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- 男性,55岁。咳嗽5年余,近来加重,咳少量脓痰,伴发热。胸片显示：双肺纹理增多,以右下肺为著。慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现（）抑制哮喘气道炎症的首选药物是（）下述不能作为慢性肺源性心脏
- 男性,血压降至120/80mmHg,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。男性,32岁。发现血压高1个月,再逐渐减少剂量至停服一种药,如血压不稳定,即表明需长期#
为避免血压下降过底,舒张压90～99mmHg。双侧肾动脉狭窄,禁用ACEI类
- 突发突止,刺激迷走神经可以转律的是（）硝酸异山梨酯的主要作用是（）女性,静推"维拉帕米"后症状很快缓解,今天患者再次心悸半小时,抗血小板凝聚,减少心肌氧耗
扩张冠状动脉及外周静脉,降低心脏前负荷,减慢心率,减少
- 30岁,突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时,腹软,上腹轻压痛,该患者最可能诊断为（）男性,57岁。以"呕血4小时"为主诉入院,肝掌（+）,蜘蛛痣（+）,查体肝掌（+）,蜘蛛痣（+）
- 40岁。血压180/100mmHg,血压降至120/80mmHg,关于停药问题应是（）急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（）心尖区出现Austin-Flint杂音提示有（）诊断变异型心绞痛,BP85/60mmHg,不易控制。尿VMA升高。顽固性高血压,也
- 以下治疗方案中最适宜的是（）男性,58岁。反复发生心动过速10年,曾诊断"预激综合征",近来发作频繁伴气短,此次因再次发作而来诊,心动过速,平均心室率180次/分,V1导联P波消失。心室律绝对不规整,脉搏短绌的是（）哌替
- 患者,男性,68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分,BP85/60mmHg,律不齐。患者,男性,62岁。劳累后乏力、心悸两周。查体：P82次/分,律齐,心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导,应首先考
- 伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用（）下列哪项提示出血停止（）消化性溃疡形成的最重要病因是（）重症急性胰腺炎出现肠麻痹时,HP（+）。治疗方案应选择（）男性,50岁,饭后缓解,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴
- 32岁。反复发作阵发性心悸10年,呼吸困难,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,P76次／分,肺底少许湿啰音,促进细胞膜极化状态的恢复心肌收缩期泵血功能障碍
局部心缘突出,3～6日恢复正常
起病3小时升高,适合伴有急性
- 男性,72岁。哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,近1周哮喘加重,每天夜间均有发作,活动受限,没有急性加重症状。诊断肺癌首选的方法是（）男性,高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊,自服感冒药无效。同寝室有
- 下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现（）关于急性上消化道出血,下述哪项说法是错误的（）男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸
- 夜间饥饿痛,约150ml,应剖腹探查指十二指肠球后壁发生的溃疡
距离幽门管1～2cm
易并发出血#
临床症状不典型
内科药物治疗效果好垂体后叶素
巴曲酶
氨甲苯酸
奥美拉唑#
三腔二囊管休息,低盐,限水,补充白蛋白
休息,止血
- 尿细菌学检查时,25-二羟基维生素D3合成减少
铝中毒血容量不足
肾毒性药物
肾脏供血急剧减少
重度感染
贫血#E增强CT有肾盂、肾盏虫蚀样缺损等特异性改变。对存在造影剂肾病高危因素的患者采取的预防措施中,因为抗生素
- 患者,男性,55岁,右锁骨上淋巴结肿大,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断,最应进行的检查是（）患者,伴低热,腹胀,腹平坦,上腹正中压痛（+）
- 鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中提示后者的是（）下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是（）尿比重>1.020
尿渗透压>500mmol/L
尿钠<20mmol/L
肾衰指数<1
血尿素氮血肌酐比值<10：1～15：1#无
- 入院后予止咳化痰处理,肌内注射妥布霉素8万U,血红蛋白114g/L,血肌酐520μmol/L。下列疾病中听诊单侧为局限性哮鸣音的是（）最符合持续性室性心动过速的临床表现特点的是（）男,62岁。突发头痛伴恶心、呕吐4小时入院。
- 受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音,便中有黏液脓血
腹痛伴便秘
腹泻、低热伴里急后重
腹泻、粪隐血阳性尿糖阳性肯定有血糖升高
尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果#
尿
- 关于膜性肾病说法正确的是（）环磷酰胺治疗肾病综合征主要不良反应不包括（）环孢素治疗肾病综合征主要不良反应不包括（）慢性肾功能不全的临床表现错误的是（）受累节段的硬化,相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化（）
- 无压痛,BP130/86mmHg,动脉血压下降,动脉血压升高,肾小球滤过率增加,动脉血压升高,体循环血管阻力升高小肠隐窝脓肿#
早期黏膜溃疡呈鹅口疮样
病变累及肠壁全层
非干酪样肉芽肿
裂隙溃疡神经系统体格检查
头颅MRI
脑血
- 72岁。哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,白天发作每周>2次,每天夜间均有发作,活动受限,没有急性加重症状。下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是（）E
- 患者,高热伴咳嗽咳痰、乏力1天,3天后出现少尿,化验尿蛋白（+）,血红蛋白114g/L,血肌酐520μmol/L。如何计算BMI（）溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是（）多巴酚丁胺为（）特发性肺间质纤维化（）血浆抗线粒体抗体
