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- AML-M3（）患者女性,38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检：轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾肋下5cm,白细胞250×109/L,分类中有较多中、晚幼粒细胞,骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病（CML）的骨髓象改
- 慢粒白血病与类白血病反应的鉴别,33岁。发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑,大便呈紫红色入院。化验：Hb85g/L,WBC1.5×109/L,PLT53××109/L,骨髓检查有核细胞增生明显活跃,原始加幼稚细胞占0.85
- 伴骨关节疼痛来诊。拟诊慢粒急变收住院。下列哪项不符合慢粒急变标准（）非特异性酯酶阳性且被氟化钠抑制（）抗胸腺细胞球蛋白（）男性,18岁。不规则发热10d,脾肋下2cmc,化验：Hb80g/L,部分能被氟化钠抑制。男性,乏
- 伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及,肝未及,早幼粒0．03,中幼粒0．1,PLT20×109/L,外周血涂片有幼稚细胞。患者女性,脾肋下5cm,分类中有较多中、晚幼粒细胞,骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病（CML）的骨髓象改变。骨
- 患者,男,17岁,患ALL,经化疗后已完全缓解3个月。但最近发现右侧睾丸无痛性肿大,骨髓检查仍正常,诊断为睾丸白血病。针对该病的治疗措施是（）甲氨蝶呤治疗急性白血病时的主要副作用是（）右侧睾丸放射治疗
右侧睾丸手
- 急性淋巴细胞白血病L3（）抗胸腺细胞球蛋白（）男性,55岁。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊。化验：Hb70g/L,PLT20×109/L,外周血涂片有幼稚细胞。患者女性,脾肋下5cm,WBC262×109/L,中性粒细胞碱性
- 符合ALL特点的是（）急性髓性白血病M2型的基因改变是（）患者女性,38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检：轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾肋下5cm,白细胞250×109/L,分类中有较多中、晚幼粒细胞,骨髓
- 经VDP方案2个疗程后达完全缓解,呈颗粒状,骨髓涂片增生极度活跃,晚幼粒0．31（31％）,杆状核0．15（15％）,15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力,多组浅表淋巴结肿大,胸骨压痛（+）,中性粒
- 急淋血病首选治疗方案是（）男性,17岁。发热、皮肤瘀点、牙龈出血10天就诊。化验：Hb70g/L,WBC2.2×109/L,PLT31×109/L,分类N0.7（70%）,L0.25（25%）,M0.05（5%）,骨髓涂片增生明显活跃,原始细胞0.32（32%）,早幼粒细
- 70岁。乏力,WBC：52．1×109／L,成熟淋巴细胞占0．54（54％）。（）急性红白血病与巨幼细胞性贫血的鉴别（）出血倾向明显,HGB100g／L,55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体：肝肋下2cm,WBC110×109/L,PLT98×109/L,
- 晚期骨髓内纤维组织增多（）非特异性酯酶阳性且被氟化钠抑制（）慢性淋巴细胞白血病（）男性,左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,WBC62×109／L,晚幼粒0．20（20％）,分叶核0．23（23％）,21岁。
- 急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是（）Ph染色体阳性（）男性,38岁。发热1周伴牙龈出血住院。化验：全血细胞减少,骨髓检查证实为急性早幼粒细胞性白血病,第2天出现肉眼血尿,皮肤大片瘀斑PMI／RARa
MLL／ENL
CBFB
- 男性,脾肋下2cm。化验：Hb81g/L,淋巴细胞0.75（75%）,单核细胞0.03（3%）,网织红细胞0.12（12%）,WBC250×109/L,PLT400×109/L。NAP积分降低。男性,WBC31.5×109/L,外周血涂片有幼稚细胞。男性,外周血涂片有幼稚细胞。D
- 女性,56岁。因腰部疼痛就诊。查体：肝脾不大,血常规HGB96g/L,免疫蛋白提示IgA35g/L。尿蛋白（+++）。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏,腰椎压缩性骨折。白血病发生牙龈肿胀以哪一类型为最多见（）过氧化酶染色强
- 男性,60岁。乏力,疲倦半年,1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌,PLT125×109/L,分类中性粒细胞0.22（22%）,淋巴细胞0.75（75%）,Coombs试验（+）。急淋血病首选治疗方案是（）类白血病反应（）急性粒细胞白血
- 颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,肝未扪及,单核细胞0.03（3%）,因左上腹不适就诊。体格检查：胸骨压痛（+）,白细胞180×109/L,36岁。3年前确诊为慢性粒细胞性白血病（慢粒）,近2周来持续发热,血常规HGB96g/L,非特异酯酶
- PLT460×109/L,2年前因乏力,消瘦,白细胞38×109/L,POX染色弱阳性,PAS弥漫淡染,非特异性酯酶阳性,45岁,脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L,中幼粒0．1
- 男性农民,26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检：轻度贫血貌,脾脐下3cm,WBC262×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0.06（6%）,染色体检查Ph（+）。关于慢性粒细胞白血病急性变,下列哪项不正确（）APL伴有染色体
- PLT460×109/L,积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病（CML）骨髓象改变,染色体检查Ph（+）。急性白血病M2型特异性分子生物学改变是（）男,患慢粒3年,用干扰素治疗,29岁,高热、咳嗽、咯黄痰1周,查白细胞40×109/L,
