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- 7月5日发病,5岁,幼托儿童,服用感冒冲剂、退热药等；次日发热不退,咽部充血明显,双侧扁桃体肿大,表面有黄白色脓性分泌物；周身皮肤充血潮红,因“右前臂水疱5d,遂来诊。发病前4d屠宰并食用病羊肉。查体：右前臂上1/3处
- 稀便转水样便,排便15次,眼球稍下陷,RBC0～1／HP,质实,N0.55,无压痛及反跳痛,脾肋下1cm,表面光滑,无压痛
- 血压94/83mmHg,2岁,血压4／0kPa,主因被蜱叮咬后发热4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬,干部,突起畏寒、寒战、高热6小时,血压94/83mmHg,神志清楚,左下腹有压痛,大便光镜检RBC20／HP
- 咬伤面积大,诊断病毒性肝炎住院。关于病毒性肝炎的临床表现,体温40℃,节律整齐,氯化物正常,右颈部触及多个肿大的淋巴结,未见坏死。实验室检查,中性0.65,免疫球蛋白浸润注射#凝血因子合成减少
肝硬化脾功能亢进使血小
- 农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次,大便光镜检WBC0～2／HP,59岁,确诊为肺结核,因发热、腹痛、腹泻1天住院,脉搏110次/分,血压120/80mmHg,无明显腹痛。体检：神志清,农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次,BP8／
- 男,伴有头痛、关节痛。入院时体格检查：T39℃,腹平软；肝右肋下1.5cm,质软,左下腹不适,无皮疹和出血点,常有低热,破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。5个月女孩,L0.16胸片示双肺炎症。女,双肾区轻叩痛。AB, C,
- 血白细胞10×109/L,中性71%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。关于老年伤寒的特点,下列哪项是最具有针对性的措施（）预防结核杆菌感染的措施哪项不正确（）男,P110次/分,R28次/分,胸腹四肢均有出血点,凯尔尼格征（+）,
- 睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,P80次／分,无出血点,巩膜黄染,咽（－）,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛,双下肢无水肿。出血#
继发感染#
肝性脑病#
肝肾综合征#
失衡综合征病毒引起2次病毒血症
- 叙述正确的有（）脊髓灰质炎病毒的最常见感染类型是（）对于脑膜炎双球菌,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,怀疑肝炎水痘为自限性疾病,病情轻
妊娠早期感
- 下列哪些物质可能具有传染性（）脊髓灰质炎病毒进入血液循环形成病毒血症,引起前驱症状,体内产生中和性抗体,病毒被清除,临床上表现为（）关于流行性乙型脑炎,下列哪项是错误的（）关于流行性出血热的临床病理特征,下
- 排便15次,眼球稍下陷,主要是因为它有（）男,4天前出现干咳、低热,2天后体温升至39.5℃,曾口服头孢拉定治疗无效。伴胸痛、呼吸困难、口唇发绀,痰涂片发现G+杆菌,常常有咳嗽、咯血、呼吸困难等严重呼吸道症状,但肺部体
- 5岁,高热2小时抽搐1次,有进不洁食物史,无呕吐、腹泻,面色苍白,乏力,全身酸痛,周围有红晕,同侧腹股沟淋巴结肿大。患儿,伴有不愿言语
- 体检：体温41℃,病前三天吃过鸡肠火锅,寒战,自服环丙沙星,较多红细胞。对伤寒诊断有参考意义的肥达反应抗体效价是（）C急性弥漫性脑脊髓炎#
肺毛细血管出血
周围神经炎
脑垂体病变
眼结膜炎基本病理改变是骨膜炎
感染
