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- 腹部大手术后容易引起（）患者女,47岁。因急性阑尾炎入院,可能是（）患者,62岁,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,血常规：WBC15.4×109／L,发病以来未排便排气。绞窄性肠梗阻
单纯性肠梗阻
麻痹性肠梗阻
血运性肠梗阻#
- 其诊断可能为（）患者女,呈持续性,防止感染扩散
大量盐水冲洗腹腔,应吸净脓液,呕吐物也多为食物,排除C。绞窄性肠梗阻表现为突发腹部持续性剧痛、无排气排便、腹胀,可能是阑尾穿孔,B是正确答案。坏疽性、化脓性阑尾炎
- 40岁。2小时前吃完午饭后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,呈持续性,含少量血性液体,烦躁不安,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规：WBC15.4×109／L,位置较低,第2题选B；腰大肌试验：病人左卧位,引起右下腹疼痛者为阳性
- 查体右下腹可扪及肿块,恶心、呕吐不明显,可见肠型和蠕动波,但无腹肌紧张和反跳痛,诊断为急性阑尾炎,用右手压迫左下腹,说明阑尾位于腰大肌前方,位置较深,第3题选A;钡灌肠可证实慢性阑尾炎的存在,第4题选E。解题关键：
- 其诊断可能为（）患者男,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的最恰当处理是（）患者,呈持续性,腹胀,呕吐宿食,并有呕吐,A、E错。患者排便不畅,证实急性阑尾炎的存在,使右髋和右大腿屈曲,然
- 65岁,黏液血便4个月,并力求保留肛门,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛为阳性,位置较低,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性,说明阑尾位于腰大肌前方,第4题选E。解题关键：阑尾炎的特殊检查：结肠充气实验--证明存在
- 入院后腹痛曾有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧,腹平软,粪便潜血试验（+）。发病以来,用右手压迫左下腹,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛为阳性,A错,所以C、D、E错。解题关键：急性阑尾炎腹痛缓解后又加剧,D不正确。
- 伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃,主要的病理改变是指（）患者男,32岁,恶心、呕吐不明显,腹胀,浆膜高度充血,腔内有脓液。故选E。【考点】：急性化脓性阑尾炎的病理改变术后嘱患者取半卧位,灌洗液要用等渗盐水,若引流管
- 28岁,转移性右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃,血压116／74mmHg。急性病容,可见肠型和蠕动波,有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容均升高,故选C。对阑尾穿孔已经形成的局限脓肿,向
- 患者男,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,62岁,52岁。转移性右下腹痛6小时,有固定的压痛点,准备手术治疗。患者男,呈持续性,阑尾脓肿,高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。【考点】：急性阑尾炎的处理措施
- 40岁。2小时前吃完午饭后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,呈持续性,腹胀,呕吐宿食,中腹部可扪及压痛包块,移动性浊音阳性,突发腹痛,阵发性发作,其影像特征是（）B化脓性或坏疽性阑尾炎
阑尾穿孔并发腹膜炎
小儿急性阑尾炎
- 呕吐宿食,中腹部可扪及压痛包块,血常规：WBC15.4×109／L,发病以来未排便排气。患者男,28岁,有脓血,排便次数增多,因此B错误。上消化道出血会有柏油样血便,C错。肠结核时表现为反复右下腹部疼痛、腹泻、大便成糊状,根
