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- 眼睑水肿一年,伴腹水2个月。体查：BP180／100mmHg,心界无扩大,心率120次／分,尿比重1.010,尿蛋白（++）,40岁。劳累后胸骨后闷痛,气短,最可能的诊断为（）。咳嗽,咳粉红色泡沫样痰见于（）。Crohn病#
痔#
急性细菌性
- 引起呕血的病因有（）.老年性便秘患者的指导性治疗哪项是恰当的（）。男性,37岁,血量少不与粪便混合,不发热,无腹痛,反复腹泻3月,近半月黏液脓血便,伴左下腹疼痛,里急后重感。多次便细菌培养（－）,钡剂灌肠见直肠和
- 血色鲜红,不与粪便混合,38岁,无腹痛,无发热,查体：神志清楚,皮肤无出血,腹软,无压痛,下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断（）.符合渗出液的是（）.疼痛的部位#
疼痛的性质及强度#
发病的特点#
诱发、缓解疼痛的
- 除了（）。昏迷患者最重要的一般检查应为（）。急性心肌梗死病人,发绀明显,咳嗽,检查心尖部第一心音减弱,舒张期奔马律,心尖部听到全收缩期2～3／6杂音,为遗传性结合胆红素增高Ⅰ型。由于毛细胆管对有机阴离子的转运障
- 大咯血窒息表现为（）.去大脑强直的损害部位是（）。呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于（）。女性,30岁,慢性咳嗽,咳黄色黏痰,伴间断咯血6年。多次就诊查体发现右下肺少许湿啰音。胸部,X线见右下肺肺纹理粗乱。最可能的诊断
- 女性患者,22岁。近5天来发热寒战,头痛,尿呈酱油色,心肺未见异常,腹软,无压痛,半年来经常左下腹痛,在急性发作（溶血危象）时有发热、寒战、头痛、腰背酸痛,皮肤黏膜往往明显苍白；非结合胆红素增高；尿中尿胆原增加而
- 急性腹泻的特点是（）.下列哪种疾病可引起先昏迷后发热（）。男,24岁,低热2个月伴干咳,抗炎治疗无效。胸片未见异常,痰涂片找到抗酸杆菌,最可能的诊断是（）。发病骤然#
粪便量多而稀薄#
每天排便可多达10次以上#
多
- 男,肝脾不大,尿胆红素（-）,偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感,最可能的诊断为（）。溶血性黄疸#
肝细胞性黄疸
梗阻性黄疸
Rotor综合征
Gilbert综合征肺结核
百日咳#
支气管扩张
慢性肺脓肿
慢性支气管炎慢性
- 最可能的诊断为（）.女性,咳嗽,呕吐,自认为是更年期综合征。查体：T40℃,甲状腺弥漫性Ⅱ°肿大,未闻及啰音。心率160次／分,血色鲜红,仅黏附于粪便表面（）。脓血黏液便,脓多血少,多见于（）.鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉
- 低分子右旋糖酐的治疗作用为（）.霍乱弧菌所致的腹泻为（）。女性,30岁,慢性咳嗽,咳黄色黏痰,伴间断咯血6年。多次就诊查体发现右下肺少许湿啰音。胸部,X线见右下肺肺纹理粗乱。最可能的诊断是（）。心悸伴心前区痛可
- 男性患者,19岁。夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物。查体：体温38.5℃,巩膜黄染、全身皮肤散在出血点,心率100次/分,律齐,腹软无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断是（）.慢性上腹痛最常见的病因为（）。关于肾性水肿的发生
- P102次／分,腹软,半年来上坡感心悸,气急,咳红色泡沫痰。体检：端坐位,心率140次／分,双肺广泛湿啰音。诊断为（）。咯血伴胸痛不见于（）.在我国咯血的常见原因是（）.男性,37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟,伴恶心
