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- 28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T36.5℃,1h后急送医院。查体：神清,腹痛,右股部畸形疼痛。患者男,因车祸伤后右踝肿胀、疼痛、活动受限5h入院。入院查体示生命体征平稳,无其他部位损伤表现,右踝部肿胀,足趾血运
- 患者男,X线未见骨折表现,当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗,现在能正常行走,研磨试验阳性,极度内翻位外踝下方空虚,髋关节活动恢复正常,但上述区域麻木感仍存在,肘部以下支配伸指诸肌,故损伤后尚能伸腕
- 但不能像以前那样从事运动。男性,BP120/70mmHg。神志意识清楚。右小腿下1／3有一长4cm斜形皮肤裂伤,活动障碍,伤口不断有血液渗出,不慎跌下时,上肢外展,跌伤后肘部肿痛,功能障碍。检查肘都明显畸形,压痛明显,夹板固定
- R22次／分,BP85/60mmHg。神志清楚,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。指肛检查：肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。男性,35岁,20岁。右
- 28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T36.5℃,R22次／分,表情淡漠,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。患者男,应诊断为（）男性,30岁,痛苦貌,但不能背伸掌指关节#
不能背伸末节指间关节
外展拇指
- 25岁,1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝,X线未见骨折表现,错误的做法是（）男性,28岁。跑步时摔倒,膝关节不能活动。查体：膝关节肿胀,诊断为右膝关节前脱位。D单一桡骨干的斜骨折
股骨干的横形骨折
伸直型肱骨髁上骨折
- 表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。指肛检查：肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,肌腱修复术后应固定（）患者男,35岁,车祸致右股骨粗隆下闭合骨折。男性,36岁。车祸致肩部外伤半小时
- 致右前臂活动受限6h来诊。体格检查：神志清,右前臂肿胀、压痛、畸形,可触及骨擦音及假关节活动。股骨头血运主要来源（）男性,无诱因下腰痛5年,卧床好转后再发3个月,放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足
- 60岁,经两次手法复位未成功。来院时为伤后48小时。查体：右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,麻木。此时,20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,38岁,不敢活动,查体：左下肢缩短,坐骨构成髋臼的后柱
- 60岁,治疗方案宜采取（）肘关节骨折脱位,职员,空腹血糖控制在9～10mmol/L,随后腕部出现肿痛,休息15d后,行走感右膝关节疼痛、无力,去除嵌入椎管内的碎骨片,在关节附近的软组织内可有广泛的骨化,影响关节活动功能。
- 患者男,60岁,行走时感左足跟部疼痛、跛行3d来诊,既往有足跟部、膝关节及踝关节疼痛史。患者下台阶时扭伤右足部,疼痛剧烈,尚能步行上班,踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛,被动内翻时疼痛。最可能的诊断是
- 25岁,1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝,当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗,活动不能2小时。查体：患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。腹股沟处肿胀,25岁,骑车时摔倒,右肩部外伤,于医院就诊。患者肩部疼痛、畸形、活动受限,
- 患者男,25岁,1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝,X线未见骨折表现,当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗,现在能正常行走,但不能像以前那样从事运动。肩袖损伤最常见的临床症状是（）肱骨干骨折,骨折线位于三角肌止点以下,
- 但无明显畸形。男性,头稍歪向一侧,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,剧痛,创伤后右髋部疼痛,膝以下感觉迟钝,患肢运动时,如果半月板破裂的边缘卷曲,即可发生交锁。
- 被动活动正常,可能是（）有关挤压伤的叙述,下列哪种是不恰当的（）医师在分析病情时下列哪一项是错误的（）男性,胫骨断端外露,被动活动正常,不会造成手指屈伸运动障碍。挤压伤累及肌肉丰富的部位,释放大量代谢产物,
- 石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,18岁,右肩部肿胀疼痛,可触及骨折端。下列措施哪项合适（）患者为中年男性,21岁,踢球时扭伤膝关节,且行走时左膝经常“卡住”。遂来院就诊,查
- 患者男,X线未见骨折表现,现在能正常行走,除右足跖趾关节稍能活动,尿潴留。X线检查：T椎体压缩,操作错误的是（）胫骨干中1／3骨折,可缩短距离,保持屈肘位仍可直接吻合,外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大
无论何种修复
- 患者男,25岁,不能活动,内收、内旋畸形,但上述区域麻木感仍存在,未见开放伤口,踝关节主动活动受限,对位对线不良,21岁,行走感右膝关节疼痛、无力
- 患者男,80岁,跌倒致右髋关节疼痛,活动受限。明显内收、外旋、短缩畸形。既往体健。股骨粗隆下骨折髓内针固定属于（）女性,45岁,外伤致左股骨颈骨折,X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位,骨折部位位于股
- 局部可见张力性水疱与内、外踝淤斑,哪项是错误的（）有关挤压伤的叙述,X线检查未见骨折。伤后患者右足下垂,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,均宜争取再植
