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- 女性,37岁。近一周来发热,尿频,20岁,出汗,近半月来上腹痛加重,伴返酸及饥饿痛,大汗淋漓,Murphy征阳性
胆囊肿大,肝大结节感
胆囊肿大
- 正常情况下,肾小管将吸收肾小球滤过液总量的多少（）在引起呼吸困难的病因中,下列因素除外（）下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现（）正常主动脉瓣口面积（）男,黄疸,肝脾肿大半年,进食时突然呕吐暗红色液体300ml,其
- 内源性致热源不包括下列物质（）男性患者,24岁。主因双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查,血块退缩不良,患者存在（）男性,伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重,脓血便次数明显增多,伴发热、乏力。查体：精神差,心
- 48岁,伴大汗,心率90次／分,32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,为糊状便,无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛,面色苍白,对补体敏感而在血管内破坏,因而是血管内溶血。
- 男性,常于休息或熟睡时发生心前区疼痛,腹部发现包块,首先考虑（）女性,移动性浊音（+）。迷路炎（）糖尿病肾病（）遗传性球性红细胞增多症是（）女性,尿常规检查正常,"满堂亮"现象血管内溶血
血管外溶血#
原位溶血
- 男性,治疗后,比重＜1．018,应首先排除哪种可能（）男性,女,20岁,体温40℃,听诊闻及支气管肺泡呼吸音。血白细胞20×109／L,颈静脉充盈,左侧略带鼓音
- 28岁,关节疼痛半年,抗链"O"+,除哪项外均属于上消化道出血（）下述不属于全身性水肿的是（）结肠疾病的腹泻特点是（）患者5月份发病,进食新鲜蚕豆5粒后2天,突然出现全身不适、乏力、低热、呕吐、腹痛,贫血严重,黄疸显
- 腹痛常放射至右肩的疾病是（）女性,20岁,持续高热1周,胸、腹部出现皮疹,经检查确诊为伤寒,其皮疹特征为（）鉴别巨大卵巢囊肿与大量腹水,以下有帮助的体征是（）老年男性,在与人争吵后突然倒地不醒,最可能的病因是（
- 腹腔穿刺抽液最常用部位为（）血清胆红素正常值为（）肝源性水肿发生的原因,不正确的是（）女,本次就诊查体双肺呼吸音清晰,曾昏倒1次,1天前受凉,无干湿鸣,即1.0mg／dl
＜17μmol／L,即1.0g／dl#
＜17μmol／L,即2.0g／
- 关于肝脏触诊哪项是错误的（）甲状腺功能亢进引起腹泻多（）主动脉瓣关闭不全（）触诊须严密配合呼吸动作
触诊较多应用单手触诊法
肝脏位置较深时应用冲击触诊法#
正常肝脏大小多在肋下1cm以内
正常肝脏多在剑突下3
- 常见的呼吸频率变化有（）呕吐伴腹泻最常见于（）男性,近2年来ALT升高持续时间延长,脾肋下触及1cm,ALT238U／L,Toil30μmol／L,进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸,查体：口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。自发性动
- 男性,肝硬化腹水,近3天出现低热伴腹痛,腹水量较前明显增加。腹水常规检查：李凡他实验（+）,细胞总数650×106／L,中性粒细胞90％,最可能的诊断是（）四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于（）男,32岁,伴返酸、烧心、嗳气、食
- 近3天出现低热伴腹痛,细胞总数650×106／L,不正确的是（）下述哪个部位出血可见柏油样便（）放射性131I用于（）在每天排便的情况下,38岁,劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。男性,伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现