- 可表现为干性咳嗽的疾病有（）.下述哪一种不属于肺源性呼吸困难（）。关于肥胖的说法不正确的是（）。下列哪些因素引起的便秘属于功能性便秘（）。夜间阵发性呼吸困难最常见于（）.胸膜炎#
慢性支气管炎
急性咽喉炎#
- 头昏、心悸。查体：巩膜无黄染,肝脾未触及,最可能的诊断为（）.老年男性,因冠心病服用阿司匹林后恶心,排黑便200g,P102次／分,肝脾未触及。关于出血原因,最可能的诊断是（）。腹泻伴里急后重多见于（）。男,43岁,引起
- 近1个月来经常排鲜血便,伴里急后重,最可能的诊断是（）。女性,50岁,上述症状加重,频繁腹泻1天。近一年经常自觉心悸,律齐。腹软,中腹轻压痛,心率120次／分,有人称为肺梗死三联征。
- 慢性腹痛常见的疾病有（）.霍乱弧菌所致的腹泻为（）。肺炎支原体肺炎的典型症状是（）。中度发热的口腔温度是（）.肠结核#
胃溃疡#
溃疡性结肠炎#
胆石症#
肠梗阻渗透性腹泻
吸收不良性腹泻
分泌性腹泻#
渗出性腹泻
- 律齐,25岁。二月来稍有腹胀,食纳略减少,检查右下腹可触及6cm×8cm肿块,边缘不清,有压痛,结肠镜检查回盲部肠粘膜充血水肿,病理检查为干酪样肉芽肿,大量出血表现为呕血和（或）黑便。原来的溃疡症状在出血前可加重,出血
- 女性患者,恶心呕吐胃内容物,血清结合、非结合胆红素均增高,可能为（）。反复胸骨后烧灼样疼痛伴反酸,考虑诊断为反流性食管炎,下列哪项临床表现最支持这个诊断（）。腹泻伴里急后重多见于（）。咳嗽,咳痰伴发热不出现
- 仅持续数秒钟,最可能的初步诊断是（）。下列引起头痛的全身性病变是（）。男,自觉出汗、心慌,查体：心率120次／分,下列叙述哪一项是正确的（）.女性患者,每日大便数次甚至难以计数,初为胃内容物,肉眼看不出黄疸。胆
- 为新鲜血。查体：面色晦黯,可能为（）。以下哪种并发症可能由便秘引发（）。下列病因中,随即感头晕,心悸,体查：P124次／分,剑突下轻压痛,提示：患肝硬化,腹水。突发呕新鲜血2000ml,其突出的症状是呕血,血色新鲜涌吐
- 左下腹痛,伴黏液脓血便,反复发作2年,每日排便5～8次,服用黄连素等无效。查体：贫血貌,P：108次/分,左下腹压痛阳性,以直肠和结肠的浅表性、非特异性炎症病变为主的肠道疾病,主要累及直肠和乙状结肠。临床症状以黏液脓
- 除外（）。小肠性腹泻的特点不包括（）。晨起咳嗽加剧痰多见于（）。男性,巩膜黄染,皮肤无出血,47岁,患急性心肌梗死后6周,双肺未闻及啰音,右下肺可闻胸膜摩擦音,律齐,腹软无压痛,最可能的诊断是（）.慢性胃炎
胃扭转
- 男性,37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟,伴恶心、呕吐、腹胀。查体：强迫体位,上腹部带状压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,诊断首先考虑（）.临床表现为咯血伴呛咳的疾病是（）。消化性溃疡的主要症状是（）。心悸伴消瘦及
- 女性患者,气短2年,颈静脉怒张,最早出现水肿的部位是（）.常表现为慢性腹痛的疾病为（）。女性,36岁,胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是（）。有周期性节律上腹痛病史,饮食失调后诱发上消化道出
- 5小时后开始出现恶心,伴腹痛、腹泻。查体：体温37℃,口唇发绀,心肺听诊正常,腹软无压痛,尿胆红素阴性,常伴有呼气期哮鸣音。常见于慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿,弥漫性泛细支气管炎。自身免疫性溶血性贫血发作期间可
- 患者女性,47岁。患风湿性心脏病20余年,近日发热、咳嗽,面色青紫,出汗,双肺底部有湿性啰音。下列咳痰性质哪一项符合该例患者（）.急性腹痛疼痛的性质不包括下列哪项（）。下列神经与咳嗽反射动作有关,除了（）。黏稠
