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- 下列有关休克说法不正确的是（）休克的本质为机体低灌注
休克状态下,机体对皮肤、皮下组织和胃肠道低灌注以保持对心、脑的氧供应
全身血管阻力增加的原因大部分是由于外周血管阻力的增加#
外科病人经常遇到的是低血
- 男,26岁。骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口仍流血。体检：体温38.5℃,能触有波动感；下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是（）肾损伤非手术疗法应除外（）男,30岁,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查：BP110／70mmHg,止痛和
- 严重创伤性休克后,首先应预防的是（）失血性休克救治中,不属于一般监测的是（）休克失代偿期的微循环变化主要是（）感染#
输血并发症
急性心力衰竭
肠麻痹
急性呼吸窘迫综合征精神状态
皮肤温度、色泽
血生化#
血压
- 体重较病前下降15kg。查体：消瘦,轻度肌紧张,无反跳痛,肠鸣音弱。肝功能检查：白蛋白24g／L,大便常规：隐血试验（+）。男,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆,压痛。腹部CT：上腹部囊状包块,考
- 近日出现低热、呼吸困难,无明显咳嗽症状,查：WBC3．5×10／L,RBC3．35×10／L,血清肌酐125μmol／L,血清CMV-Ag阳性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿,术后第3天血肌酐降至150μmol／L,常规口服抗排斥
- 男,25岁。诊断左肾结核,直径0．8cm,静脉肾盂造影：左肾未显示,肾功能检查正常,宜先行哪种治疗（）后尿道有一1.2×1.8×0.8cm结石,患者排尿困难,最后治疗方案是（）膀胱与尿道结石的临床症状可有（）切除左肾
引流右肾
- 女,20岁,口腔检查,冠2／3折断,根管内有充填物,叩（++）。余牙及咬合关系正常。甲站接22011次进3道,其中3#道岔出现红光带故障,进路准备要点及接车方式（）。感性
理性
特性#
性能CA、人工手摇1#、3#道岔开通3道,按规
- 一男性,45岁,体检行(99)Tc(m)-DTPA肾动态显像如图,正确的诊断是()高血糖血症可见于（）主要是锥体外系和小脑系统控制（）A．双肾动脉血流灌注正常#
B．左侧肾动脉狭窄
C．右侧肾动脉狭窄
D．双肾实质功能正常#
E．右
- 70岁。尿频、尿急、尿痛,伴血尿,一般抗生素治疗无效。尿检：白细胞30～40个,红细胞20～30个／HP。有肺结核病史。男性,P110次/分,R28次/分,,痛苦表情,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰。心界不大
- 腹部平片可见双侧输尿管中段各有结石一枚,约1cm大小,左肾内还有鹿角形结石,右肾盂多发结石,IVP显示双肾积水。处理应是（）男,45岁,左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血
- 关于脓毒症与菌血症的叙述,错误的是（）对气性坏疽的临床表现,叙述错误的是（）男,18岁。患者右下腹疼痛15天。查体：扪及右下腹包块约10cm×8cm大小,压痛。诊断：阑尾周围脓肿。手术切开引流出100ml有恶臭的脓液,考虑
- 男,双下肢压陷性水肿,Hb60g／L,WBC++,B超提示双肾萎缩,回声增强。该患者既往有肠梗阻手术史。供肾者,肌酐持续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：移植肾区肿大压痛,
- 50岁。腹痛,停止排气排便7天,尿量400ml／d。查体：皮肤干燥,眼窝凹陷,腹胀。血白细胞12×10／L,血清钠136mmol/L,血清氯100mmol／L。男,65岁。食管癌术后1年,四肢软弱无力,恶心
- 女,26岁,因宫外孕出血导致失血性休克,经抢救后,测中心静脉压为16cmHO,血压为90／70mmHg,心率130次／分,此时应考虑应用（）有关中心静脉插管,不恰当的是（）女,应定期更换#
如出现不明原因发热
- 能用于常规查体,且能发现早期肾癌的简便方法是（）对高度怀疑睾丸恶性肿瘤者,下列哪项检查不适宜（）男,48岁,B超查体时发现左侧肾下极有一4．5cm×3．2cm实性占位,肾门处有一直径1．5cm肿物。静脉。肾盂造影：两肾无
- 预防破伤风最可靠的方法是（）抗真菌药物治疗中要特别注意（）痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于（）正确处理伤口
被动免疫
自动免疫#
综合治疗
清除坏死组织使用敏感抗真菌药物
预防性使用
肝、肾功能检查#
- 将动物肾脏移植到人体的移植属于（）下列哪种免疫抑制剂具有抗肿瘤作用（）女,35岁。反复高血压、颜面水肿、蛋白尿1年,查WBC5×10／L,Hb80g／L,血清肌酐805μmol／L,对该患者最可能的诊断为（）自体移植
同种移植
亲属
- ARDS患者诊断标准中,氧合指数（PaO／FiO）应为（）ARDS患者形成肺水肿的主要机制是（）最常见的多系统或（和）器官功能衰竭是（）≤150mmHg
≥200mmHg
≤200mmHg#
≤300mmHg
≥300mmHg肺血管收缩、肺动脉高压形成
肺微血
- 一名冠心病患者在全麻下行左肺切除术,术中处理肺门时突然出现心室颤动,请判定下列哪种处理方法恰当（）男,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,因声门显露困难反复试插管期间,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位
- 肾上腺疾病的影像学检查首选方法是（）下列有关肝海绵状血管瘤在超声检查中的描述,错误的是（）男,23岁。骑车时摔倒,头部着地1小时,现主诉头痛、恶心,并有意识障碍。X线平片
MRI
CT#
USG
放射性核素成像直径较小者多
