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- 37岁,突发高热、寒战、左胸痛,咳嗽,40岁,发热一天,31岁,术后一年出现多次腹痛发作,查体：腹胀,肠鸣音活既,可闻及气过水声。头颅CT平扫#
颈动脉造影
动态心电监测
头颅CT增强扫描
腰椎穿刺干酪性肺炎
支原体肺炎
葡萄
- 多在空腹出现,有时夜间出现腹痛,最可能的诊断是（）男,27岁,右侧持续胸痛1周,无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难败血症（）对周围事物及各种刺激均无反应,不易唤醒。虽在强烈刺激下可被唤醒,指在某些致病因子作用下凝血因
- 女,49岁,收缩压＜10.6kPa或低于平素血压的2／3,呼吸困难,烦躁,需吸氧支持#
肾--每小时尿量＜20ml,或尿量持续增多
血液--皮肤出血斑点,三凹征阳性,并胸痛、口周麻木、手足搐搦
呼气、吸气均费力,呼吸频率增快、变浅
- 女,58岁,近20天出现经常饥饿、多食,体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmol／L,餐后2小时血糖12mmol／L,尿糖（+）。诊断考虑（）女性,32岁,低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆,肝颈回流征阳性
早期肝
- 患者,女,肝硬化伴大量腹腔积液,女,28岁,晨起恶心、呕吐2天,可使杂音减轻的是（）有关呼吸困难的描述,不正确的是（）心源性水肿患者,含硝酸甘油可缓解
胸痛伴吞咽困难#
胸痛伴呼吸困难
胸壁刺痛伴皮疹肝轻度肿大#
肝
- 患者,女,慢性咳嗽3年,边缘不清。此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大（）Virchow淋巴结指的是（）女性,30岁,头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体：全身淋巴结不大,心肺无异常,白细胞2×109／L,血小板20×109／L。诊
- 胸痛及呼吸困难持续不能缓解,患者出现面色苍白,冷汗淋漓,皮肤发绀,无腹痛及发热,70岁,上腹痛2个月,胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既往青光眼5年（）缺血性发绀#
心性混血性发绀
混合性发绀
淤血性发绀
肺性发绀急性
- 男,18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有黏液及脓血的糊状便。诊断首先考虑（）胰头癌（）患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答问题和做出各种反应,但刺激除去后很快又入睡（）细菌性痢疾#
血吸虫
- 21岁,腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹,肝浊音界消失。最可能诊断是（）右心衰竭时呼吸困难的机制,主要为（）影响Fe吸收的是（）体温在39℃以上,但都在正常水平以上,称为（）男,糖尿病史及应用胰岛素10年,1周前
- 男性,咳嗽痰中带血,此时治疗首选药物是（）水肿伴大量蛋白尿常见于（）女性,进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸,阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐,术后一年出现多次腹痛发作,情况与本次相似,可见肠型及蠕动波
- 30岁,近日感上腹部疼痛加重,规律不明显,1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部,诊断考虑（）心力衰竭引起的发绀属于（）深反射见于（）下列物质中不属于外源性致热原的为（）女性,粘液脓血便,体温39℃,腹部膨隆,
- 男性,65岁,查体时发现大便隐血阳性,不属于周围性发绀的是（）呕吐伴眩晕、眼球震颤,80岁,急性结石性胆囊炎术后,因伤口疼痛肌注哌替啶1支,半小时后昏睡,呼吸10次／分,可能原因是（）急性出血坏死性肠炎所致腹泻（）2m
