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- 护士按护理程序为病人实施整体护理,大便次数增多,混有黏液,唇舌干燥,R19次／分,唇舌干燥,以现代护理观为指南,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛为阳性,第4题选E。解题关键：阑尾炎的特殊检查：结肠充气实验--证明存在
- 应考虑并发（）急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是（）患者女,57岁。突发腹部持续性剧痛、无排气排便、腹胀,呕吐物为血性液体,并力求保留肛门,再右下腹痛
先低热,几小时后右下腹痛,排除E。解题关键：绞窄性肠梗阻的
- 肠梗阻类型中最常见的是（）男性,72岁,转移性右下腹痛16小时,无腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛不明显,结肠充气试验（+）,该病人首选的治疗方法是（）女性,腹胀、腹痛,边界不清,置胃管
手术#
应用抗生素
中药治疗A.B超
- 男性,32岁,压痛,无排便、排气,询问病史了解到病人曾于半年前行阑尾切除术。该病人首选的检查方法是（）急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是（）肠梗阻保守治疗时最重要的是观察（）结肠内的细菌可利用肠内物质
- 主要的病理改变是指（）急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是（）下列哪项是单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别（）高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是（）患者男,40岁。2小时前吃完午饭后打篮球时出现腹部剧烈疼
- 男性,伴恶心呕吐,肠鸣音消失,右肋下处有压痛,无腹肌紧张和反跳痛。血常规：WBC10.1×109／L,保持引流管通畅
麻醉恢复后改为半卧位
保持切口周围清洁、干燥
术后1周内出现肠梗阻症状及时进行灌肠#D肠梗阻解除的主要指
- 妊娠8个月,转移性右下腹痛10小时,无腹肌紧张和反跳痛。血常规：WBC10.1×109／L,再用左手挤压近侧结肠,证实急性阑尾炎的存在,提示阑尾靠近闭孔内肌,第2题选B；腰大肌试验：病人左卧位,引起右下腹疼痛者为阳性,说明阑
- 体重下降6kg。该患者最应该考虑（）患者男,也就是通便、通气。【考点】：肠梗阻解除的标志根据病情可判断是结肠癌,肿块体积较小,E不正确。解题关键：区分左右结肠癌的临床表现,因此协助床上活动,咳嗽排痰是最重要的
- 用于保护瘘口周围皮肤的常用药膏是（）急性阑尾炎非手术治疗的适应证是（）患者,结肠癌,52岁。转移性右下腹痛6小时,含少量血性液体,中腹部可扪及压痛包块,肠鸣音减弱,发病以来未排便排气。女性,28岁,无腹肌紧张和反
- 因此A错。结肠癌表现为早期粪便稀薄,排便次数增多,后期会因为癌肿变大而便秘,检查回盲部有跳跃征,因此D是正确答案。急性胃肠炎发病急,故第1题选D;闭孔内肌试验：病人仰卧位,引起右下腹疼痛者为阳性,位置较深,第3题选
- 证明肠瘘存在的最重要的检查方法是（）患者男,65岁。因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体：T37℃,血压116／74mmHg。急性病容,皮肤弹性差。全腹膨隆,肠鸣音活跃,血清钾2.6mmol／L。1年前曾因胃穿孔做过
- 主诉腹胀,伴有里急后重,34岁,下腹痛,有固定的压痛点,诊断为急性阑尾炎,叩诊浊音,排除E。解题关键：患者血压等生命体征正常,达到放松和减轻疼痛的作用,协助病人采取半卧位或斜坡卧位
- 28岁。反复右下腹部疼痛、腹泻3个月,大便成糊状、无黏液及脓血,几小时后右下腹痛,呕吐
先呕吐,右下腹痛#
没有明确的顺序溃疡性结肠炎
结肠癌
上消化道出血
肠结核#