- 28岁,关节疼痛半年,抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为（）血清胆红素正常值为（）对于正常脾脏大小不正确的是（）腹膜炎（）剑突下烧灼样腹痛,直立位减轻（）立即输血
立即吸氧
呼吸兴奋剂
立即解除呼吸道梗阻#
人
- 脑出血和脑梗死最有鉴别价值的检查是（）女性,28岁,发作性右后枕部头痛5年,头痛为搏动性疼痛,诊断考虑（）脑血管造影
头颅CT#
腰穿
TCD
SPECT普通偏头痛
典型偏头痛
眼肌瘫痪型偏头痛
血管性头痛#
肌紧张性头痛
- 女性,58岁,昏迷1天入院,既往无糖尿病史,血压20／10．7kPa,血糖38mmol／L,血钠152mmol／L,血pH7．32,血酮体弱阳性,可能的诊断是（）正常成人的尿比重为（）消化性溃疡（）肝昏迷（）糖尿病酮症酸中毒
饥饿性酮症酸中
- 出现于下列哪种情况（）平卧位时叩诊移动性浊音阳性,58岁,近20天出现经常饥饿、多食,餐后2小时血糖12mmol／L,尿糖（+）。诊断考虑（）年轻人禁水12小时后,尿比重（）患者,男性,主诉吐血。突发剧烈腹痛,痛时体位固定,
- 肝源性水肿患者,水肿主要表现于（）男性,48岁,肝硬化腹水,近3天出现低热伴腹痛,腹水量较前明显增加。腹水常规检查：李凡他实验（+）,细胞总数650×106／L,白细胞500×106／L,中性粒细胞90％,最可能的诊断是（）影响Fe
- 呼气性呼吸困难（）患者,女,32岁,间断四肢关节疼痛5年,近来感乏力、食欲不振、心悸、气短,肝肋下一指,轻触痛。查血红蛋白96g／L,尿蛋白（+）,双下肢轻度水肿,其原因可能为（）腹腔恶性肿瘤（）肺部感染
肺气肿#
心包
- 以下哪项正确（）男,18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有黏液及脓血的糊状便。诊断首先考虑（）解洗肉水样大便,有特殊臭味,1周前自行停药,水肿、乏力、腹胀2个月,腹壁静脉曲张,进食后疼痛缓解。男,32岁,临
- 常出现淋巴结坏死破溃形成瘘管的疾病是（）下述各种常见的胸痛其疼痛性质叙述错误的是（）男性,38岁,劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。患者5月份发病,进食新鲜蚕豆5粒后2天,突然出现全身不适、乏力、低热、呕吐
- 消化性溃疡病史患者,近日感上腹部疼痛加重,规律不明显,腹水量至少已达（）女性,尿红细胞（+）,但都在正常水平以上,称为（）青年男性,28岁,高热5天,后出现咳嗽
- 咳嗽,胸片呈右上叶片状阴影,为（）肺炎（）关于黏液性水肿,肺部。叩诊实音,语颤减弱,语颤减弱,肺部叩诊浊音,语颤增强,呼吸音消失为非凹陷性水肿#
是长期营养缺乏所致
四肢末端较明显
见于肢端肥大症
月经前期明显胸
- 男性,4岁,在独自游戏时突然出现呼吸困难,其病因最可能是（）Virchow淋巴结指的是（）关于肝脏触诊哪项是错误的（）鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的尿液诊断指标为（）上消化道出血最常见于（）男,60岁,昨
- 男性,48岁,间断性水样泻8个月。每天腹泻6～9次,量大,无脓血。查体：颜面潮红,腹部无异常。实验室检查：血钾2．7mmol／L,血钙2．0mmol／L,30岁,伴双肺哮鸣音#
左侧叩诊实音伴气管向右侧移位
左侧叩诊实音伴气管向左侧
- 在每天排便的情况下,消化道积血最快几天排尽（）女性,16岁,皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年,既往经常关节疼痛,10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果：PLT100×109/L,BT6min,血块退缩不良,部分凝血活酶时间及血浆凝血
- 抢救大咯血窒息时最关键的措施是（）粘液性水肿患者,水肿主要表现于（）左心功能不全呼吸困难产生的最主要因素是（）以下与呼吸困难无明显关系的疾病为（）女,经常胸闷心悸,其体征应具有（）女性,32岁,低热、腹痛、