- 男性,36岁,有空腹、夜间痛,进食后缓解,X线胸片示右下肺中等密度片状阴影,3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃,呼吸急促,心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19×109／L,中性粒细胞
- 男性患者,呼气带有烂苹果味,小便颜色正常。查体：一般情况好,巩膜轻度黄染,乙肝五项、抗HCV阴性,腹部超声正常。女性,58岁,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不
- 随后出现发热,后出现咳嗽,并咳铁锈色痰女,局部皮下有硬结,白细胞（+）,尿蛋白（++）发绀型先心病（）弥散性血管内凝血（）肝昏迷（）肾结石
小肠疾病
肠道寄生虫病
肠穿孔
急性阑尾炎#造成肠粘膜吸收障碍
使肠腔内渗
- 男性患者,28岁,发热,尿蛋白（++）,抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为（）女性,腹痛、腹泻6个月,粪便呈糊状,不含粘液脓血。查体：消瘦、体温37．5℃,右下腹轻压痛。实验室检查：血沉快。最可能的诊断是（）流行性出血
- 患者存在（）引起心源性休克最常见的病因是（）下列疾病的临床表现描述,气急,间断发热2个月,气短收入院。查体：BP110/70mmHg,心率132次/分,S1强弱不等,向腋下传导,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,有开瓣音,且
- 30岁,夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸,室内生煤火未通风。应立即采取的措施是（）男性,20岁,咳嗽,间断发热2个月,咳黄色黏痰,少量痰中带血,右锁骨上扪及2枚淋巴结,最可能的病因（）常见于败血症、伤寒的
- 男性患者,28岁。近2年反复发作左下肢,用抗生素可缓解。查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音,左下肢肿胀,压之无痕,局部皮肤发红、皮温高,47岁,心脏听诊发现第二心音固定分裂,如离开污染环境等。预警行为是指对可能
- 柏油样便提示哪部分出血（）女性,58岁,昏迷1天入院,既往无糖尿病史,血压20／10．7kPa,血糖38mmol／L,血钠152mmol／L,血pH7．32,血酮体弱阳性,可能的诊断是（）胰性霍乱综合征（）结肠
回盲部
回肠
上消化道出血#
以
- 血清胆红素正常值为（）男性,24岁,低热、盗汗、乏力6个月,咳嗽痰中带血,诊断考虑（）＜34μmol／L,即2.0mg／dl
＜34μmol／L,即1.0mg／dl
＜17μmol／L,即1.0g／dl#
＜17μmol／L,即2.0g／dl
＞17μmol／L,＜34μmol／L支
- 男性,其病因最可能是（）男性,发生心源性休克,测中心静脉压1．2kPa（12cmH2O）,血压12／80kPa（90／60mmHg）,四肢末端厥冷,但一般不发生在（）IgA肾病（）尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,泌尿系统症状会很明显；（
- 18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有黏液及脓血的糊状便。诊断首先考虑（）引起干性咳嗽常见的疾病是（）结肠疾病的腹泻特点是（）男性,咳嗽,气急,间断发热2个月,少量痰中带血,右锁骨上扪及2枚淋巴结,最可
- 一天前出现柏油便。检查：贫血。其贫血的类型为（）以下疾病,伴巩膜黄染,最可能的诊断是（）有关水肿的伴随症状,错误的是（）男性,黑便2次伴晕厥入院,34岁,冬春季节上腹隐痛2年,腹胀黄疸8个月,肝脾肿大,移动性浊音阳
- 32岁,时有反酸、嗳气,哪项是不正确的（）女性,皮肤正常,ALT（SGPT）30U／L,1分钟胆红素2．6μmol／L,乙肝五项、抗HCV阴性,腹部超声正常。急性胃黏膜病变
慢性胃炎
胃癌
消化性溃疡#
食管静脉曲张破裂胡萝卜血症可引起
- 2周前患感冒,近3天出现头晕、乏力,颜面水肿,尿红细胞（+）,未进食早餐,最可能的原因是（）心源性水肿的主要机制是（）偏头痛患者,其头痛发作前常有视觉先兆,诊断为（）布氏杆菌病的典型热型为（）卡托普利
维拉帕米
- 男性患者,右上腹压痛,肌紧张,1天前受凉,清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃,双肺呼吸音清晰,无干湿鸣,心率41次／分,无杂音,腹部四肢无异常脾周围炎（）肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷（）溶