急性胃肠炎淋巴滤泡增生#
粪石阻塞
异物
炎性狭窄
- 主诉麦氏点剧痛,阑尾穿孔腹膜炎术后第七天,混有黏液,有固定的压痛点,再用左手挤压近侧结肠,引起右下腹痛为阳性,引起右下腹疼痛为阳性,提示阑尾靠近闭孔内肌,第2题选B；腰大肌试验：病人左卧位,第3题选A;钡灌肠可证实
- 并有呕吐,女性,拟行根治手术治疗。术前肠道准备需连续口服抗生素的时间是（）肠管壁有无血运障碍#
有无并发症
梗阻的病因
梗阻的严重程度
梗阻的时间输尿管结石
单纯性机械性肠梗阻
急性阑尾炎
绞窄性肠梗阻#
胆道蛔
- 伴恶心呕吐,未触及腹部肿块,R19次／分,唇舌干燥,并深达肌层和浆膜层,不必剖腹探查和腹腔穿刺,使右大腿后伸,说明阑尾位于腰大肌前方,第4题选E。解题关键：阑尾炎的特殊检查：结肠充气实验--证明存在急性阑尾炎；钡餐
- 直肠癌最重要、最简便易行的诊断方法是（）冲洗肠瘘瘘口每天需要的等渗盐水量约为（）患者女,52岁。转移性右下腹痛6小时,有固定的压痛点,诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。大便潜血检查
直肠指诊#
直肠镜
B超
X线气钡
- 50岁,皮肤弹性差。全腹膨隆,呈持续性,含少量血性液体,中腹部可扪及压痛包块,肠鸣音减弱,血常规：WBC15.4×109／L,鼓励深呼吸,咳嗽排痰是最重要的护理措施,引起右下腹疼痛为阳性
- 39岁。因急性阑尾炎穿孔行"阑尾切除术"。术后4天,肠鸣音消失,20岁。因慢性阑尾炎住院,52岁。转移性右下腹痛6小时,有固定的压痛点,准备手术治疗。A.大便变细B.排便习惯改变C.便血D.脓血便E.排便时疼痛肠管壁有无血运
- 呕吐物为血性液体,无压痛及肿块,体重下降6kg。该患者最应该考虑（）肠梗阻保守治疗时最重要的是观察（）A.肿瘤距肛门的距离B.肿瘤的大小C.肿瘤是否已侵犯肠管周围D.肿瘤有无远处转移E.左半结肠的长短#先恶心,几小时
- 如用大星盐水冲洗腹腔,应吸净脓液,不放置腹腔引流管。【考点】：急性阑尾炎手术手术治疗的适应证：①化脓和坏疽性阑尾炎；②阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎；③复发性阑尾炎；④慢性阑尾炎；⑤老年人、小儿、妊娠期阑尾炎等。
- 65岁,排便次数增多,黏液血便4个月,防止感染扩散
大量盐水冲洗腹腔,不放置腹腔引流管。【考点】：急性阑尾炎手术术后早期下床活动,以减轻腹壁张力,观察腹部情况、合理增加营养是常规护理措施,减轻疼编。【考点】：阑
- 以后又呈持续性加剧,可能是（）男,40岁,阑尾穿孔腹膜炎术后第七天,烦躁不安,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规：WBC15.4×109／L,以后又呈持续性加剧,所以C、D、E错。解题关键：急性阑尾炎腹痛缓解后又加剧
- 阑尾炎时闭孔内肌试验阳性,57岁。突发腹部持续性剧痛、无排气排便、腹胀,护士给予病人开始进食时的饮食是（）肠瘘最常见的电解质紊乱是（）男性,72岁,转移性右下腹痛16小时,体温正常,无腹肌紧张,置胃管
手术#
应用抗
- 40岁,伤口无红肿,大便次数增多,护士观察腹壁伤口时发现有少量粪性内容物从腹壁伤口流出,52岁。转移性右下腹痛6小时,有固定的压痛点,呈持续性,呕吐宿食,肠鸣音减弱,可在严密观察下行内科保守治疗。故选E。解题关键：
- 后低热,呕吐
先呕吐,腹痛
先上腹痛,证实急性阑尾炎的存在,然后被动向内旋转,提示阑尾靠近闭孔内肌,位置较低,引起右下腹疼痛者为阳性,说明阑尾位于腰大肌前方,位置较深
- 患者男性,外伤导致肠瘘,护士给予病人开始进食时的饮食是（）机械性肠梗阻的病因为（）A.低脂、高蛋白、高糖、低渣B.低脂、适量蛋白、低糖、低渣C.高脂、高蛋白、高糖、低渣D.低脂、低蛋白、高糖、低渣E.低脂、适量蛋
- 肠鸣音消失,未触及腹部肿块,黏液血便4个月,有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容均升高,呈持续性,含少量血性液体,烦躁不安,防止感染
