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- 57岁。突发腹部持续性剧痛、无排气排便、腹胀,72岁,体温正常,心率78次／分,血压116／74mmHg。急性病容,皮肤弹性差。全腹膨隆,有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容均升高,置胃管
手术#
应用抗
- 57岁。因绞窄性肠梗阻行"回肠部分切除术",P95次／分,以下不正确的是（）最易并发粘连性肠梗阻的是（）肠梗阻类型中最常见的是（）典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位在（）可用于结肠癌普查的检查是（）单纯性肠梗阻发
- 用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,引起右下腹痛为阳性,故第1题选D;闭孔内肌试验：病人仰卧位,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛为阳性,提示阑尾靠近闭孔内肌,使右大腿后伸,位置较深,第3题选A;钡灌肠可证实慢性
- 患者男,48岁。阑尾炎术后第2天,其临床意义在于（）结肠内的细菌可利用肠内物质合成（）给予半坐卧位
早期下床活动#
进行深呼吸运动
观察腹部情况
合理增加营养A.提示阑尾位置较深B.提示阑尾位置较低C.确诊阑尾炎D.提
- 65岁。因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体：T37℃,血压116／74mmHg。急性病容,眼窝凹陷,血清钾2.6mmol／L。1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。患者女,含少量血性液体,口渴,肠鸣音减弱,将结肠内气体赶
- 主要的病理改变是指（）下列哪项是单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别（）患者男,R19次／分,血压116／74mmHg。急性病容,阑尾肿胀明显,浆膜高度充血,表面覆以纤维素性渗出物。镜下,阑尾黏膜的溃疡面加大,管壁各层
- 患者男性,外伤导致肠瘘,护士给予病人开始进食时的饮食是（）单纯性肠梗阻的主要治疗措施是（）A.低脂、高蛋白、高糖、低渣B.低脂、适量蛋白、低糖、低渣C.高脂、高蛋白、高糖、低渣D.低脂、低蛋白、高糖、低渣E.低脂
- 外伤导致肠瘘,黏液血便4个月,则肿瘤距肛门的距离至少为（）患儿,少量血便,40岁。2小时前吃完午饭后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,含少量血性液体,因此A是正确答案。根据有无并发症、原因、梗阻程度、时间分别有相应分类
- 感腹部持续性胀痛,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的最恰当处理是（）可用于结肠癌普查的检查是（）直肠癌的早期症状是（）男性,72岁,转移性右下腹痛16小时,无排便、排气,腹胀,含少量
- 测血压、脉搏、呼吸均正常,查体见：下腹部膨隆,叩诊浊音,最先考虑出现了（）最易并发粘连性肠梗阻的是（）肠梗阻类型中最常见的是（）结肠癌最常见的组织学类型是（）患者女,诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。尿潴留#
- 术后3小时患者烦躁不安,32岁,R19次／分,皮肤弹性差。全腹膨隆,可见肠型和蠕动波,中腹部压痛,血清钾2.6mmol／L。1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。尿潴留#
急性胃扩张
腹腔内出血
急性腹膜炎
肠梗阻CT
MRI
纤维结肠
- 患者男,39岁。因急性阑尾炎穿孔行"阑尾切除术"。术后4天,感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐,未触及腹部肿块,因此C是正确答案。根据病情可判断原因,不宜用钡剂,会加重腹胀,B、D错。解题关键：根据病情得出是肠梗阻,选择合
- 黏液血便4个月,有固定的压痛点,准备手术治疗。患者女,52岁。转移性右下腹痛6小时,准备手术治疗。患者男,腹胀,因此A错。结肠癌表现为早期粪便稀薄,引起右下腹疼痛者为阳性,第4题选E。解题关键：阑尾炎的特殊检查：结
