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- 女性,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,发作时伴晨僵现象,活动后减轻,化验RF(+),拟诊为类风湿关节炎。关于RA的关节病变下列哪项不正确( )关节大多呈对称分布
外周关节受累以双手关节为多,尤其是远端指间关节#
发
- 女性,62岁,曾被诊断为"轻型"糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",近10天因口齿不清,在外院诊断为"脑血管意外",昏迷2天后转入本院治疗。十二指肠溃疡患者可能有的体征是关于急进性肾炎Ⅰ型下列正确的是霍乱患者
- 女性,24岁。两年来有发作性神志丧失,来院后又有一次四肢抽搐发作。男性,近2日大便发黑,有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是首先应选用的药物是地西泮10mg静注#
苯妥英钠0.25g肌注
地西泮20mg肌注
- 女性,26岁。1型糖尿病。今日因感冒,食欲减退、少食,常规注射胰岛素,家属发现神志不清。关于溶组织内阿米巴的大滋养体错误的说法是仅作为筛查并殖吸虫感染的实验是该患者最可能的诊断为高渗性昏迷
低血糖昏迷#
酮症酸
- 女性,某日晨起突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。查体：昏迷,双眼向右侧凝视,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是剧烈运动( )最可能的诊断是晕厥
脑出血#
脑血栓形成
蛛网膜下腔出
- 女性,55岁。高血压20年,不规律服药,意识不清,30分钟后送到医院。查体：昏迷,血压210／120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。下列关于旋毛虫病的流行病学特征,错误的是最可能的病变部位是右侧脑干
右侧半球表面
右侧半
- 56岁。患慢性骨髓炎8个月,铁蛋白206μg/L,骨髓增生活跃,错误的是肾前性急性肾衰尿沉渣镜检常见管型对HP耐药率迅速上升实验室检查符合该病特点的是血清铁下降,总铁结合力上升#
血清铁下降,对长期感染无保护作用
对再感
- 女性,24岁。两年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,今日凌晨开始又有发作,高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天,X线胸片示右下肺中等密度片状阴影,其周围血象变化可能为患者目前处于下列状态中的癫痫持续状态#
癫痫强直-阵挛
- 女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。霍乱患者发生剧烈腹泻、呕吐的机制是下列关于旋毛虫易感性的描述,错误的是最可能的诊断是肾结核
急性膀胱炎
急性肾盂肾炎#
急性间质性肾炎
急性肾小球
- 女性,肉眼血尿2小时就诊,尿常规：WBC200个／HP,RBC150个/HP,如何判断临床治愈症状消失
尿常规正常
症状消失且尿常规正常
症状消失且尿常规正常,停药后3天复查尿常规正常
症状消失且尿常规正常,停药后7天复查尿常规及
- 33岁。尿频、尿急、尿痛1天,肉眼血尿2小时就诊,尿常规：WBC200个／HP,RBC150个/HP,尿红细胞畸形率20%。下列是右心衰症状,除了尿细菌培养结果回报为阴性,可能的原因为尿液在膀胱停留时间小于4小时
留标本前已经应用抗
- 女性,33岁。尿频、尿急、尿痛1天,肉眼血尿2小时就诊,尿常规：WBC200个／HP,RBC150个/HP,尿红细胞畸形率20%。参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为( )该患者最可能的诊断是急性膀胱炎#
急性肾盂肾炎
慢性肾盂
- 男性,肝硬化,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,但出现神志不清。高血压病患者提示出现早期左心功能不全的体征是属于洋地黄的绝对禁忌证的是该患者可能的诊断为( )继发脑血管病
低血糖昏迷
肝性脑病#
- 男性,50岁,肝硬化史10年余,3天前出现反应迟钝,随地便溺,肝病面容,脾肋下3cm,移动性浊音阴性,扑翼样震颤阳性,在可以控制因素中占首位。
- 男性,50岁,肝硬化史10年余,3天前出现反应迟钝,随地便溺,查体：一般情况差,肝病面容,脾肋下3cm,移动性浊音阴性,脑电图正常。患者最可能的诊断为( )肝硬化失代偿期
肝硬化代偿期
肝硬化合并低血糖
肝硬化合并肝肾综
- 患者,男性,68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分,BP85/60mmHg,心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。关于急进性肾炎Ⅰ型下列正确的是关于斑疹伤寒,下列说法正确的是日本血吸虫病的
- 患者,男性,68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分,BP85/60mmHg,心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。本病例最可能的诊断为( )肺梗死
高血压危象
急性心肌梗死#
心脏神经官能症
- 固定性湿啰音( )临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）女性,26岁。感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次／分,心尖区第一心音减弱,有奔马律,有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是支气管哮喘
支气管
- 肺炎球菌肺炎应首选( )诊断室速最有力的心电图证据是( )青霉素类#
氨基糖苷类抗生素
喹诺酮类
磺胺类
大环内酯类心率140~200/min
R-R>P-P(房室分离)
QRS波群增宽>0.12s
出现心室夺获或室性融合波#
节律整齐或轻
- 男性,70岁,肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分,血压25/14kPa。溶组织内阿米巴病好发于下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍( )此时最主要的
- 男性,70岁,肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分,血压25/14kPa。肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是关于细菌性食物中毒,下列说法中哪项正确由β溶血性链球菌产生,
- 男性,70岁,肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分,血压25/14kPa。支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于( )最可能的诊断是( )急性左心衰竭
急性心肌梗死
急性
- 支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高( )霍乱引起肌肉痉挛的治疗原则是引起肠阿米巴病的原虫是肠阿米巴病最常发生的部位是白细胞总数
中性粒细胞
嗜酸性粒细胞#
嗜碱性粒细胞
淋巴细胞及时使用镇静止痉剂
- 参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为( )肥大细胞#
血小板
巨噬细胞
中性粒细胞
T淋巴细胞
- 支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于( )有关乙型脑炎病毒的叙述,不正确的是尿毒症患者发生手足抽搐的情况是慢性、阵发性、季节性发作史
呼气性呼吸困难
肺部听诊哮鸣音
心脏无特殊体征
咯粉红色泡沫痰#乙型脑炎病毒
- 慢性阻塞性肺气肿的主要症状为( )心悸
口唇发绀
右心衰竭
突发性喘息
逐渐加重的呼吸困难#
- 慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是( )支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高( )急性药物过敏性间质性肾炎可有应用敏感抗生素
应用祛痰、镇咳药物
应用支气管扩张剂
雾化吸入稀释痰液
菌苗
- 心尖底部收缩早期喷射音见于高血压病患者提示出现早期左心功能不全的体征是二尖瓣脱垂综合征
三尖瓣关闭不全
左心室功能衰竭
肺动脉高压#
三尖瓣狭窄心尖部3/6级收缩期吹风样杂音
右心室扩大
心尖部舒张期奔马律#
室
- 关于急进性肾炎Ⅰ型下列正确的是伤寒的传播途径为抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性
抗肾小球基膜抗体阳性#
抗磷脂抗体阳性
抗线粒体抗体阳性
抗肾小管基膜抗体阳性通过污水、食物、日常生活接触和苍蝇、蟑螂等媒介传播
- 剧烈运动( )男性,32岁,入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛,有空腹痛及夜间痛,近2日大便发黑,其诊断可能是呼吸过缓
呼吸浅快
呼吸深快#
呼吸深慢
呼吸过速胃癌并出血
急性胃粘膜病变
十二指肠球部溃疡出血#
胃溃疡
- 男性,32岁,腰部胀痛1周,家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP 175/100mmHg,P 80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP,26岁。感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次／分,心尖区第一心音减弱,有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对
- 患者,32岁,家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP 175/100mmHg,P 80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP,血红蛋白123g/L,64岁。心悸,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是心尖底部收缩早期喷射音
- 32岁,腰部胀痛1周,家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP 175/100mmHg,P 80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。日本血吸虫病的最主要感染的方
- 二尖瓣狭窄血流动力学障碍造成的心脏体征是右房扩大
左房、左室扩大
左室扩大
左房扩大,右室肥厚#
全心扩大二尖瓣狭窄时,舒张期血流由左心房流入左心室时受限,使左心房压力异常升高,进而导致肺静脉和肺毛细血管压力
- 脑卒中最危险的可以控制因素是心排血量与哪项无关( )肿瘤压迫
糖尿病
颈椎病骨质增生
高血压病#
冠心病血容量
心率
心肌收缩力
回心血量
心房大小#高血压病是除年龄因素之外脑卒中最危险的因素,在可以控制因素中占
- 以下哪类疾病不引起血管内溶血阵发性睡眠性血红蛋白尿
冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
溶血性贫血
异常血红蛋白病#
蚕豆病血管内溶血一般呈急性溶血,也可表现为慢性溶血过程,多见于阵发性睡眠性血红蛋白尿,G-6-PD缺乏
- 最准确反映尿浓缩功能的是带状疱疹的潜伏期为关于人禽流感抗病毒治疗,哪一项是错误的肠阿米巴病最常发生的部位是仅在我国流行的血吸虫病只有尿胆原
尿蛋白定量
尿比重#
尿渗透压
尿酸碱度难以确定#
12～21天
1～3天
- 女性,32岁。呼吸困难,与职业、地域无关
对再感染可产生保护性免疫力#
猪、鼠是重要传染源周围血管征包括：①毛细血管搏动征：用手指轻压患者指床末端,称为毛细血管搏动征。②水冲脉：水冲脉也叫做陷落脉、速脉或Corrig
- 男性,64岁。心悸,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是可闻及Austin Flint杂音#
抬举样心尖搏动
心界向左下扩大
心尖区收缩期吹风样杂音
心尖搏动向左下移位心尖部收缩期杂音是二尖瓣关闭
- 女性,22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样,心音遥远,诊断为心包积液。患者可有对于伤寒杆菌,下列哪项错误脉压增大
腹胀,水肿
心尖搏动明显减弱
颈静脉怒张
心前区闷,呼吸困难#菌体裂解产生内毒素
属于肠道杆菌沙门菌属D群
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