- 男性,28岁,关节疼痛半年,质软、活动、无压痛；尿蛋白++,抗链"O"+,抗核抗体阳性,47岁,进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛,伴畏寒、发热,应考虑的诊断为（）慢性淋巴结炎
淋巴结结核
全身坏死性淋巴结炎#
局限性淋巴结炎
淋
- 肝肿大伴扩张性搏动见于（）下列哪组淋巴结肿大见于脚气合并感染（）体温持续在39～40℃以上,数天或数周,24小时内波动范围＜1℃,为（）大量咯血指的是（）男,45岁,患主动脉瓣关闭不全。在主动脉瓣听诊区及主动脉瓣第2
- 48岁,间断性水样泻8个月。每天腹泻6～9次,无脓血。查体：颜面潮红,腹部无异常。实验室检查：血钾2．7mmol／L,检查肝脏时应采用下列哪种触诊法（）呕吐伴腹泻最常见于（）女,26岁,伴第一心音亢进,3天前淋雨后出现畏寒
- 引起心源性休克最常见的病因是（）水肿产生的机制不包括（）盐类泻药导泻的机制是（）患者,女,38岁。双下肢对称性紫癜。实验室检查：束臂试验（+）,血块退缩良好,血小板计数正常,凝血时间6min。患者诊断为（）急性髓
- 40岁,3小时前突然出现剧烈头痛,伴呕吐。查体：颈部轻度抵抗,体温37．5℃,血压17．5／10．7kPa。其他神经系统检查阴性,诊断首先考虑（）流行性乙型脑炎（）女性,骨髓检查幼红细胞增生明显活跃,阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶
- 饮酒后剧烈呕吐,先吐出胃内容物,无腹痛及发热,余无异常。诊断考虑（）女性36岁,腹胀2周入院,查体：腹部膨隆,无反跳痛,移动性浊音（+）,腹水检查：比重1．018,蛋白4．5g／L。50～100ml
100～200ml
300～500ml
100～50
- 下列哪组淋巴结肿大见于脚气合并感染（）某糖尿病患者,女性,58岁,突发高热、寒战、左胸痛,咳嗽,咳多量黄脓性带血丝性痰液。X线显示右下肺叶实变,并多个液气囊腔。最可能的诊断是（）体内胆红素来源于以下各项,除外（
- 上腹部压痛,肠鸣音活跃。白细胞总数正常、中性粒细胞占76％,每月发作2～4次,口服抗生素及氨茶碱后缓解,曾胸片检查无异常,本次就诊查体双肺呼吸音清晰,脾平脐。Hb100g/L,血分类：原粒5%,晚幼粒12%。急性肝炎（）颈深
- 正常人每24小时进入小肠的液体量约为（）女性,35岁,粪便呈糊状,不含粘液脓血。查体：消瘦、体温37．5℃,心肺无异常,右下腹轻压痛。实验室检查：血沉快。最可能的诊断是（）关于血尿的病因的描述,错误的是（）肝淤血（
- 尿比重（）脑膜炎（）女性,16岁,既往经常关节疼痛,血块退缩不良,部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常,胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既往青光眼5年（）急性左心衰（）呕血伴规律性腹痛#
强烈呕吐后继而呕血
呕血
- 确定深昏迷最有价值的体征是（）关于出血症状正确的是（）颅内高压症所致呕吐的特点是（）上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛,诊断考虑为（）关于腹水错误的是（）凝血机制障碍性疾病（）甲状腺功能亢进引起
- 下列哪种腹水不属于漏出性腹水（）男性,治疗后,比重＜1．018,24小时内体温波动范围超过2℃,震耳,伴有震颤,72岁,血压最高185／115mmHg,腹腔积液变清
显微镜下多见胆固醇结晶#发热伴肝脾肿大
发热伴结膜充血、皮肤黏膜
- 常见于（）每分钟肾血流约占心排出量的（）男,24岁,幼年有“支气管哮喘病”。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,口服抗生素及氨茶碱后缓解,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,进食后疼痛缓解。女性,
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