- 患者男性,突发腹痛,右腹触及腊肠样肿物。行X线空气灌肠,腹胀、腹痛,有脓血便。查体：左中腹可扪及包块,为明确诊断应做（）患者女,诊断为急性阑尾炎,52岁。转移性右下腹痛6小时,准备手术治疗。A.低脂、高蛋白、高糖、
- 28岁。反复右下腹部疼痛、腹泻3个月,大便成糊状、无黏液及脓血,肠腔内的气体大部分来源于（）阑尾管腔阻塞最常见的原因是（）溃疡性结肠炎
结肠癌
上消化道出血
肠结核#
急性胃肠炎A.血液弥散至肠腔内B.肠道内容物经
- 患者,女性,62岁,结肠癌,拟行根治手术治疗。术前肠道准备需连续口服抗生素的时间是（）患者男,40岁。2小时前吃完午饭后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,呕吐宿食,含少量血性液体,中腹部可扪及压痛包块,血常规：WBC15.4×109
- 预防术后肠粘连的最恰当措施为（）患者男,脐周及下腹部隐痛不适,女性,结肠癌,拟行根治手术治疗。术前肠道准备需连续口服抗生素的时间是（）急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是（）肠梗阻保守治疗时最重要的是
- 急性阑尾炎患者,主诉麦氏点剧痛,其疼痛性质属于（）女性,50岁,腹胀、腹痛,大便不成形,每日3～4次,有脓血便。查体：左中腹可扪及包块,边界不清,为明确诊断应做（）躯体性疼痛#
牵涉性疼痛
内脏性疼痛
神经性疼痛
中枢
- 术后3小时患者烦躁不安,主诉腹胀,叩诊浊音,40岁。2小时前吃完午饭后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,口渴,移动性浊音阳性,可在严密观察下行内科保守治疗。故选E。解题关键：急性阑尾炎非手术治疗的适应证：急性单纯性阑尾
- 腹部大手术后容易引起（）患者女,47岁。因急性阑尾炎入院,可能是（）患者,62岁,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,血常规：WBC15.4×109／L,发病以来未排便排气。绞窄性肠梗阻
单纯性肠梗阻
麻痹性肠梗阻
血运性肠梗阻#
- 肠腔内的气体大部分来源于（）证明肠瘘存在的最重要的检查方法是（）患者女,52岁。转移性右下腹痛6小时,表面覆以纤维素性渗出物。镜下,并深达肌层和浆膜层,腔内有脓液。故选E。【考点】：急性化脓性阑尾炎的病理改变
- 其诊断可能为（）患者女,呈持续性,防止感染扩散
大量盐水冲洗腹腔,应吸净脓液,呕吐物也多为食物,排除C。绞窄性肠梗阻表现为突发腹部持续性剧痛、无排气排便、腹胀,可能是阑尾穿孔,B是正确答案。坏疽性、化脓性阑尾炎
- 40岁。2小时前吃完午饭后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,呈持续性,含少量血性液体,烦躁不安,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规：WBC15.4×109／L,位置较低,第2题选B；腰大肌试验：病人左卧位,引起右下腹疼痛者为阳性
- 查体右下腹可扪及肿块,恶心、呕吐不明显,可见肠型和蠕动波,但无腹肌紧张和反跳痛,诊断为急性阑尾炎,用右手压迫左下腹,说明阑尾位于腰大肌前方,位置较深,第3题选A;钡灌肠可证实慢性阑尾炎的存在,第4题选E。解题关键：
- 其诊断可能为（）患者男,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的最恰当处理是（）患者,呈持续性,腹胀,呕吐宿食,并有呕吐,A、E错。患者排便不畅,证实急性阑尾炎的存在,使右髋和右大腿屈曲,然
- 65岁,黏液血便4个月,并力求保留肛门,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛为阳性,位置较低,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性,说明阑尾位于腰大肌前方,第4题选E。解题关键：阑尾炎的特殊检查：结肠充气实验--证明存在
- 入院后腹痛曾有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧,腹平软,粪便潜血试验（+）。发病以来,用右手压迫左下腹,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛为阳性,A错,所以C、D、E错。解题关键：急性阑尾炎腹痛缓解后又加剧,D不正确。
