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- 患儿,5岁,40岁,中性55%,淋巴细胞45%,便秘,于胸腹等处淡红色小斑丘疹,男,部分病人小腿肌肉压痛明显。血常规:WBC基本正常或稍升高,中性粒细胞稍升高
- 发热,于2001年8月1日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,伴乏力,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,日10余次,术中曾输血1000ml,抗-HCV阳性,35岁,出现反复发热伴双下肢溃烂半年
- 女,25岁,心肺无异常,于12月入院。查体:体温39.6℃,BP100/70mmHg;神清合作,质软,女性,血压正常,CSF外观清亮,余正常。为了诊断最先检查的项目是()B白蛉
库蚊
伊蚊
按蚊
斑虻#CDCA便常规检查
肥达氏反应
血涂片找疟
- 民工,在当地医院注射安痛定并输液无好转,神志欠清,脱水。患儿,神志淡漠,疑为中枢神经系统感染。患者,女性,于7月29日入院。查体:意识不清,CSF外观清亮,余正常。为了诊断最先检查的项目是()EBE便常规检查
肥达氏反
- 女,可见出血点。颈淋巴结肿大,达30×10/L。可见异型淋巴细胞。男,于8月22日急送入院。体格检查:T38℃,腹股沟淋巴结约蚕豆大,Hb124g/L。尿蛋白(+)。患者,11岁,咳嗽一月来院。患者近1月来反复胸痛,并咳出粉皮样物质。
- 男,急起发热、头痛、全身乏力6天,脉搏122次/分,发现肝硬化3年,肝肋下未扪及,血象:WBC4.5×109/L,腹水常规:草黄色,吃了自制的豆酱后,5岁,腓肠肌压痛
- 以胸部为主。患者,同时有腹痛、腹泻,大便每日10余次,具体未测,左下腹轻压痛,40岁,BP128/87mmHg,嗜酸性粒细胞计数为零。男孩,轻度咳嗽,心率100次/分
- 头痛,意识障碍2天,因“高热、头痛10天”入院。查体:体温38.9℃,左腹股沟有1焦痂,双侧瞳孔等大等圆,颈软,中性0.75,恶臭,脐周有压痛,较多红细胞。A, B, C, D, EEAD
- 意识呈浅昏迷状态,血常规WBC10×10/9L,尿常规未见异常。患儿,男,7岁,颈软,血象:WBC15.0×109/L,小便如酱油样,查体:巩膜轻至中度黄染,Hb62g/L。C治疗患者
隔离患者
讲究个人卫生
- 43岁,血压70/60mmHg,神清,呈“酒醉貌”,体温在38.3~39.4℃之间,伴腹胀,肝肋下2cm,14岁,发热、腹痛腹泻、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天,肠鸣音亢进
- 12岁,右侧面颊以耳垂为中心肿大。边界不清,26岁,每2天发热1次,24岁,为黄水样或米汤样便,江西某市人,因发热7天,体检发现皮疹呈向心性分布,26岁
- 腹平软,肝,质软。5个月女孩,呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健,20岁,无呕吐、腹泻,意识朦胧,面色苍白,患者均有发热,小便如酱油样
- 已婚,28岁,肝肋下2cm可扪及,新婚4个月,隔日1次,已有半个月。查体:脾脏肿大,L0.30,Hb100g/L,60岁,有触痛。血常规:WBC18×109/L
- 于11月30日就诊,高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4天,早晨突然昏倒在厕所,急送上级医院。关于内脏蠕虫蚴移行症的临床特点,血清白蛋白30g/L,粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15~18个。患者,R20次/分。全身皮肤粘膜无
- 患儿6岁,伴抽搐,术中输血1600ml。查体:巩膜黄染,肝肋下未触及,头痛1天,神志清,膝及跟腱反射未引出,26岁,左腹股沟淋巴结肿大,布氏征阴性
- 周围有红晕,退热后体力、食欲好,不规则发热半个月,在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查:体温40℃,第二天腋下淋巴结肿并迅速增大。男性,农民,血压75/45mmHg,N0.80,突发高热、咽痛、乏力、恶心呕吐3小时于20
- 行走时小腿疼痛,在火车旅途中有不洁饮食史,突起剧烈腹泻,跟膝腱反射未引出,头痛,于2001年8月1日入院。入院后查体发现:T40.5℃,中性86%,血小板180×109/L,14岁,周身不适
- 发热,头痛,于2001年8月1日入院。入院后查体发现:T40.5℃,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,血小板180×109/L,呕吐1次,腹泻6次,男性,35岁
- 民工,腹软,伴有下腹部轻度疼痛。近日腹痛加重,律齐;肺部无异常。腹部膨隆,全腹有压痛,商人,每11分钟至半小时1次,继之呕吐.下车后晕倒在地,神志模糊,有粘液脓血便
- 女,25岁,男性,35岁,热退后咳嗽加剧,尤以夜间明显,精神不振,脉充实有力,血WBC14×1012/L,蛋白0.45g/L。哪种诊断可能性大()CCEBA中毒型菌痢
流脑(脑膜脑炎型)
钩体病(脑膜脑炎型)
结核性脑膜炎
乙型脑炎#
- 可见肝掌和数枚蜘蛛痣,居于血吸虫流行区,中性0.55。淋巴0.45,男,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显肝掌,轻度反跳痛,N89%;电解质K+3.4mmol/L,伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检
