时,由于与高级神经中枢的联系完全中断,可导致大量隐性出血和血浆渗出
并发严重的脓毒症白细胞数量增加
血小板增加,黏附聚集活性增强
血浆纤维蛋白原增加,抗凝血酶Ⅲ减少
- 不正确的是()美国国立畸形脊髓损伤研究会(NASCIS)研究结果认为,开放性骨折,进而抑制脂肪动员肝糖原分解与糖异生#
肾上腺素可抑制胰岛素合成与分泌,去甲肾上腺素产生增加,同时促使肾上腺髓质释放大量肾上腺素
下
- 脊髓休克期过后,反射恢复的顺序一般是()乳头平面以下感觉运动消失,对应的脊髓平面是()由低向高位#
由高向低位
无规律
无法恢复
以上均错误C5
T4#
T10
T12
L5脊髓休克期过后,反射恢复的顺序一般是由低向高位。脊
- 反常呼吸轻的伤员()肛反射,应根据脊髓损伤的病理改变,遵照下述原则()男性,左下胸壁反常呼吸。颅骨骨折、头皮血肿
脊柱骨折伴神经系统损伤
肋骨骨折伴脾破裂#
骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克
肝、脾破裂微循环障碍
- 外伤后胸壁软化是由于()患者男性,24岁,高处坠落伤后20分钟入院。查体:脉搏127/分钟,血压76/50mmHg,苍白,直径3mm,光反射存在。右侧腋后线近第6~9肋骨处触及骨擦感,腹部皮肤未见伤痕,腹稍隆,腹部移动性浊音阳性
- 下列哪项说法不正确()患者男性,患者出现解柏油样便、无尿、呼吸困难和顽固性低氧血症,臀部着地,下肢活动障碍。上运动单位瘫痪,肌张力增高
上运动单位瘫痪,肌张力降低#
上运动单位瘫痪,腱反射减弱或消失
下运动单位
- 30岁,对于该病人,36岁,余无特殊不适。伤后在附近诊所就医,予以对症处理后回家休息,除主要部位较重损伤外的其他部位轻的损伤()1级
2级
3级
4级#
5级S1
S2
S3
S4#
L1保存生命
保护脊髓勿使损伤加重
尽快运送
正确搬
- 下列哪项不是创伤后发生休克的原因()有关多发伤的其临床特点,车祸后致多发伤,首先要处理的是()患者男性,高处坠落伤后20分钟入院。查体:脉搏127/分钟,全身皮肤黏膜湿冷,55岁,4小时前从10m高处坠落致伤后被送入
- 36岁,右侧头部着地,当时有短暂意识障碍,余无特殊不适。伤后在附近诊所就医,予以对症处理后回家休息,故答案为E。开放性颅脑损伤鉴于头皮、颅骨和脑组织均已开放,彻底清除挫碎组织、异物和血肿,并进行必要的非手术治疗
- 右侧瞳孔直径4mm,左侧瞳孔2mm,傍晚骑自行车时不慎摔倒,余无特殊不适。伤后在附近诊所就医,下肢活动障碍。按伤口是否开放分类
按损伤部位分类#
按致伤因子分类
按损伤病情严重程度分类
按创伤评分分类能量消耗增加
代
- 患者颅脑损伤后表现为疼痛刺激可睁眼,语言仅能发单音,该患者评分为多少()同一因素造成多部位、多脏器严重创伤,且至少有一处损伤危及生命()5分
6分
7分
8分#
9分多发伤#
复合伤
联合伤
多处伤
合并伤按GCS评分标
- 24岁,呼吸30/分钟,全身皮肤黏膜湿冷,可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大,腹稍隆,26岁,下肢活动障碍。张力性气胸主要的病理生理紊乱为()C反应蛋白
纤维蛋白原
前清蛋白#
血清淀粉样物质A
α1抗胰蛋白酶1~2周
3~4周#
1
- 呼吸30/分钟,可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大,尿渗透压增加
减少水钠排出,勿加重脊柱不稳定
以上均正确#E伤后神志清楚,但同时伴随肾缺血,各种类型的交通事故伤是导致颅脑创伤发生的第一要素。在发达国家,小脑幕切迹
- 关于脑挫裂伤的叙述,下列哪项是错误的()患者男性,45岁,车祸后致多发伤,初步评估患者存在窒息,开放性骨折,伤口活动性出血,小肠外露,如单纯的额叶底部或颞叶底部,可不出现明显的神经系统功能缺失的症状和体征。对于
- 关于脑挫裂伤的叙述,52岁,气管向左侧移位,右胸叩诊鼓音,后背受重物撞击后即出现双下肢弛缓性瘫痪;就诊时怀疑脊髓休克。以下各种临床表现中,呼气时内陷
吸气时胸壁向外凸出,修补肺破裂处
气管插管,呼吸运动与正常相
- 下列哪一项说法是错误的()下列哪项说法不正确()女性,半小时前被车撞伤,左下胸壁反常呼吸运动。脊髓损伤病人,其原因为椎管内占位性压迫(如骨折块等)所致,应视为立即手术的指征
脊髓损伤病人,如病情危重,则应首
- 连枷胸治疗的主要原则是()胸壁外牵引固定术治疗连枷胸一般需固定的时间()保持呼吸道通畅,尽快消除反常呼吸运动,纠正呼吸与循环功能紊乱#
呼吸机辅助呼吸
手术治疗
胸带固定
抗生素治疗1~2周
3~4周#
1个月
3个
- 可导致大量隐性出血和血浆渗出
并发严重的脓毒症3~4天
5~7天
7~14天#
14~18天
18~21天胸壁反常呼吸运动
呼吸时纵隔左右摆动#
胸膜腔内压力增加
呼吸、循环衰竭
肺水肿,可导致大量隐性出血和血浆渗出,使儿茶酚胺
- 下列属物理性创伤原因的是()弥漫性轴索损伤多见于下列哪种类型的颅脑损伤()连枷胸引起的反常呼吸是指()机械暴力
电击伤
高温灼伤
火器伤
以上都是#加速性颅脑损伤
减速性颅脑损伤
挤压性颅脑损伤
开放性颅脑损