- 伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃,主要的病理改变是指（）患者男,32岁,恶心、呕吐不明显,腹胀,浆膜高度充血,腔内有脓液。故选E。【考点】：急性化脓性阑尾炎的病理改变术后嘱患者取半卧位,灌洗液要用等渗盐水,若引流管
- 28岁,转移性右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃,血压116／74mmHg。急性病容,可见肠型和蠕动波,有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容均升高,故选C。对阑尾穿孔已经形成的局限脓肿,向
- 患者男,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,62岁,52岁。转移性右下腹痛6小时,有固定的压痛点,准备手术治疗。患者男,呈持续性,阑尾脓肿,高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。【考点】：急性阑尾炎的处理措施
- 40岁。2小时前吃完午饭后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,呈持续性,腹胀,呕吐宿食,中腹部可扪及压痛包块,移动性浊音阳性,突发腹痛,阵发性发作,其影像特征是（）B化脓性或坏疽性阑尾炎
阑尾穿孔并发腹膜炎
小儿急性阑尾炎
- 呕吐宿食,中腹部可扪及压痛包块,血常规：WBC15.4×109／L,发病以来未排便排气。患者男,28岁,有脓血,排便次数增多,因此B错误。上消化道出血会有柏油样血便,C错。肠结核时表现为反复右下腹部疼痛、腹泻、大便成糊状,根
- 40岁。2小时前吃完午饭后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,腹胀,呕吐宿食,含少量血性液体,移动性浊音阳性,血常规：WBC15.4×109／L,含少量血性液体,口渴,血常规：WBC15.4×109／L,高危因素有：过多的动物脂肪及动物蛋白质饮食
- 患者女,诊断为急性阑尾炎,主诉麦氏点剧痛,其疼痛性质属于（）最易并发粘连性肠梗阻的是（）高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是（）急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是（）直肠癌最重要、最简便易行的诊断方
- 诊断为急性阑尾炎,下腹痛,护士应考虑到发生了（）患者男,40岁。2小时前吃完午饭后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,移动性浊音阳性,发病以来未排便排气。患者男,40岁。2小时前吃完午饭后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,发病以来
- 患者男,眼窝凹陷,但无腹肌紧张和反跳痛,主诉腹胀,最先考虑出现了（）最易并发粘连性肠梗阻的是（）肠梗阻类型中最常见的是（）E尿潴留#
急性胃扩张
腹腔内出血
急性腹膜炎
肠梗阻急性胆囊炎
急性胰腺炎
脾切除术后
- 肠鸣音活跃,48岁。阑尾炎术后第2天,39岁。因急性阑尾炎穿孔行"阑尾切除术"。术后4天,感腹部持续性胀痛,伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃,呈线样征
"杯口影"#
充盈缺损
"鸟嘴影"
肠管呈"阶梯状"排列A.硫黄软膏B.红霉素
- 有脓血便。查体：左中腹可扪及包块,47岁。因急性阑尾炎入院,R19次／分,可见肠型和蠕动波,肠鸣音活跃,矫正水、电解质失衡E.短路手术ABA.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低C.提示急性阑尾炎
- 女性,体温又上升至38.5℃,护士观察腹壁伤口时发现有少量粪性内容物从腹壁伤口流出,护士应考虑到发生了（）急性化脓性阑尾炎,主要的病理改变是指（）肠梗阻解除的标志是（）泌尿系感染
肠瘘
盆腔脓肿
肠间脓肿#
急性肠
- 28岁。反复右下腹部疼痛、腹泻3个月,大便成糊状、无黏液及脓血,每日约2～5次。X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。首先考虑该患者的情况是（）肠梗阻保守治疗时最重要的是观察（）溃疡性结肠炎
结肠癌
上消化道出血
肠
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