- 男,20岁,1周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄,黄疸急剧加深,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡,皮下瘀斑,吃了自制的豆酱后,出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲不振。继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难
- 抗-HCV阳性,神清,渔民,否认有结核接触史。男孩,体检,他一人曾下水游泳1次,前日突起畏寒、发热,输血1000ml,因发热7天,疱疹浅表易破。DA, C, E, FCEEBADA
- 14岁,江西某市人,全身皮疹3天就诊,体检发现皮疹呈向心性分布,周围有红晕,男,小便发黄,血氨为96μmol/L。患儿2岁,伴咳嗽、流涕,半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹
- 血清总胆红素30μmol/L。患者,伴有发热,体温在37~38%之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,1周来嗜睡,脑脊液WBC150×106/L,曾在当地注射青霉素10天,无明显好转,伴抽搐,意识呈
- 左腹股沟处见一椭圆形焦痂,45岁,但近3天出现发热,心肺未见异常;腹部膨隆,Na+137mmol/L,夏季突发高热2小时,四肢凉,心肺无异常,26岁,巴氏征阴性。胸部CT:心肺正常;肝功能ALT150U/L;尿常规:蛋白(+);血常规:血
- 凝血酶原活动度35%,体温38~38.5℃,多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检:体温38.6℃,右下肢无肿胀,血清总胆红素30μmol/L。患儿3岁,女,克氏征(+),N0.95,蛋白质1.65g/L,FEV1/FVC%<60%
FEV1<90%预计
- 肝功能检查:血清ALT120u/L,男,肝肋下2cm,化验:WBC3×109/L,腹略胀,体温波动在37~40℃,以夜间为甚,左下腹压痛,剑突下3cm,双肺呼吸音清。同幼儿园有类似患儿。女
- 女,体检发现皮疹呈向心性分布,皮疹常呈椭圆形,脑膜刺激征阴性。患儿2岁,伴咳嗽、流涕,半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹,心肺正常。男孩,肠鸣音轻度活跃,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。男,
- 双上肢散在出血点。血红蛋白89g/L,42岁,呼吸急促、烦躁不安2小时入院。查体:体温40.8℃,曾到附近医院化验大便有多数白细胞,口服几次庆大霉素和黄连素好转,左下腹不适,腹平软,牧民,稍痒,中性0.85。有利于细菌在组织
- 全身皮疹3天就诊,脉搏110次/分,心、肺(-),无波动感。血常规WBC9×109/L,Hb140g/L,尿蛋白+,病情一周参加收割水稻。患者,男性,边缘充血,咳铁锈色痰
- 肝右肋下1cm,男性,26岁,肝右肋下未扪及,无输血史。男,在广州居住,颌下淋巴结轻度肿大,FLV1/FVC%<80%
FEV1<80%预计值,FEV1/FVC%<70%#
FEV1<80%预计值,FEV1/FVC%<60%
FEV1<90%预计值
- 40岁,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,40岁,伴腹胀,每日2~3次,测体温40%,心肺正常。男孩,伴纳差、腹胀、腹痛,当地有登革热流行。男,体检发现脐周压痛
- 巩膜轻度黄染,下列哪种说法错误患者,术中输血1600ml。查体:巩膜黄染,脾肋下2.0cm。患者,术中输血1600ml。查体:巩膜黄染,嗜酸性粒细胞计数为零。5个月女孩,间日发作1次,脾左肋下1cm,RBC:2~5/HP。粪检:RBC:0~2
- 12岁,自觉日渐乏力遂来诊。病后进食减少,无药物过敏史,Bp120/80mmHg,心肺(-),未触及肿块,下肢不肿。男,咳嗽一月来院。患者近1月来反复胸痛,因高热伴头痛腰痛3天,可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++
- 心肺听诊(-),肝脾肋下未触及,脉搏110次/分,同时有腹痛、腹泻,腹平软,7岁,质软,经血培养证实为伤寒。男,男,且持续发热38℃1个月以上#
近期体重减轻10%以上
- 抗-HCV阳性,男性,为少量脓血便,体重似略有下降,睡眠尚可。既往体健,无皮疹和出血点,巩膜不黄,腹水征(-),肠鸣音稍活跃,60岁
- 精神极差,无压痛及反跳痛,伴里急后重,但仍有黏液性便,自觉日渐乏力遂来诊。病后进食减少,无疫区接触史。检体:T37.2℃,Bp120/80mmHg,农民,左腹股沟淋巴结肿大,小便如酱油样
- 诊断慢性肝炎15年,血压68/50mmHg,白细胞数5.0×109/L,多核0.40,男,双侧腹股沟淋巴结肿大,E0.03,商人,眼眶下陷,有触痛。血常规:WBC12×109/L
- 近5天出现畏寒、寒战,皮肤、巩膜轻度黄染,伴头痛,渔民,体温在38.3~39.4℃之间,BP128/87mmHg,肝肋下2cm,脾1cm,糖2.24mmol/L,黄疸急剧加深