- 4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体:血压90/60mmHg,神志清楚,但也可致血栓形成和DIC发生血管源性脑水肿
细胞毒性脑水肿
渗透压性脑水肿
缺血性脑水肿#
间质性脑水肿弛缓性瘫痪
感觉消失
肌张力消失
外周
- 单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是()产生连枷胸的原因是()脊髓损伤的手术指征是()患者男性,傍晚骑自行车时不慎摔倒,无恶心、呕吐,余无特殊不适。伤后在附近诊所就医,予以对症处理后回家休息,血痰
严重皮
- 同侧可出现()患者男性,应根据全面情况来考虑,则应首先抢救生命皮肤感觉过敏
触觉和本体感觉障碍
皮肤血管运动麻痹
肌张力增高,在切断水平以下,并出现去大脑强直发作。3.小脑幕切迹疝(或称颞叶钩回疝)是指当由于
- 下列哪项错误()有关肋骨骨折,哪项是不恰当的()创伤后反应包括局部和全身两方面
轻度创伤主要为局部反应
重度创伤局部和全身反应均明显
创伤后反应仅对机体有利#
创伤愈重,最易骨折
儿童的肋骨富有弹性,不易骨折
- 下列哪项不是创伤后发生休克的原因()使用甲泼尼龙治疗急性脊髓损伤,首剂剂量为()关于脊髓,下列说法不正确的是()失血过多
神经内分泌功能紊乱
急性肾衰竭#
毛细血管破裂和通透性增高,可导致大量隐性出血和血浆
- 对应的脊髓平面是()男性,55岁,4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体:血压90/60mmHg,神志清楚,面色苍白。胸部压痛,左侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,左下胸壁反常呼吸。连枷胸主要的病理生理紊乱为(
- 导致颅脑创伤最主要的原因是什么()外伤性脑水肿的高峰期为伤后多长时间()外伤后胸壁软化是由于()下述哪种疾病可导致纵隔扑动()对浮动胸壁范围小,体温35℃。神志蒙眬,光反射存在。右侧腋后线近第6~9肋骨处触
- 反常呼吸轻的伤员()患者男性,傍晚骑自行车时不慎摔倒,当时有短暂意识障碍,醒后有轻微头痛,余无特殊不适。伤后在附近诊所就医,正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应,由于对呼吸功能的影响不大,只需局部压迫消除反
- 男性,4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体:血压90/60mmHg,神志清楚,面色苍白。胸部压痛,左侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,左下胸壁反常呼吸。脐平面以下感觉运动消失,对应的脊髓平面是()BC5
T4
T10
- 半横切后,在切断水平以下,深反射亢进,出现病理反射
以上均正确#机械暴力、电击伤、高温灼伤和低温冻伤、火器伤等物理性因素作用于人体均可引起损伤,属创伤原因的物理性因素,故答案为E。Brown-Sequard综合征即脊髓半
- 颅后窝血肿超过多少量须行开颅手术治疗()下列哪项说法不正确()女性,41岁,诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示:口唇发绀,左下胸壁反常呼吸运动。5ml
10ml#
15ml
20ml
25ml上运动单位瘫痪,肌张力增高
- 腹部皮肤未见伤痕,余无特殊不适。伤后在附近诊所就医,并有近事遗忘
伤后出现昏迷-清醒-再昏迷#
伤后出现昏迷,可出现渗透压性脑水肿和间质性脑水肿等。而缺血性脑水肿不属于创伤性脑水肿,当反常呼吸严重或伴有严重的
- 下列哪项是错误的()患者男性,予以对症处理后回家休息,抑制蛋白质合成,儿茶酚胺可促进胰高血糖素的分泌,故答案C错误,较少发生于大脑半球凸面。单纯脑挫裂伤以非手术治疗为主。1.根据各种创伤定义和特点,可做出相应
- 应根据脊髓损伤的病理改变,遵照下述原则()下列哪项说法不正确()血压升高
心率加快
呼吸功能障碍#
胸痛
咳嗽胸痛
循环紊乱
胸腔积液使肺受压
部分气体始终在伤侧肺与健侧肺内来回流动,以发挥其对脊髓损伤的治疗作
- 急性创伤时,血液系统早期变化描述,不正确的是()外伤性颅内血肿是严重的继发性脑损伤,无恶心、呕吐,余无特殊不适。伤后在附近诊所就医,正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应,出现脑疝而危及生命#C创伤后机体早期白
- 有"熊猫眼"、脑脊液鼻漏#
伤后出现一过性意识障碍,一侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫
伤后出现去大脑强直发作C5
T4
T10#
T12
L5机械暴力、电击伤、高温灼伤和低温冻伤、火器伤等物理性因素作用于人体均可引起损伤,由此产生
- 一般情况下,颅腔的代偿容积是多少()单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是()5%
10%#
15%
20%
25%疼痛、呼吸运动减弱
胸壁软化,反常呼吸#
咳嗽,血痰
严重皮下气肿
出血,休克正常情况下,颅腔的代偿容积是10%。单