- 男,70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院,30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年,诉腹痛。查体T38．8℃,P126次／分,PLT523×10／L。教会患者正确的咳嗽和咳痰方法
交叉合血,备红细胞800ml
术前一天及手术当天清洁
- 出现细菌污染引起的反应,最快速的诊断方法是（）长期肠外补充营养的首选途径是（）创伤、感染后的代谢变化包括（）取病人血标本行细菌培养检查
取病人血标本行涂片染色细菌检查
取病人血标本行白细胞计数
将血袋内的
- 放射性核素检查的特点,除外（）对于怀疑恶性肿瘤骨转移,使用下列哪种方法最好（）胸部平片上的Kerley’sB线是指（）可显示器官和病变的大小、形态
是一种静态性显像#
可显示器官和病变的位置
能提供器官组织生理、生
- 创伤后发生MODS,最早及最常累及的脏器是（）MODS不容易作出早期诊断的器官障碍是（）男,60岁。60％深Ⅱ度烧伤患者,经1个月处理尚有20％创面不愈合,自动出院。回家后持续发热39℃,咳嗽。创面恶臭出血,很快全身衰竭死亡,
- 椎体结核和椎体肿瘤在CT上的主要鉴别点是（）女,16岁。右大腿下段肿痛2个月,夜间痛加剧,无畏寒、发热。查体：右膝上方肿胀,局部皮肤表面静脉怒张,有压痛,X线片显示；右股骨下端溶骨性改变,23岁。骑车时摔倒,头部着地
- 下列疾病需要限期手术的是（）胃大部切除病人,术后8天伤口拆线,切口红肿、硬结,但无脓液。此伤口应评价为（）器械浸泡在70%乙醇或0.1%新洁尔灭溶液中需要多长时间方可使用（）胃癌#
胃穿孔
外伤性脾破裂
胫腓骨骨折
- 44岁,四肢湿冷,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难,51岁,急性化脓性胆管炎,B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。正确的治疗原则是（
- 应激性溃疡突出的症状是（）急性肾衰竭无尿期的治疗原则,下列错误的是（）男,34岁,因左肱骨及股骨开放性骨折手术,4天后突发腹胀痛,呕鲜血500ml,上腹部轻压痛,无溃疡病和肝炎史,以"量出为人,宁少勿多"为原则
高蛋白、
- 心脏病患者做非心脏手术,其耐受力最差的心脏病是（）下列哪项符合"Ⅲ／乙"切口愈合情况（）预防手术创面外源性污染的措施不包括（）非发绀型先心病
高血压心脏病
风湿性心脏病
急性心肌炎#
冠状动脉硬化性心脏病甲状
- 肌酐215μmol／L,Hb95g／L,移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应,下一步考虑更换免疫抑制剂方案,以下哪种方案最合适（）女,肌酐180μmol／L,离床活动后突感移植肾区疼痛、心慌、气急、大汗淋漓。查体：面色苍白、血压75／
- 下列疾病手术属择期手术的是（）轻度或中度高血压患者,既往有嗜酒史,慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除空肠代胃术,术中输血2000ml,BP100／68mmHg,R38次／分,血气分析示：PaO50mmHg,SpO80％。有明显发绀及三凹征
- 一术后病人术后输血50ml,突然主诉头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感,34岁。反复腹胀、腹痛3个月,加重15天,贫血貌。上腹部压痛,血常规：Hb72g／L。尿常规：正常,20岁。腹部钝性
- 30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,四肢湿冷,脉搏130次／分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,尿少,口渴,下肢抬高15°～20°#
侧卧位A以此体位可增加回心血量,心脑血管不易缺氧。
- 男,目前进食少,直立时晕倒。血清［K+］3mmol／L,40岁,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次／分。化验：Hb163g/L,红细胞压积0.55,血清钠140mmol/L,低渗性缺水#
低渗性缺水水占全身
- 对前列腺中叶增生的检查,下述哪项无助于诊断（）男性,68岁。因患前列腺增生症,排尿困难,需手术治疗。现患者残余尿200ml,以中叶大为主,心肺肾功能好,最好采用哪种治疗（）妇女泌尿等梗阻常见原因（）膀胱镜检查
直肠
- 男性,38岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月,查：膀胱镜见左输尿管口外上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2．5cm水草样改变,静脉肾盂造影上尿路正常。术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起。该患应采取最好方法（）诊断膀胱癌最主要检查
- 单纯使用抗结核药物治疗肾结核的指征是（）男,42岁。慢性膀胱刺激症状经抗炎治疗无效,应考虑病因是（）男,28岁。阴囊破溃流脓1个月,无疼痛,抗炎治疗未愈,发病以来无发热,可能诊断是（）肾盂造影显示肾小盏轻微破坏,
- 对该患者首先考虑的诊断为（）男,34岁。肾移植术后1年,近3个月出现顽固性高血压,多种降压药物治疗无效,肌酐缓慢上升。移植肾B超提示移植肾血供减少,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿,术后第1个24
- 静脉肾盂造影显示肾盂内充盈缺损可能为（）输尿管结石的静脉肾盂造影+逆行肾盂造影表现是（）男,尿常规红细胞充满／HP,白细胞2～3／HP,尿路平片可见右输尿管下段走行区高密度阴影0．6cm,IVU可见右输尿管下段结石,右
- 一侧肾癌的主要治疗方法是（）男性,48岁。体检时发现右肾下有2cm×2cm占位病变,IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变；CT可诊断右肾下极恶性肿瘤,左肾正常形态和功能。下列治疗方案哪项正确（）睾丸肿瘤引起的阴囊肿块
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