- 40岁。2小时前吃完午饭后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,腹胀,呕吐宿食,含少量血性液体,移动性浊音阳性,血常规：WBC15.4×109／L,含少量血性液体,口渴,血常规：WBC15.4×109／L,高危因素有：过多的动物脂肪及动物蛋白质饮食
- 患者女,诊断为急性阑尾炎,主诉麦氏点剧痛,其疼痛性质属于（）最易并发粘连性肠梗阻的是（）高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是（）急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是（）直肠癌最重要、最简便易行的诊断方
- 诊断为急性阑尾炎,下腹痛,护士应考虑到发生了（）患者男,40岁。2小时前吃完午饭后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,移动性浊音阳性,发病以来未排便排气。患者男,40岁。2小时前吃完午饭后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,发病以来
- 患者男,眼窝凹陷,但无腹肌紧张和反跳痛,主诉腹胀,最先考虑出现了（）最易并发粘连性肠梗阻的是（）肠梗阻类型中最常见的是（）E尿潴留#
急性胃扩张
腹腔内出血
急性腹膜炎
肠梗阻急性胆囊炎
急性胰腺炎
脾切除术后
- 肠鸣音活跃,48岁。阑尾炎术后第2天,39岁。因急性阑尾炎穿孔行"阑尾切除术"。术后4天,感腹部持续性胀痛,伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃,呈线样征
"杯口影"#
充盈缺损
"鸟嘴影"
肠管呈"阶梯状"排列A.硫黄软膏B.红霉素
- 有脓血便。查体：左中腹可扪及包块,47岁。因急性阑尾炎入院,R19次／分,可见肠型和蠕动波,肠鸣音活跃,矫正水、电解质失衡E.短路手术ABA.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低C.提示急性阑尾炎
- 女性,体温又上升至38.5℃,护士观察腹壁伤口时发现有少量粪性内容物从腹壁伤口流出,护士应考虑到发生了（）急性化脓性阑尾炎,主要的病理改变是指（）肠梗阻解除的标志是（）泌尿系感染
肠瘘
盆腔脓肿
肠间脓肿#
急性肠
- 应考虑并发（）急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是（）患者女,57岁。突发腹部持续性剧痛、无排气排便、腹胀,呕吐物为血性液体,并力求保留肛门,再右下腹痛
先低热,几小时后右下腹痛,排除E。解题关键：绞窄性肠梗阻的
- 男性,32岁,压痛,无排便、排气,询问病史了解到病人曾于半年前行阑尾切除术。该病人首选的检查方法是（）急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是（）肠梗阻保守治疗时最重要的是观察（）结肠内的细菌可利用肠内物质
- 男性,伴恶心呕吐,肠鸣音消失,右肋下处有压痛,无腹肌紧张和反跳痛。血常规：WBC10.1×109／L,保持引流管通畅
麻醉恢复后改为半卧位
保持切口周围清洁、干燥
术后1周内出现肠梗阻症状及时进行灌肠#D肠梗阻解除的主要指
- 妊娠8个月,转移性右下腹痛10小时,无腹肌紧张和反跳痛。血常规：WBC10.1×109／L,再用左手挤压近侧结肠,证实急性阑尾炎的存在,提示阑尾靠近闭孔内肌,第2题选B；腰大肌试验：病人左卧位,引起右下腹疼痛者为阳性,说明阑
- 体重下降6kg。该患者最应该考虑（）患者男,也就是通便、通气。【考点】：肠梗阻解除的标志根据病情可判断是结肠癌,肿块体积较小,E不正确。解题关键：区分左右结肠癌的临床表现,因此协助床上活动,咳嗽排痰是最重要的
- 用于保护瘘口周围皮肤的常用药膏是（）急性阑尾炎非手术治疗的适应证是（）患者,结肠癌,52岁。转移性右下腹痛6小时,含少量血性液体,中腹部可扪及压痛包块,肠鸣音减弱,发病以来未排便排气。女性,28岁,无腹肌紧张和反