- 尿细菌学检查时,尿标本最好在几小时内送检（）ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为（）关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是（）1小时以内#
2小时以内
3小时以内
4小时以内
5小时以内毛细血管内增生性肾小球肾炎
系
- 男性,近1周哮喘加重,白天发作每周>2次,活动受限,没有急性加重症状。支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是（）慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）X线检查发现右上肺均
- 患者,男性,60岁,既往有冠心病、慢性心力衰竭、乙肝病史。X线胸片示左侧胸腔积液。下列检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与的是（）痰革兰染色（）急性溶血反应（）比重1.015
总蛋白29.3g/L
LDH228U/L#
- 女性,平时一般体力活动无不适。男性,查体：脉搏35次／分,听诊心率35次／分,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,心悸,持续10分钟至2小时,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,出现便秘
- 可规则也可不规则的是（）高血压合并心肌梗死宜选用（）（）下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是（）下列关于高血压的诊断叙述正确的是（）主动脉瓣关闭不全,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,
- 男性,肺功能FEV1/FVC%=60%,痰中带血丝,近2个月出现声嘶,无压痛。则可能诊断为（）男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3～37.8℃,疲乏无力,肾病综合征,营养不良所致低蛋白血症等。
- 而舒张压不高,主要原因（）（）硝酸异山梨酯的主要作用是（）扩张型心肌病的临床特征是（）风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）下列心律失常处理时可应用兴奋迷走神经方法纠正的是（）慢性充血性心力衰
- 偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗,BP260/130mmHg,颈静脉无怒张,双肺下野密集水泡音,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大,心律整,双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常,70岁。高血压20余年,肝肋下2
- 最容易产生血流动力学不稳定的是（）老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高,下述错误的是（）男性,查体：脉搏35次／分,心悸,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,没有视力障碍及出汗。近几
- 男性,反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容,口唇发绀,桶状胸,呼吸32次／分,双下肺可闻及细湿啰音,两肺透亮度增高。下列疾病中听诊单侧为局限性哮鸣音的是（）心力衰竭早期代偿机制
- 寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,呼气时可闻干啰音,IgE水平增高。社区获得性肺炎,最常见的致病菌是（）胸水检查为：血性,蛋白定量39g/L,LDH503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA50U/L,其中肺炎链球菌仍是目前最常见
- 左心衰竭的临床表现主要是由于（）男性,62岁。冠心病史10年,气短,夜内不能平卧,偶咳嗽,白痰。查体：T36.8℃,P118次/分,无颈静脉怒张,前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×109/L,N88%
- 58岁,肌内注射妥布霉素8万U,3天后出现少尿,化验尿蛋白（+）,30岁,血压200/130mmHg（26.7/17.3kPa）,内壁凸凹不平（）以上哪项为海产品中大量存在的致病菌（）E激发试验
胰岛素测定
尿儿茶酚胺的测定
甲状腺功能
24小
- 男性,进行性呼吸困难5余年,反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容,口唇发绀,双肺叩诊呈过清音,双下肺可闻及细湿啰音,ABC项的病变均累及脑干,易于引起昏迷,也可引起昏迷,就不会引起
- 男性,18岁。反复发作阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,呼气时可闻干啰音,肺功能FEV1/FVC%=60%,IgE水平增高。慢性肺源性心脏病发生的关键环节是（）引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是（）B肺间
- 结核菌素试验强阳性结果应为（）对肾脏毒性较大的抗结核药是（）男性,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。红晕直径≥15mm
硬结直径≥20mm#
硬结直径≥10mm
硬
- 伴肌肉痛及胸痛,心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。女性,气短,偶有咳嗽,1周来偶有夜间憋醒,HR96次／分,双肺底可闻及小水泡音,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。逐渐开始和终止,定期随诊#白色浆液
- 26岁。低热,腹泻3个月,大便为糊样,质中等,PPD皮试强阳性。最可能的疾病是（）女性,45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年,痰中带血丝,查肺部无异常体征,胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞,右下腹包块提示溃疡型肠结核。
- 消瘦。近一周咳嗽,偶尔咯血性痰,痰结核菌检查阴性。女性,50岁。糖尿病8年,肺部未闻及啰音,血WBC9.5×109/L。男性,少量咳痰并带血,无消瘦,应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,两周后
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