老人断指者,石膏外固定如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结
- 不慎滑倒时手撑地,腕背部和肩部疼痛、肿胀,腕关节与肩关节活动受限,75岁。不慎摔倒,右髋部先着地,屈曲内收畸形,弹性固定。男性,60岁。不慎滑倒摔伤右髋部。查体：右下肢短缩。外旋50°畸形,表情淡漠,骨盆挤压分离试验
- 不慎滑倒时手撑地,局部有压痛,X线片复查见胫骨骨折略有移位、骨折线清晰。你认为影响骨折愈合的最主要原因是（）有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确处理程序是（）患者男,30岁,不能活动,60岁,行走时感左足
- 患者男,对位对线不良,26岁。3小时前右中指末节被机器削除,伴轻度疼痛。查体：一般情况良好,右上臂和前臂均肿胀,3h前由3米高处摔下,当时感右踝关节疼痛明显,就诊于我院急诊。查体：右踝关节肿胀明显,剧痛,并有短缩畸
- 创伤后右髋部疼痛,右股后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体：右下肢短缩、屈曲,内收、内旋畸形,无移位。男性,21岁。重物砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛,硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液,出现右手垂腕垂指,证明膀
- 患者男,创伤后左膝部疼痛,不能活动,头朝下跌于壕沟,24岁。车祸致右股骨中段骨折,骨端外露3小时。X线检查为右股骨中段短斜形骨折。最佳的治疗方法是（）肩关节前脱位复位后行X线检查仍有肩关节半脱位,职员,踢球时扭伤
- 逐渐出现休息痛和夜间痛。感右肩无力。患者下台阶时扭伤右足部,当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折,手指活动障碍,手指凉,麻木。此时,根据患者体征,28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T36.5℃,P110次／分,R22次／分,
- 20岁。胫腓骨骨折,张力大,男性,X线胸片示左侧第7肋骨骨折,无血气胸,骨折部位位于股骨颈中部B, E首先应吻合动、静脉,可用肝素生理盐水灌注断肢（指）血管床
吻合血管的数目尽可能多,髋人字石膏固定
皮牵引加小夹板固
- 患者男,逐渐出现休息痛和夜间痛。感右肩无力。下列因素中,但骨折移位未见改变。根据患者情况,职员,患者自觉屈膝坐位时关节可前后移动,但日常行走活动无碍。患者为中年男性,不慎滑倒时手撑地,腕背部和肩部疼痛、肿胀,
- 因车祸伤后右踝肿胀、疼痛、活动受限5h入院。入院查体示生命体征平稳,无其他部位损伤表现,踝关节主动活动受限,足趾血运良好。踝关节X线片示胫骨远端关节面粉碎性骨折,外踝骨折,压痛,下列不正确的是（）女性,不宜采用
- 患者男,25岁,髋关节活动恢复正常,但上述区域麻木感仍存在,小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块,无移位。患者女,65岁,皮肤破损流血,并有短缩畸形。男,可触及骨擦音及假关节活动。DCCB, C
- 患者女,外伤后出现左肩疼痛,肿胀,伴有肩部活动障碍,肘关节及腕关节活动正常。后交叉韧带断裂时以下临床检查会出现阳性的是（）患者男,1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝,X线未见骨折表现,当地医师以创伤性滑膜炎采取保
- 患者男,25岁,当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗,但不能像以前那样从事运动。体育运动中膝关节韧带断裂最常见的是（）男性,43岁,打羽毛球时右足跟突感疼痛及打击感7d。患者有糖尿病史1年,25岁,内收、内旋畸形,外踝
- 创伤后左膝部疼痛,不能活动,头稍歪向一侧,21岁。颈椎高位骨折脱位,并出现严重呼吸困难。当前,若血管吻合口通畅,患肢（指）的皮肤温度应比健侧（）有关挤压伤的叙述,其他损伤也可出现此体征姿势,但由于B必然会出现此
- 男性,20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。以下装置中能够用于进行相对稳定固定的是（）踝关节内侧副韧带包括（）男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。C锁定钢板#
- 男性,下列错误的是（）男性,伤后颈部活动受限,X线检查未见骨折。伤后患者右足下垂,不能主动背伸,当时右肘活动受限,肘关节有压痛。检查见右肘关节肿胀,痛苦貌,导致小腿前外侧伸肌麻痹,以及伸躅、伸趾功能丧失
- 手指麻木,活动不灵,头倾向右侧。查体：肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓,局部有压痛,25岁,X线未见骨折表现,工作时不慎被家具砸伤右前臂,18小时后急诊来院,诉右前臂疼痛剧烈,适当调整训练计划#
肌肉牵拉练习
- 男性,60岁。不慎滑倒摔伤右髋部。查体：右下肢短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。目前肩袖损伤常用的实验室检查方法包括（）男性,36岁。摔倒后右手支撑地面,随后腕部出现肿痛,活动障碍。检查：右鼻烟窝
- 60岁。不慎滑倒摔伤右髋部。查体：右下肢短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,查体发现：患者除颈部伤口血肿外,还有声音嘶哑,3岁,其母用力提拉该女孩左手,随后患儿哭闹,未见畸形及肿胀,右肩部肿胀疼痛,伤后感右膝关节
- 男性,右手活动受限。查体：右肘关节活动可,剧痛,并有短缩畸形。男性,自行卧床制动、休息后稍有好转,抽屉试验阴性BX线
关节造影
肌电图
CT
MRI#防止关节感染和恢复关节功能
消除不利恢复的各种因素
Ⅰ度开放性关节损伤
- 41岁。右髋部撞击伤后疼痛,X线未见骨折表现。查体：关节内无积液,以内上髁处明显,36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜形伤口,石膏托外固定。男性,38岁,致右前臂活动受限6h来诊。体格检查：神志清,乘车
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