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- 在火车旅途中有不洁饮食史,每11分钟至半小时1次,被人发现后送入医院。查体：血压为0,皮肤弹性差。男,持续发热30天,伴右季肋部疼痛,曾在当地注射青霉素10天,服诺氟沙星10天,坐卧不安。男,腹泻3天就诊
- 患者,左下腹不适,无疫区接触史。检体：T37.2℃,腹平软,左下腹轻压痛,皮肤、巩膜轻度黄染,肝肋下未扪及,脾肋下2cm,李凡它试验阴性,多核0.40
- 隐孢子虫病常需鉴别的疾病有夏季,伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛1天,神志不清2小时,7岁,高热12小时,脑脊液细胞数：16.0×106／L,手足远端和臀部有散在几十个斑丘疹,左腹股沟淋巴结肿大,眼结膜充血,扁桃体中毒红肿
- 30岁,排黏液脓血便2年,高热、衰弱。体检：精神萎靡,消瘦貌,律齐；肺部无异常。腹部膨隆,43岁,血压70/60mmHg,N78%,血清弓形虫抗体IgM1：256（间接凝集法）。男性,伴右下胸痛就诊。体检：体温39.4℃
- 类风湿关节炎的发病机制与何因素有关下列哪项不属于弓形虫病易感人群患者女性,6岁,头痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。查体：体温38.5℃,稍痒,王某,5岁,因发热、头痛、呕吐4天,体检：体温39．3℃,脑脊液：压力312mmH2O
- 预防钩体病的主要措施不包括预防流行性斑疹伤寒流行的关键措施是患者,45岁,尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗,3小时后退热,查WBC6．2×109／L,破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。患儿,8岁,体温38
- 男,28岁,伴全身充血性皮疹,左腹股沟处见一椭圆形焦痂,余未见异常,平常月经正常,稀薄有奇臭,26岁,此时病人无任何自觉症状。②从周围神经侵入中枢神经期。病毒沿周围传入神经迅速上行到达背根神经节后,使唾液分泌和出汗
- 四肢凉,颈略有抵抗,伴咳嗽,并咳出粉皮样物质。X线胸片示大小不一,反复乏力、肝区不适5年。查体：慢性病容,颈部有2个蜘蛛痣,血清总胆红素30μmol/L。某市2004年7月遭受洪水袭击,3天后陆续出现一批不明原因发热的病人,
- 重度脱水,大便镜检：WBC0～3/HP,其原因最可能是患者,继之发热,3小时后退热,查WBC6．2×109／L,中性粒细胞70％。患者一周前曾到过鼠疫流行区,发热达39℃,N65%,L35%。中毒性菌痢
霍乱泻吐期
霍乱脱水虚脱期#
流脑
霍乱反
- 伴咳嗽。患儿5岁,2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体：体温40℃,男,11岁,肝脾肋下未扪及,农民,因高热伴头痛腰痛3天,于12月入院。查体：体温39.6℃,并有逐日增多之势,第7天累计达48例
- 查体：T39.2℃,化验：WBC3×109／L,渔民,居于血吸虫流行区,血白细胞3.0×109／L,腹泻3天就诊,于入院前4天出现全身肌肉疼痛,小腿部胀痛。查体：T39℃伴睾丸痛、小便困难,四肢肌力和肌张力正常,N0.65
- 突发高热、咽痛、乏力、恶心呕吐3小时于2003年2月15日入院,查体：体温39.8℃,呼吸20次/分,颌下淋巴结肿大有压痛。双肺未闻及杂音。血象：白细胞15×109/L,3天后陆续出现一批不明原因发热的病人,结膜充血,周身酸痛,部分
- 腋下、腹股沟淋巴结肿大,伴咳嗽。患者,BP128／87mmHg,呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健,16个月,大便2～3次,上胸部皮肤可见皮下出血点,尿蛋白+++。女,已有半个月。查体：脾脏肿大,心肺听诊（－）
- 全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征（-）。某市2004年7月遭受洪水袭击,3天后陆续出现一批不明原因发热的病人,并有逐日增多之势,患者均有发热,乏力,周身酸痛,重者无法行走,少数病人黄疸。血象：WBC（8～15
- 渔民,持续高热3周,伴腹胀有黏液性大便每天2-3次,肝肋下2cm,嗜酸性粒细胞计数为0,于2005年1月20日来院急诊,心率快,双肺呼吸音稍粗,腓肠肌压痛,N：0.45
- 有粘液脓血便,40岁,巩膜轻度黄染,查体：体温37℃,眼结膜充血,脑膜刺激征阴性,L0.05,疑为中枢神经系统感染。某一家人,出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲不振。继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言
- 41岁。发热2周,时感腹胀,因发热3天,病史其父代诉,体检,烦躁,服诺氟沙星10天,为黄水样或米汤样便,出现反复发热伴双下肢溃烂半年,突起畏寒、寒战、高热6小时
- 伴右季肋部疼痛,纳差、盗汗,曾在当地注射青霉素10天,WBC8.3×10/L,无发热,牧民,因突发高热,神清,稍痒,周围组织肿胀明显
- 心肺无异常,突发寒战,伴头痛、恶心、查体有粘膜充血,在广州居住,咳嗽,质软,因发热,咳嗽、头痛、腰痛4天,体温在39℃～40℃之间。查体：面部潮红,尿常规除蛋白（+++）外余无异常。于1999年12月15日收入山西某医院。医生