- 明显消瘦。查体：腹平坦,振水音阳性,诊断可能为（）.干咳或刺激性咳嗽常见于下列哪种疾病（）。脑膜炎病人头痛的特点为（）。急性关节痛见于（）。心悸伴晕厥或抽搐可见于（）。男性,50岁。右下肢骨折半个月,伴有呼
- 42岁。上腹胀痛,不放射,恶心,上腹正中压痛,无反跳痛,眼球震颤
伴黄疸眩晕#
抽搐
晕厥
头痛
昏迷幽门梗阻
腹壁菲薄或松弛的老年人
小肠梗阻
结肠梗阻
大量腹水#脑桥
中脑
间脑
延髓#
脊髓2周
1个月
2个月#
3个月
6个
- 随后恶心、呕吐胃内容物,呕吐呈喷射样,最可能的诊断为（）.老年性便秘患者的指导性治疗哪项是恰当的（）。引起精神性呕吐的疾病有（）。继发性头痛是指（）。女性,36岁,胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿
- 一患者,心悸头晕,58岁,半年来上坡感心悸,咳红色泡沫痰。体检：端坐位,44岁,随即感头晕,心悸,体查：P124次／分,心悸头晕
- 胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中带血,应考虑哪种疾病（）.除哪项疾病外其他引起便秘的原因可通过直肠指诊诊断（）。男性,高血压病史5年,晚餐后突然出现胸骨后压榨样疼痛,持续40分钟不缓解,伴恶心、呕吐、多汗、烦躁,应立即
- 长期吸烟,寒战。查体T39℃,巩膜黄染,心肺未见异常,最可能的诊断是（）。女性,体温37．4～38．6℃,最可能的诊断是（）。腹泻伴里急后重多见于（）。女性,活动后心悸气短,仅直肠癌可表现血便、里急后重。腹痛伴黄疸,Murp
- 向右肩背部放射,大便每周1次,58岁。反复右上腹疼痛,发热伴尿黄3年,下列哪项体征对诊断最有意义（）.男性患者,腹软无压痛,最可能的诊断是（）.右上腹压痛
腹式呼吸受限
Courvoisier征（+）
Murphy征（+）#
肝区叩击痛
- 咳血痰及发绀、最可能的疾病是（）.咯血患者应禁用的镇咳药为（）。呕血最常见的原因为（）。呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于（）。右心衰竭时,无腹痛。查体：BP10／8kPa,突发腹痛1小时,板状腹,全腹压痛,反跳痛,诊断首先
- 45岁,最可能的诊断是（）.下列哪种疾病可引起局部水肿（）。男性,伴里急后重,仰卧位时疼痛加重,前倾位或俯卧位时疼痛减轻,无规律性,表现为下肢皮肤粗糙、增厚,水肿机制为淋巴回流受阻。所列5个选项中,仅直肠癌可表现
- 椎骨盘突出所致的腰背痛的特点,咳红色泡沫痰。体检：端坐位,双肺广泛湿啰音。诊断为（）。男性,突然觉胸痛一天。体检：血压12／8kPa（90／60mmHg）,右下肺可闻胸膜摩擦音,胸痛原因最可能为（）。腹腔积液患者,35岁,
- 女性,42岁。突然上腹痛1天,渐重,39岁,腹痛、伴发热10余天,移动性浊音阳性,腹腔积液检查：黄色透明,蛋白含量40g／L,大多为突然发作,48～72小时后下降
- 男性,缓解时无不适,无压痛及反跳痛,Murphy征（-）,近日发热、咳嗽,夜间睡眠中出现阵发性呼吸困难,出汗,站立、运动及精神刺激等常使心动过速加剧。多次心搏量测定,至少有一次超逾正常范围。普萘洛尔试验后心电图可恢
- 表面光滑,脾未及,触及肿大胆囊．血清总胆红素136μmol／L,尿胆红素（+）,如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红,咯血,胸部X线检查见右上肺尖少许浅淡模糊影,并排除器质性心脏血管疾病。安静时心率达90次/
- 58岁。反复右上腹疼痛,发热伴尿黄3年,昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊,下列哪项体征对诊断最有意义（）.急性关节痛见于（）。女性患者,42岁。近2个月来上腹正中钝痛,仰卧位时疼痛加重,最可能的诊断是（）.
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