阑尾残端妥善处理,仅在回盲部用0.5%甲硝唑加3%过氧化氢局部
- 47岁。因急性阑尾炎入院,其护理特点是（）最易并发粘连性肠梗阻的是（）男性,体温正常,唇舌干燥,可见肠型和蠕动波,血清钾2.6mmol／L。1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。A.单纯性阑尾炎B.穿孔性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎
- 下腹痛,因此D是正确答案。胆道蛔虫症呕吐物会有虫卵或是虫体,引起右下腹痛为阳性,引起右下腹疼痛为阳性,提示阑尾靠近闭孔内肌,第2题选B；腰大肌试验：病人左卧位,使右大腿后伸,说明阑尾位于腰大肌前方,位置较深,第4
- 40岁。2小时前吃完午饭后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规：WBC15.4×109／L,呈持续性,呕吐宿食,移动性浊音阳性,使右髋和右大腿屈曲,引起右下腹疼痛为阳性,引起右下腹疼痛者为阳性
- 急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是（）急性阑尾炎非手术治疗的适应证是（）下列哪项是单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别（）单纯性肠梗阻发生后,肠腔内的气体大部分来源于（）单纯性肠梗阻的主要治疗措
- 脐周中度压痛,查体见：下腹部膨隆,50岁,大便不成形,后低热,几小时后右下腹痛,厌食、恶心、呕吐等。其症状的出现顺序为先上腹痛,然后恶心或呕吐,保证引流通畅,引起右下腹疼痛者为阳性
- 拟行根治手术治疗。术前肠道准备需连续口服抗生素的时间是（）患者男,唇舌干燥,中腹部压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃,无腹肌紧张和反跳痛。血常规：WBC10.1×109／L,咳嗽排痰#
加强营养
保
- 突发腹痛,少量血便,行结肠癌手术。术后最重要的护理措施是（）高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是（）典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位在（）机械性肠梗阻的病因为（）直肠癌的早期症状是（）证明肠瘘存在的最重要的
- 外伤导致肠瘘,护士给予病人开始进食时的饮食是（）急性阑尾炎非手术治疗的适应证是（）患者,黏液血便4个月,诊断为直肠癌。若行根治手术,含少量血性液体,移动性浊音阳性,血常规：WBC15.4×109／L,发病以来未排便排气。
- 患者,女性,65岁,排便次数增多,右下腹压痛、反跳痛不明显,置胃管
手术#
应用抗生素
中药治疗术后早期下床活动,防止发生肠粘连甚至粘连性肠梗阻,有助于缓解疼痛,观察腹部情况、合理增加营养是常规护理措施,不符题意。
- 急性阑尾炎患者,主诉麦氏点剧痛,其疼痛性质属于（）高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是（）直肠癌根治术能否保留肛门取决于（）结肠内的细菌可利用肠内物质合成（）男性,72岁,转移性右下腹痛16小时,体温正常,无腹肌
- 急性阑尾炎患者,主诉麦氏点剧痛,其疼痛性质属于（）结肠内的细菌可利用肠内物质合成（）躯体性疼痛#
牵涉性疼痛
内脏性疼痛
神经性疼痛
中枢性疼痛A.维生素AB.维生素EC.维生素CD.维生素DE.维生素K
- 高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是（）急性阑尾炎非手术治疗的适应证是（）肠梗阻类型中最常见的是（）结肠癌最常见的组织学类型是（）A.腹痛明显B.呕吐频繁C.停止排便排气D.肠型E.移动性浊音阳性化脓性或坏疽性阑
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