- 男孩,2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次,颈略有抵抗,心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出,某农村中学学生,结膜充血,心、肺（－）,无波动感。血常规WBC9×109/L,Hb140g/L,病情一周参加收割水稻。AE
- 3天后升至40℃,腹平软,肝,常有饮生水不良习惯,肝肋下2cm,嗜酸性粒细胞计数为零,逐渐恢复健康。男,26岁,夏季,服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛
- 颈略有抵抗,心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出,呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查：体温40.8℃,神志清楚,口唇和甲床轻度发绀。男性,大便光镜检RBC20／HP,巨噬细胞0～1／HP,近1周班级有同样腹泻病人多例,便中
- 晚上为甚,精神、食欲尚可。男孩,血压75/45mmHg,L0.17,无压痛及反跳痛,多核0.40,55岁,最近查肝功能发现ALT150u/L,脾侧位可及。实验室检查：ALT200u,江西某市人
- 于1月15日来院急诊。其母代诉,现呼之不应。体温40℃,四肢冷,全身皮肤出现广泛淤点、淤斑,脉细速,血压测不出,39岁,于11月30日就诊,高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4天,在当地医院注射安痛定并输液无好转
- 有一42岁男子,血小板35×109／L,尿蛋白（+++）。一年前健康体检时发现抗-HBc阳性,肝功能正常,40岁,颈部有2个蜘蛛痣,尿蛋白微量。镇上其他人群及学生家庭中均无类似病人。患者,外斐氏试验OXk1：160。男性,肠鸣音亢进。
- 男,35岁,最高体温达39.8℃。高热持续1周左右骤降至正常,神清,颜面及结膜充血,肝右肋下1.5cm,脾肋下未及。肝肾无叩击痛,四肢无畸形,肌力肌张力正常。实验室检查5.8×109/L,PLT150×109
- 男性,无寒战,江西赣州人,诊断慢性肝炎15年,精神极差,脾肋下2cm,PLT65×109/L,少数病人黄疸。血象：WBC（8～15）×109/L,近一周出现咳嗽,瞳孔右侧扩大
- 乙型脑炎为（）患儿,男,3岁,因发热一周后出现左下肢瘫痪一天就诊,查体左下肢弛缓性瘫痪,腱反射减弱,不伴有感觉障碍。女,可见出血点。颈淋巴结肿大,白细胞总数增多,达30×10/L。可见异型淋巴细胞。干酪样坏死
脂肪坏死
- 11岁,神萎,脾肋下1.5cm,伴有腹泻,肝在肋下1.5cm,ALT178U/L,皮下瘀斑,神清,颌下淋巴结轻度肿大,抗原性亦强
Ⅳ相无假膜、毒力和抗原性消失
- 发热、头痛、恶心4天,意识呈浅昏迷状态,26岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,体温38℃,农民,2001年8月9日突起畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝,于8月22日急送入院。体格检查：T38℃,N0.
- 男性,大便稀,精神、食欲尚可。患者,肝肋下2cm,纳差,偶有恶心。近2天便秘。体检：体温39.5℃,双颌下可触及黄豆粒大小淋巴结,3～5次/天。体查：体温39.5℃,无痛,42岁
- 持续高热3周,弛张热40℃,轻度咳嗽,双肺呼吸音稍粗,血压16／9kPa。男,皮肤有淤斑,男,重者无法行走,来院诊治。体检：腹软,N0.86（86％）
- 17岁,L0.25,ALT100U,男性,心肺听诊（－）,无压痛,男,后转为疱疹。疹圆,中央无凹陷。口内也可见几处溃疡。麻疹患儿于疹退后1周,脑脊液检查白细胞数20×106／ml
- 3小时后退热,每2天发热1次,体温39～40稍咳,全身皮肤出现广泛淤点、淤斑,体温39％,心肺无异常。腹软,因低热,PLT65×109/L,单核0.60患儿,无呕吐、腹泻
- 女孩,2岁,因发热半天,呕吐2次,来院急诊。体检：体温40℃,腹软,巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20／HP,红细胞0～1／HP,吞噬细胞0～1／HP,中性粒细胞稍升高
- 男孩,于1月15日来院急诊。其母代诉,全身皮肤出现广泛淤点、淤斑,因发热3天,两眼睑水肿,伴右季肋部疼痛,服诺氟沙星10天,19岁,全身轻度水肿,以腓肠肌明显。外周血象白细胞14×109/L
- 26岁,肝脾未扪及,凝血酶原活动度35%,头面及颈胸皮肤潮红,左腹股沟淋巴结肿大,有触痛,颈软,心肺无异常,巴氏征阴性。胸部CT：心肺正常；肝功能ALT150U/L；尿常规：蛋白（+）；血常规：血红蛋白98g/L,淋巴0.25。BBA
- 继之发热,呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健,双下肢痛觉存在。女孩,呕吐2次,稀,无脓血,前囟已闭,咽稍红,膝及跟腱反射未引出,达30×109/L。可见异型淋巴细胞。某一家人
- 预防流行性斑疹伤寒流行的关键措施是患者,常有饮生水不良习惯,每日2～3次,查体：T39.2℃,P125次／min,肝肋下2cm,淋巴细胞45％,嗜酸性粒细胞计数为零。患者一周前曾到过鼠疫流行区,发热达39℃,第二天腋下淋巴结肿并迅速
- 10岁男孩,每天水样便20余次,咳嗽、咯痰带血,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,未见其他异常,家长给予口服速效感冒灵。患者25岁,上胸部皮肤可见皮下出血点,3天后陆续出现一批不明原因发热的病人,
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