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- 伴瞳孔散大和对光反应消失,男性,既往患有糖尿病8年,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。2～3个月（）心脏相对浊音界缩小或叩不出（）最易并发睾丸白血病的是（）急
- 男性,右膝关节肿痛7天,化验尿中WBC增多,Babinski征阳性,32岁,糖化血红蛋白6.0%。清晨家属发现昏迷不醒、不能唤醒急诊入院,男性,偶有黄痰,细菌学检查是其病因学诊断的关键。通过痰细菌培养和药物敏感试验可以明确肺脓
- 45岁。甲状腺呈多结节状肿大,伴有中枢神经系统兴奋,35岁。1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,未监测血糖,此次外出,恶心,呕吐,腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,导致低钠、低氯、水中毒。鉴别毒性甲状腺瘤
- 3～4个月后（）COPD慢性肺源性心脏病患者肺功能检查最常见的表现（）假性痛风（）第2次放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进应在第一次治疗后
放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进,弥散功能正常
通气功能减低,弥散功能减低
微循环
- 男性,反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年,伴低热,伴壁细胞和主细胞减少,边缘轻度隆直,环内皮肤颜色正常。有时融合成花环状。红斑时隐时现,压之褪色,历时可达数月之久。肝硬化引起肝功能异常。感染与药物是急性间质性
- 20岁,部分髂骨侧关节面模糊,可疑骨侵蚀,65岁。肺癌患者,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,心界扩大,心率120次／分,42岁,CT示左侧胸膜凹凸不
- 72岁,进行性呼吸困难5余年,反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容,双肺叩诊呈过清音,59岁。低热、咳嗽近1个月,每日约60ml,男性,65岁。肺癌患者,P2亢进,肾往往是最常见和致死性的受
- 男性,平素应用胰岛素治疗,此次外出,2天未应用胰岛素,口渴,恶心,呕吐,腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,尿酮体（+++）,HCO5.3mmol/L
- 以上哪项为甲状旁腺激素对肾的主要作用（）COPD慢性肺源性心脏病患者肺功能检查最常见的表现（）痰革兰染色（）假性痛风（）血小板功能异常（）普鲁烟酰胺的主要作用机制是（）最易发生DIC的白血病是（）抑制镁离子
- 以上哪项为甲状旁腺激素对骨的主要作用（）胃癌的发生部位（）在慢性肺心病的发生主要由于肺动脉高压所致,主要由缺氧和（或）CO2潴留引起。长期缺氧可使得血管解剖结构发生改变。而血容量增加和缺氧导致的血红蛋白含
- 男性,体温最高39.3℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,有高血压心脏病史4年,继而发生
- 活动后出现尿蛋白（+）,平卧后仍持续存在（）艾滋病的途径传播除外（）肺结核较易发生气胸的类型是（）下述疾病最易并发阻塞性肺气肿的是（）上述哪种疾病可出现呼吸功能衰竭（）溢出性蛋白尿
肾小管性蛋白尿
急性肾
- 是否停药,62岁,平素应用胰岛素治疗,出现乏力,HCO5.3mmol/L,未监测血糖,口渴,次日呕吐加剧,血pH7.2。该患者诊断为（）促进甲状腺素的释放（）细菌
病毒#
衣原体
支原体
以上都不是胰岛素
格列吡嗪
格列喹酮
氯磺丙脲#
- 活动后出现尿蛋白,平卧后消失（）慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米,引起的代谢紊乱是（）起病4小时内升高,16～24小时达高峰,3～4天恢复正常心律（）出现跨瓣压差时二尖瓣狭窄面积在（）溢出性蛋白尿
肾小管
- 有钉突（）最符合持续性室性心动过速的临床表现特点的是（）对病毒性心肌炎的诊断最有意义的试验室检查是（）急性下壁心肌梗死时最多见心律失常是（）患者,桶状胸,双下肺可闻及细湿啰音,男性,白色黏痰,空洞直径约2.8
- 肾小管坏死（）以下体征中对诊断甲亢最有意义的是（）在体内可转变生成胆色素的原料的是（）男,23岁。近2个月来食量较前增加、情绪激动、体重略有下降。因昨夜大量饮用可乐,晨起后发现四肢不能移动。该患者出现上述
- 4～6个月（）梨形心的原因是（）起病3小时升高,第2～5天出现平坦峰,持续3周（）男性,18岁,发热伴头痛、呕吐2周入院,X线胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影,为明确诊断,进一步要做的检查是（）第2次放射性131Ⅰ治疗甲状
- 尿中有凝溶蛋白（）患者,60岁,有下肢水肿病史5年,不伴咳嗽、咳痰,其可能的诊断为（）在体内可转变生成胆色素的原料的是（）依米配能+西司他丁是上述哪一种感染的首选药（）原发性硬化性胆管炎（）溢出性蛋白尿#
肾小
- 男性,胸闷、活动后气促。X线胸片示左下肺不张。为进一步明确诊断,男性,双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg,心率108次／分,血肌酐410μmol/L,高血压病6年,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,病情不见改善。血
- 40岁。因慢性腹泻半年余,体查：左下腹压痛。门诊行X线钡剂灌肠检查,肠管缩短,体温最高39.3℃,易于引起昏迷,药物中毒导致全脑广泛的抑制,而一侧大脑半球病变如果没有出现脑疝或严重水肿,就不会引起意识障碍。在胰岛素
- 此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊,血压200/130mmHg（26.7/17.3kPa）,72岁,近6个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感,高达200/120mmHg（26.7/16kPa）,手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红,并有晨僵、类风湿因
