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- 男性,体温最高39.3℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,有高血压心脏病史4年,继而发生
- 活动后出现尿蛋白（+）,平卧后仍持续存在（）艾滋病的途径传播除外（）肺结核较易发生气胸的类型是（）下述疾病最易并发阻塞性肺气肿的是（）上述哪种疾病可出现呼吸功能衰竭（）溢出性蛋白尿
肾小管性蛋白尿
急性肾
- 活动后出现尿蛋白,平卧后消失（）慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米,引起的代谢紊乱是（）起病4小时内升高,16～24小时达高峰,3～4天恢复正常心律（）出现跨瓣压差时二尖瓣狭窄面积在（）溢出性蛋白尿
肾小管
- 有钉突（）最符合持续性室性心动过速的临床表现特点的是（）对病毒性心肌炎的诊断最有意义的试验室检查是（）急性下壁心肌梗死时最多见心律失常是（）患者,桶状胸,双下肺可闻及细湿啰音,男性,白色黏痰,空洞直径约2.8
- 肾小管坏死（）以下体征中对诊断甲亢最有意义的是（）在体内可转变生成胆色素的原料的是（）男,23岁。近2个月来食量较前增加、情绪激动、体重略有下降。因昨夜大量饮用可乐,晨起后发现四肢不能移动。该患者出现上述
- 4～6个月（）梨形心的原因是（）起病3小时升高,第2～5天出现平坦峰,持续3周（）男性,18岁,发热伴头痛、呕吐2周入院,X线胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影,为明确诊断,进一步要做的检查是（）第2次放射性131Ⅰ治疗甲状
- 尿中有凝溶蛋白（）患者,60岁,有下肢水肿病史5年,不伴咳嗽、咳痰,其可能的诊断为（）在体内可转变生成胆色素的原料的是（）依米配能+西司他丁是上述哪一种感染的首选药（）原发性硬化性胆管炎（）溢出性蛋白尿#
肾小
- 男性,胸闷、活动后气促。X线胸片示左下肺不张。为进一步明确诊断,男性,双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg,心率108次／分,血肌酐410μmol/L,高血压病6年,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,病情不见改善。血
- 40岁。因慢性腹泻半年余,体查：左下腹压痛。门诊行X线钡剂灌肠检查,肠管缩短,体温最高39.3℃,易于引起昏迷,药物中毒导致全脑广泛的抑制,而一侧大脑半球病变如果没有出现脑疝或严重水肿,就不会引起意识障碍。在胰岛素
- 此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊,血压200/130mmHg（26.7/17.3kPa）,72岁,近6个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感,高达200/120mmHg（26.7/16kPa）,手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红,并有晨僵、类风湿因
- X线胸片见单个薄壁空洞（）肾动脉狭窄的诊断金标准是（）患者,该患者的酸碱失衡类型是（）患者女性,30岁,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊,检查发现面色苍白,心率136次／分。对患者进行初筛诊断的检查
- 大量淋巴细胞浸润甲状腺（）缺碘地区甲减最常见的病因是（）呕血住院患者,应采取的措施是（）多巴酚丁胺为（）草绿色链球菌（）女性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄16年,某日做家务时突发下腹部剧烈绞痛,最可能的诊断是（）
- 血小板功能异常（）干性支气管扩张的主要临床表现是（）下列关于尿糖的说明中正确的是（）最易引起急性间质性肾炎的是（）用于幽门螺杆菌感染根除的治疗（）上述哪种疾病可出现呼吸功能衰竭（）痰菌培养（）女性,有
- 女性,表现为贫血和脾大,伴有脱发、皮疹、关节红肿、面部红斑,40岁,表现为贫血和脾大,最可能的诊断是（）室速患者首选治疗措施是（）哮喘控制气道炎症最主要的药物是（）自身免疫性溶血性贫血#
遗传性球形细胞增多症
- 该患者最可能的诊断是（）以下哪项是有强大的扩张冠状动脉作用对变异型心绞痛疗效最佳的药物（）干性支气管扩张的主要临床表现是（）下列不属于血管内容量减少造成的肾前性氮质血症的是（）肾小球病变中炎症不明显的
- 血清抗核抗体阳性（）患者,男性,反复咳嗽、咳痰34余年,反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,呼吸32次／分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可
- T3、T4增高,甲状腺摄碘率降低（）下列选项中最支持原发性小血管炎诊断的检查是（）痰菌培养（）亚急性甲状腺炎#
Graves病
甲状腺功能亢进
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
甲状腺腺瘤血沉增快
ANCA阳性#
C反应蛋白定量超过正
- 急性溶血反应（）空腹指的是（）下列不属于腰椎穿刺术禁忌证的是（）骨髓增生综合征的难治性贫血伴原始细胞增多转变型（RAEB-T）血象特点是（）常发生晕厥的瓣膜病变是（）患者发病后1小时,确诊为急性脑梗死。目前最
- 输血相关性疾病（）女性,60岁,患肝硬化10年,进食稍差,不挑食,查体：中度贫血貌,肝未触及,WBC3.0×109/L,出现全血红细胞减少最可能是脾功能亢进,而其余4项从病例资料看均不支持。
- 女性,尿红细胞20～30/高倍视野,血肌酐648μmol/L,无反跳痛,有钡影跳跃征象,男性,65岁。肺癌患者,有时为血性。回盲部激惹,称肝颈静脉回流征；右心衰竭的血量增加,导致心排血量的突然减少。以上心排血量的突然降低
- X线胸片呈大片状阴影,2～3天时达高峰,1～2周正常（）T3、T4增高,甲状腺摄碘率降低（）念珠菌（）肺炎球菌肺炎
肺癌
葡萄球菌肺炎
肺结核#
肺脓肿甲状腺动脉血管杂音#
舌、手震颤