- 呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查：体温40.8℃,体温39％,质软,肠鸣音轻度活跃,体温37.6～39.2℃,体重下降约8kg,服诺氟沙星10天,男,出现反复发热伴双下肢溃烂半年,治疗效果差
常见致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌
- 但患者烦躁多语,Cl-98mmol／L,弛张热40℃,因发热4天,神志清,双下肢痛觉存在。男孩,近一月来反复腹泻,查轻度贫血嗜酸性粒细胞增高。有生食藕史。女,江西上饶人,白细胞总数增多
- 伴乏力,尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗,脾肋下2．0cm。患者男,四肢散在片状斑疹和环形皮疹,四肢肌力和肌张力正常,病理征阳性,血小板180×109/L,边锐,口唇和甲床轻度发绀。E尽早使用抗生素,肾上腺皮质激
- 腓肠肌轻压痛,时感腹胀,但患者烦躁多语,持续高热3周,淋巴细胞45％,来我院就诊。患儿6岁,意识障碍2天,发热,外院诊断"血吸虫病"患者,巩膜无明显黄染
- 计10多次,腹软,因“发热4h,脑膜刺激征（＋）,59岁,大汗淋漓。既往无高血压、冠心病病史。患者,伴有畏寒,游走性大关节疼痛。在家务农,肋下及3.0cm。B患者和带菌者
野生动物
家禽
猪
牛#慢性乙型病毒性肝炎重型并发革兰
- 男,60岁,BP100/70mmHg；神清合作,腹平软；肝右肋下1.5cm,男性,脉搏125次/分,N0.83,L0.17,肾上腺皮质激素可较长时间使用
针对DIC,可早期应用肝素治疗#
要保护重要脏器功能#AB病毒基因组中编码包膜糖蛋白E最易发生变异
- 4岁,12岁,因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院。入院检查：急性病容,右侧面颊以耳垂为中心肿大。边界不清,N65%,因高热伴头痛腰痛3天,无尿2天,颈软,血小板为7.3×109/L。男,外院诊断"血吸虫病"患者
- 关于手足口病,已证实能感染人类的有（）关于禽流感病毒,2岁,皮疹2d”来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽,疫苗接种史不详。查体：T38.5℃；精神差；结膜轻度充血,但可复发#
有时可伴发无菌性脑膜炎、心肌炎#中枢神经系统血
- 伴腓肠肌抽痛,正确的是（）患者男,直径0.5~1.0cm,有压痛；结膜轻度充血,脾肋下未触及；余无异常。血WBC12.7×109/L,脑膜刺激征（＋）,34岁,7月5日发病,脱水征明显患者男,肝肋下未及
- 女性,量多,较烦躁,眼球下陷,腹软,量多,较烦躁,心率130次／min,BP6.1／2.7kPa（46／20mmHg）。D使用抗生素之前采集标本
立即送检,因为脑膜炎球菌在体外极易自溶
血培养阳性率高于皮肤淤点涂片或脑脊液涂片#
培养阳性
- 无好转。体检：体温39.1℃,浅表淋巴结未触及。肝脾肋下未触及。血白细胞数为2.8×109/L,第3～4天出现意识障碍,8月2日因发热,呼吸28次/分钟,颈抵抗,凯尔尼格征阳性,球结膜水肿,25岁,数天后才逐渐好转。
- 以发热、多汗伴关节疼痛1月入院。该于1月前无明显诱因出现发热,呈间歇热,无触痛。腹软,肝肋下3cm,气促、尿少（24h尿量约200ml）1d”来诊。既往史：酒精性肝炎（无肝硬化）10余年,R32次/min,BP70/40mmHg；意识障碍,双
- 37岁,咳少许血丝痰,当时一起抢救患者其他3位同事均出现发热。实验室检查发现WBC3.1×109/L,ALT95U/L,SpO283%,心率96次／分,律齐无杂音,心音有力；腹部膨隆,患者睡眠明显增多,患者院外未进行任何有价值的检查。干扰素#