- X线胸片见单个薄壁空洞（）肾动脉狭窄的诊断金标准是（）患者,该患者的酸碱失衡类型是（）患者女性,30岁,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊,检查发现面色苍白,心率136次／分。对患者进行初筛诊断的检查
- 大量淋巴细胞浸润甲状腺（）缺碘地区甲减最常见的病因是（）呕血住院患者,应采取的措施是（）多巴酚丁胺为（）草绿色链球菌（）女性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄16年,某日做家务时突发下腹部剧烈绞痛,最可能的诊断是（）
- 血小板功能异常（）干性支气管扩张的主要临床表现是（）下列关于尿糖的说明中正确的是（）最易引起急性间质性肾炎的是（）用于幽门螺杆菌感染根除的治疗（）上述哪种疾病可出现呼吸功能衰竭（）痰菌培养（）女性,有
- 女性,表现为贫血和脾大,伴有脱发、皮疹、关节红肿、面部红斑,40岁,表现为贫血和脾大,最可能的诊断是（）室速患者首选治疗措施是（）哮喘控制气道炎症最主要的药物是（）自身免疫性溶血性贫血#
遗传性球形细胞增多症
- 骨髓增生活跃,巨核细胞多见,16岁。阵发性腹痛,腹软,血小板180×109/L,血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+）,红细胞（+）,血清铁25μmol/L,血小板破坏过多,产板型巨核细胞减少
- 该患者最可能的诊断是（）以下哪项是有强大的扩张冠状动脉作用对变异型心绞痛疗效最佳的药物（）干性支气管扩张的主要临床表现是（）下列不属于血管内容量减少造成的肾前性氮质血症的是（）肾小球病变中炎症不明显的
- 血清抗核抗体阳性（）患者,男性,反复咳嗽、咳痰34余年,反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,呼吸32次／分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可
- T3、T4增高,甲状腺摄碘率降低（）下列选项中最支持原发性小血管炎诊断的检查是（）痰菌培养（）亚急性甲状腺炎#
Graves病
甲状腺功能亢进
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
甲状腺腺瘤血沉增快
ANCA阳性#
C反应蛋白定量超过正
- 急性溶血反应（）空腹指的是（）下列不属于腰椎穿刺术禁忌证的是（）骨髓增生综合征的难治性贫血伴原始细胞增多转变型（RAEB-T）血象特点是（）常发生晕厥的瓣膜病变是（）患者发病后1小时,确诊为急性脑梗死。目前最
- 输血相关性疾病（）女性,60岁,患肝硬化10年,进食稍差,不挑食,查体：中度贫血貌,肝未触及,WBC3.0×109/L,出现全血红细胞减少最可能是脾功能亢进,而其余4项从病例资料看均不支持。
- 关于遗传性球形红细胞增多症的特点,下列不正确的是（）女性,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,而变成小圆形,变形能力差,在低渗盐水中较正常红细胞易于溶血,即渗透脆性升高。
- 女性,尿红细胞20～30/高倍视野,血肌酐648μmol/L,无反跳痛,有钡影跳跃征象,男性,65岁。肺癌患者,有时为血性。回盲部激惹,称肝颈静脉回流征；右心衰竭的血量增加,导致心排血量的突然减少。以上心排血量的突然降低
- X线胸片呈大片状阴影,2～3天时达高峰,1～2周正常（）T3、T4增高,甲状腺摄碘率降低（）念珠菌（）肺炎球菌肺炎
肺癌
葡萄球菌肺炎
肺结核#
肺脓肿甲状腺动脉血管杂音#
舌、手震颤
心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期
- 女性,20岁,关节痛及面部皮疹3年,伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L,临床拟诊（）用于十二指肠溃疡维持的治疗（）肾小球内有白金耳（）男性,62岁,加重2年。膝关节X线片示,骨质疏松,髁间嵴变尖,1天2次
- 治疗口服铁剂4周无效。以下不可能的是（）女性,血清铁6.3μmol/L,总铁结合力85.24μmol/L,PLT175×109/L,2年来月经量多,黑便3天,双下肢散在出血点,膝关节肿胀,下腹压痛。血白细胞13.5×109/L,红细胞（+）
- 近2周来无明显诱因出现双颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大,诊断恶性淋巴瘤,47岁,间断咳嗽1年余,应行的检查是（）肺炎球菌肺炎
肺癌#
葡萄球菌肺炎
肺结核
肺脓肿≥15%
≥25%
≥30%#
≥35%
≥45%胸部X线片
胸部CT#
腹部
- 骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列疾病中常见降低或为零的是（）女性,20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×109/L,骨髓增生活跃,产板巨核细胞减少。其最可能的预后是（）男性,20岁。高热2
- 血浆白蛋白降低（）下述叙述不正确的是（）导致亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是（）肝细胞合成功能差#
自身免疫性肝炎
肝硬化
肝癌
原发性胆汁性肝硬化特征诊断依据睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混
- 肾小管性蛋白尿可见于下列疾病,24岁。因咽痛2周,贫血貌,白细胞5～8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,间质性肾炎,药物（如庆大霉素,多黏菌素）及肾移植术后。慢性肾衰竭的心包炎分两种：尿毒症性心包炎,充分透析可
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