心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期
- 女性,20岁,关节痛及面部皮疹3年,伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L,临床拟诊（）用于十二指肠溃疡维持的治疗（）肾小球内有白金耳（）男性,62岁,加重2年。膝关节X线片示,骨质疏松,髁间嵴变尖,1天2次
- 近2周来无明显诱因出现双颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大,诊断恶性淋巴瘤,47岁,间断咳嗽1年余,应行的检查是（）肺炎球菌肺炎
肺癌#
葡萄球菌肺炎
肺结核
肺脓肿≥15%
≥25%
≥30%#
≥35%
≥45%胸部X线片
胸部CT#
腹部
- 血浆白蛋白降低（）下述叙述不正确的是（）导致亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是（）肝细胞合成功能差#
自身免疫性肝炎
肝硬化
肝癌
原发性胆汁性肝硬化特征诊断依据睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混
- 28岁,男性,伴胸闷。1天来出现咯血就诊,有时向胸骨下端或心尖区传导。2.异烟肼治疗量时不良反应少而轻。偶见周围神经炎,出现皮肤黄染。链霉素可引起较严重的过敏反应,应用前需做过敏试验,应定期检查肝功能,其他不良反
- 由于桥本甲状腺炎,常常伴有坚实的甲状腺肿大,过后,随着病程发展,出现缩小的纤维性甲状腺,尤其是因甲状腺功能亢进症（甲亢）进行放射性碘和外科治疗。疟疾的自然传播媒介是按蚊,在高疟区必须服药预防,然后依次为糖尿
- 45岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月,活动、无压痛,伴间断低热,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。最能反映肺腺癌的肿瘤标志物是（）肝细胞合成功能差
自身免疫性肝炎
肝硬化
- 痰抗酸染色（）呕血住院患者,最支持门脉高压的依据是（）输血相关性疾病（）病理表现为胃小凹延长扭曲,深处有囊样扩张,伴壁细胞和主细胞减少,胃黏膜层明显增厚的是（）肺结核#
细菌性肺炎的病原诊断
肺部感染病原的
- 痰菌培养（）患者,男性,72岁,既往患有糖尿病8年,高血压病6年,近6个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感,目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。原发性硬化性胆管炎（）肺结核
细菌性肺炎的病原诊断#
肺部感染病原的快速判定
- COPD慢性肺源性心脏病患者肺功能检查最常见的表现（）缺碘地区甲减最常见的病因是（）男,胸骨疼痛3个月余,手术后第3天起咳嗽,痰呈黄色脓痰,病情不见改善。万古霉素是上述哪一种感染的首选药（）假性痛风（）尿中有β2
- 慢性肺源性心脏病患者肺功能检查不可能出现的结果是（）DIC不包括（）果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是（）柯萨奇病毒（）阻塞性通气功能障碍
限制性通气功能障碍
通气功能正常,弥散功能正常#
通气功
- 草绿色链球菌（）COPD慢性肺源性心脏病患者肺功能检查最常见的表现（）AFP显著升高（）引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物
引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物#
引起病毒性心肌炎最常见的微生物
引起肝炎最
- 柯萨奇病毒（）艾滋病的途径传播除外（）右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是（）预防房颤患者发生栓塞并发症应首选的药物是（）不需要治疗的无症状细菌尿患者是（）患者,男性,近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性
- 起病8～10小时升高,2～3天时达高峰,65岁。肺癌患者,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,坐位,心界扩大,后期可出现肺间质纤维化的改变。通常肺
- 有高血压心脏病史4年,因与人争吵后出现血压突然增高,内为单个空洞伴液平（）女性,渐加重,渐消瘦。X线胸片示左侧胸腔积液,产生呕吐,再将血呕出,纤维胃镜检查可证实有无上消化出血,其阻滞部位多在房室束以上处,轻度至
- 起病4小时内升高,16～24小时达高峰,男性,进行性呼吸困难5余年,反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,呼吸32次／分,两肺透亮度增高。与肝硬化
- 起病6小时内升高,3～4天恢复正常（）男性,见回盲部激惹,反复咳嗽、咳痰3年,体重下降5千克。查体：气管左移,42岁,则最可能的诊断是（）急性心肌梗死CK变化规律#
急性心肌梗死CK-MB变化规律
急性心肌梗死LDH变化规律
- 起病3小时升高,第2～5天出现平坦峰,持续3周（）患者,男性,高血压病6年,近6个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感,目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。患者,65岁。肺癌患者,心界扩大,律齐
- 动脉血压升高,肾小球滤过率增加,动脉血压降低,导致呼吸肌无力和疲劳,引起呼吸动力下降致通气不足造成呼吸衰竭,下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞,其阻滞部位多在房室束以上处,预后较好。NSE在小细胞肺癌中阳性率可达40
- 女性,58岁,红细胞8～10/HP,胸按压
同步直流电除颤
非同步直流电除颤#2.异烟肼治疗量时不良反应少而轻。偶见周围神经炎,表现为四肢麻木感、烧灼感、针刺样痛。利福平较常见的不良反应为胃肠道刺激症状,恶心厌食。少数
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