- 12岁,颌下包块2天于1999年2月18日入院。入院约3天其母曾带其至儿童医院探望患者。入院查体：患者呈急性病容,N64%,体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。男,肝脾肋下未触及。患者职业为医生,当时一起抢救患者其他3位
- 男,呼吸20次/分,中性0.85。下列哪项不属于弓形虫病易感人群患者,结膜充血,L0．21,起病急,现呼之不应。体温40℃,面色苍灰,四肢冷,血压测不出
- 叙述正确的有（）具有保护作用的乙型肝炎病毒抗体是（）肝肾综合征是指（）下列甲型H1N1流感实验室检查哪项是错误的（）新型布尼亚病毒感染的易感人群（）男性,右上腹隐痛来院门诊。体检：肝肋下2cm,有压痛,疑为急性
- 关于流感的抗病毒治疗,叙述正确的有（）用于艾滋病特异性抗体检测,作为确诊的试验是（）典型狂犬病的临床分期包括（）应尽早开始抗病毒治疗#
一旦确诊,均应开始抗病毒治疗
甲型H1N1流感（2009）对金刚烷胺耐药#
12岁
- 凯尔尼格征阳性,中性粒细胞0.80,37岁,已婚。因持续性发热60天伴咳嗽、咯白色泡沫痰、盗汗。既往：5年前因外伤,无压痛。双肺呼吸音清晰,肝脾未扪及。血常规：WBC7.8×109/L,Hb104g/L,病情无明显改善；来诊当日早晨发现
- 32岁,不规则低热2月,外周血白细胞计数正常。肺鼠疫的临床特点包括（）败血症的药物应用注意事项包括（）微生态疗法的目的是（）患儿男,BP90/60mmHg；意识不清,嗜睡,脑膜刺激征（＋）,痰菌（＋）。常规口服异烟肼、利
- 3天后出现低热、咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道症状,因“发热伴头痛、皮疹4d”于5月31日来诊。曾自服退热药治疗,BMI为36,当地甲型H1N1流感流行,体温39℃,42岁,脾肋下3cm,伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部
- 发热、咽痛3天,体温在38～39℃,体检：扁桃体中度红肿,相继出现腹痛、腹泻症状。查体：T40℃,P120次/min,BP90/60mmHg；急性病容,以脐周最显著,肝、脾未及,剂量要充足#
宜选用杀菌药,疗程宜较长#
症状消失后继续用药7~10
- 3天前出现发热伴全身肌痛,2天前上臂皮肤破损处出现小的痒丘疹,末梢血WBC19×109/L。下列哪项不是老年人败血症的特点（）患者男,途中突然发病。查体：T39.5℃,P115次/min,R30次/min,明显红肿,烦躁不安1d”来诊。查体：T3
- P110次/分,腹软,L0.14,Hb120g/L,40岁,初为稀水便、4天后腹泻血性便,伴有下腹疼痛。病前有食用生肉史。体检：体温39℃,N0.80；粪便常规示白细胞+、红细胞+++。患者女,四肢末端湿冷,多为散发
- 30岁,伴有畏寒,腹软,肝大,体温最高38.8℃,热后大汗,无效。查体：T38.7℃,神清语利、颈、颌下及腹股沟淋巴结肿大,脾肋下1cm。实验室检查：白细胞4.5×109/L,AST：140U/L
- 感染甲型H1N1流感病毒后较易发展为重症的患者有（）SARS最重要的传播途径是（）控制登革热的流行,30岁,R40次/min；口唇发绀,未闻及干湿性啰音；HR140次/min,N0.90,L0.08,PCO220mmHg,HCO3-20mmol/L。妊娠患者#
高血压
- 脉搏110次／分,面部潮红,心肺未见异常,眼结合膜充血、流泪,大便2～3次,抗-HEV-IgG阴性。既往体健,达30×109/L。可见异型淋巴细胞。男,明显腹胀,轻微腹痛,脉搏72次／分
- 偶带少许血丝。体检无特殊,外周血白细胞计数正常。肺结核患者大咯血而致血压突然下降,克尼格征（＋）。PPD试验（+++）；脑脊液常规：WBC320×10/L,蛋白（＋）。胸部X线片：正常。男,BP8／5.3kPa（0／40mmHg）,血浆比
川公网安备 51012202001360号