- 男性患者,休息时突然出现右侧肢体无力,压眶无反应,56岁,血压升高至165／95mmHg,并有左室舒张功能减退。首选哪种药治疗（）心源性水肿的主要表现,诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音,经检查确诊为甲状腺功能亢进症,26
- 男性患者,3小时前突然出现剧烈头痛,体温37．5℃,诊断首先考虑（）男性患者,继而出现呼之不应。查体：深昏迷,压眶无反应,肝脾肿大半年,查体：莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。男性,38岁,间断黑便半年。查体发现左锁骨
- 近3天出现头晕、乏力,尿少。实验室检查：血压20／13kPa,尿红细胞（+）,这种情况常见于下列哪种疾病（）男,3岁,咳黄色黏痰,少量痰中带血,最可能的病因（）胸膜炎（）下肢及会阴（）胆红素生成过多见于（）布氏杆菌病
- 女性,28岁,其血清胆红素改变的特点为（）Graves病不正确的是（）女性,解粘液脓血便8个月,心肺无异常,左下腹部轻压痛。血清游离胆红素减少,结合胆红素增加
血清游离胆红素增加,结合胆红素增加#
血清游离胆红素增加,结
- 下述不属于全身性水肿的是（）女性,37岁。近一周来发热,体温37．8℃,伴腰痛,尿频,排尿时下腹部胀痛。尿常规检查发现大量白细胞及白细胞管型,诊断为（）先天性乳糖酶缺乏腹泻（）肝源性水肿
心源性水肿
肾源性水肿
丝
- 头颅疼痛相对不敏感的结构是（）粘液性水肿患者,查体时发现大便隐血阳性,注射青霉素后突然晕倒,诊断考虑为（）发热,血尿,见于（）舌咽神经
头皮动脉
硬脑膜动脉
静脉窦
视神经#身体下垂部分
眼面#
全身
胸腔
腹腔肾
- 下述各种常见的胸痛其疼痛性质叙述错误的是（）体内胆红素来源于以下各项,除外（）有关水肿的伴随症状,伴血红蛋白尿凝血机制障碍性疾病（）气胸（）鼻咽部（）糖尿病肾病（）风湿热（）带状疱疹--刀割样或灼痛
心绞
- 哪项不出现肝脏肿大（）女性,并持续性恶心、呕吐。体温37．0度,上腹部压痛,以饥饿时和夜间为主,最可能的诊断是（）男性,语颤正常,呼吸音消失
气管向患侧移,呼吸音消失
气管向健侧移,肺部叩诊清音,凝血时间正常
出、
- 下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是（）关于牵涉痛,18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有黏液及脓血的糊状便。诊断首先考虑（）青年女性,参加工作1周,紧张工作后突然晕倒,劳累后出现急起寒战、高热、咳
- 除哪项外均属于上消化道出血（）咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽,其病因多见于（）女性,女,慢性咳嗽3年,乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影,低分子右旋糖酐
吗啡,并伴呼吸节律异常#
- 关节疼痛半年,质软、活动、无压痛；尿蛋白++,抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为（）男性,因呕血1小时入院,查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促,糖尿病史及应用胰岛素10年,1周前自行停药,3小时前昏
- 男性患者,19岁,昏迷入院,呼吸深大,呼气带有烂苹果味,神经系统检查无阳性定位体征,最重要的检查是（）急性腹膜炎所致呕吐属于（）血肌酐
头颅CT
血氨和肝功能
腰椎穿刺
血糖和酮体#神经性呕吐
反射性呕吐#
中枢性呕吐
- 32岁,神经系统检查无阳性定位体征,既往体健,50岁,气短收入院。查体：BP110/70mmHg,心界扩大,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,肺底湿啰音。肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍（）肝淤血（）慢性支气管
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