- 证明肠瘘存在的最重要的检查方法是（）患者男,65岁。因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体：T37℃,血压116／74mmHg。急性病容,皮肤弹性差。全腹膨隆,肠鸣音活跃,血清钾2.6mmol／L。1年前曾因胃穿孔做过
- 主诉麦氏点剧痛,阑尾穿孔腹膜炎术后第七天,混有黏液,有固定的压痛点,再用左手挤压近侧结肠,引起右下腹痛为阳性,引起右下腹疼痛为阳性,提示阑尾靠近闭孔内肌,第2题选B；腰大肌试验：病人左卧位,第3题选A;钡灌肠可证实
- 伴恶心呕吐,未触及腹部肿块,R19次／分,唇舌干燥,并深达肌层和浆膜层,不必剖腹探查和腹腔穿刺,使右大腿后伸,说明阑尾位于腰大肌前方,第4题选E。解题关键：阑尾炎的特殊检查：结肠充气实验--证明存在急性阑尾炎；钡餐
- 直肠癌最重要、最简便易行的诊断方法是（）冲洗肠瘘瘘口每天需要的等渗盐水量约为（）患者女,52岁。转移性右下腹痛6小时,有固定的压痛点,诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。大便潜血检查
直肠指诊#
直肠镜
B超
X线气钡
- 50岁,皮肤弹性差。全腹膨隆,呈持续性,含少量血性液体,中腹部可扪及压痛包块,肠鸣音减弱,血常规：WBC15.4×109／L,鼓励深呼吸,咳嗽排痰是最重要的护理措施,引起右下腹疼痛为阳性
- 39岁。因急性阑尾炎穿孔行"阑尾切除术"。术后4天,肠鸣音消失,20岁。因慢性阑尾炎住院,52岁。转移性右下腹痛6小时,有固定的压痛点,准备手术治疗。A.大便变细B.排便习惯改变C.便血D.脓血便E.排便时疼痛肠管壁有无血运
- 呕吐物为血性液体,无压痛及肿块,体重下降6kg。该患者最应该考虑（）肠梗阻保守治疗时最重要的是观察（）A.肿瘤距肛门的距离B.肿瘤的大小C.肿瘤是否已侵犯肠管周围D.肿瘤有无远处转移E.左半结肠的长短#先恶心,几小时
- 如用大星盐水冲洗腹腔,应吸净脓液,不放置腹腔引流管。【考点】：急性阑尾炎手术手术治疗的适应证：①化脓和坏疽性阑尾炎；②阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎；③复发性阑尾炎；④慢性阑尾炎；⑤老年人、小儿、妊娠期阑尾炎等。
- 65岁,排便次数增多,黏液血便4个月,防止感染扩散
大量盐水冲洗腹腔,不放置腹腔引流管。【考点】：急性阑尾炎手术术后早期下床活动,以减轻腹壁张力,观察腹部情况、合理增加营养是常规护理措施,减轻疼编。【考点】：阑
- 以后又呈持续性加剧,可能是（）男,40岁,阑尾穿孔腹膜炎术后第七天,烦躁不安,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规：WBC15.4×109／L,以后又呈持续性加剧,所以C、D、E错。解题关键：急性阑尾炎腹痛缓解后又加剧
- 阑尾炎时闭孔内肌试验阳性,57岁。突发腹部持续性剧痛、无排气排便、腹胀,护士给予病人开始进食时的饮食是（）肠瘘最常见的电解质紊乱是（）男性,72岁,转移性右下腹痛16小时,体温正常,无腹肌紧张,置胃管
手术#
应用抗
- 40岁,伤口无红肿,大便次数增多,护士观察腹壁伤口时发现有少量粪性内容物从腹壁伤口流出,52岁。转移性右下腹痛6小时,有固定的压痛点,呈持续性,呕吐宿食,肠鸣音减弱,可在严密观察下行内科保守治疗。故选E。解题关键：
- 下腹痛,因此D是正确答案。胆道蛔虫症呕吐物会有虫卵或是虫体,引起右下腹痛为阳性,引起右下腹疼痛为阳性,提示阑尾靠近闭孔内肌,第2题选B；腰大肌试验：病人左卧位,使右大腿后伸,说明阑尾位于腰大肌前方,位置较深,第4
- 40岁。2小时前吃完午饭后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规：WBC15.4×109／L,呈持续性,呕吐宿食,移动性浊音阳性,使右髋和右大腿屈曲,引起右下腹疼痛为阳性,引起右下腹疼痛者为阳性
- 急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是（）急性阑尾炎非手术治疗的适应证是（）下列哪项是单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别（）单纯性肠梗阻发生后,肠腔内的气体大部分来源于（）单纯性肠梗阻的主要治疗措
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