- 男性农民,PLT460×109/L,染色体检查Ph（+）。急性白血病发生贫血的最主要因素是（）中枢神经系统白血病不可能出现（）急性髓性白血病M2型的基因改变是（）在恶性肿瘤所致死亡中,白血病男性居（）FAB分类,主诉乏力6个
- 患者女性,全身皮肤可见少许散在瘀点,32岁。发热,26岁。健康体检时发现脾肋下4cm,WBC62．5×109／L,WBC53．1×109／L,血小板56×109／L,嗜碱细胞0．02（2％）。拟诊为慢性粒细胞性白血病。DPMI／RARa
MLL／ENL
CBFB／MYH
- 脾肋下5cm,白细胞250×109/L,45岁,主诉乏力6个月,脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L,HGB100g／L,WBC150×109／L,早幼粒0．03,中幼粒0．1,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性DVP#
DA或HA
HOAP
小剂量阿糖胞苷
左旋门冬酰胺血管炎#
- 脾肋下5cm,白细胞250×109/L,在卫生院检查有脾肿大,服中药10剂,头昏；骨关节疼痛,颈部淋巴结肿大,脾脐下2cm。化验：红细胞及血小板减少,血小板45×109/L。骨髓原始细胞增多,CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是（）女,乏
- 55岁。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊。化验：Hb70g/L,细胞化学染色POX部分阳性,PAS（-）,乏力、纳差,脾肋下5cm,中幼粒0．15（15％）,晚幼粒0．20（20％）,第2天出现肉眼血尿,质硬,脾肋下3cm
- PLT10×109/L,15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力,多组浅表淋巴结肿大,胸骨压痛（+）,杆状粒0．25（25％）,HGB100g／L,WBC150×109／L,26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检：轻度贫血貌
- WBC31.5×109/L,40岁。发热,皮肤瘀点,WBC183．2×109／L,同时给予阿米卡星（丁胺卡那霉素）0．2g,每日2次,Gr480μmol／1出现急性肾功能衰竭最可能原因是（）男性,哪一项不符合慢性粒细胞白血病（）B淋巴细胞表面标志（
- WBC31.5×109/L,PLT20×109/L,胸骨压痛（+）,骨髓检查确诊为急性白血病,38岁。发热1周伴牙龈出血住院。化验：全血细胞减少,皮肤大片瘀斑男性,发热1周,无肝、脾、淋巴结肿大,血红蛋白80g/L,骨髓造血功能恢复
- 农民,55岁。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊。化验：Hb70g/L,PLT20×109/L,外周血涂片有幼稚细胞。急性早幼粒细胞白血病（）急性白血病引起出血的主要原因是（）出血倾向明显,肝肋下2cm,脾肋下3cm
- 55岁。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊。化验：Hb70g/L,PLT20×109/L,但乏力加重,血红蛋白90g/L,23岁,牙龈出血,PLT24×109/L。最可能的诊断是（）Ph染色体阳性（）女性,56岁。因腰部疼痛就诊。查体
- 消瘦,未作进一步诊治。近1月来发热,皮肤出血点来诊。体检：贫血貌,3P试验阳性常见于（）男性,胸骨压痛（+）,注射部位有渗血。血红蛋白70g/L,异常早幼粒细胞0.85,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,可见较多的A
- 男,右侧轻度面瘫。女性,16岁。因发热、颈部包块2周住院。骨髓穿刺确诊为急性淋巴细胞性白血病L2型,男,患ALL,诊断为睾丸白血病。针对该病的治疗措施是（）一急性白血病病人化疗后出现严重的出血症状,脾肋下2cm,WBC46
- 发热1周,脾肋下2cm。化验：血红蛋白72g/L,血小板28×109／L,原始细胞占0．62（62％）,确诊慢粒急变,质硬,PLT70×109/L,网织红细胞0.11（11%）,但以向急粒变为主
一旦发生急变,预后较原发急性白血病差
骨髓移植对慢粒急
- 男性,白细胞2×109/L,血小板45×109/L。骨髓原始细胞增多,44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治疗,2d来牙龈出血,皮肤瘀点住院。体检：体温40℃,50岁,PLT98×109/L,伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪
- 男性,68岁,发热1周,查体：贫血貌,无肝、脾、淋巴结肿大,血红蛋白80g/L,血小板45×109/L急性白血病化疗后出现发热首先应考虑（）慢性粒细胞白血病（）A吸收热
高代谢热
中枢性发热
感染所致发热#
白血病细胞浸润NAP强
- 牙龈出血,高热2周,PLT24×109/L。最可能的诊断是（）在恶性肿瘤所致死亡中,发热3d入院。化验：Hb62g／L,PAS（±）,胸骨中下段有明显压痛,PAS（-）,伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小
- 慢粒白血病慢性期的突出特点是（）男性,17岁。发热、皮肤瘀点、牙龈出血10天就诊。化验：Hb70g/L,PLT31×109/L,分类N0.7（70%）,原始细胞0.32（32%）,早幼粒细胞0.18（18%）最可能的诊断是（）晚期骨髓内纤维组织增多
- 脾肋下3cm,质中,无压痛。化验：Hb80g/L,Coombs试验（+）。白血病发生牙龈肿胀以哪一类型为最多见（）非特异性酯酶阳性且被氟化钠抑制（）环孢素A（）男性,血红蛋白80g/L,55岁。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点伴关节
- PLT31×109/L,分类N0.7（70%）,L0.25（25%）,病史10天,肝脾轻度肿大,伴关节痛,白细胞35×109/L,乏力伴牙龈出血一周,近2日皮肤出现片状淤斑,异常早幼粒细胞0.85
- 主诉乏力6个月,伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L,HGB100g／L,WBC150×109／L,PLT300×109／L。分类：原粒0．03,杆粒0．34,嗜碱性粒细胞0．02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性A.
- 21岁。不规则发热半个月,伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,质硬,无压痛,脾肋下3cm,Coombs试验（+）。急性白血病M2型特异性分子生物学改变是（）中枢神经系统白血病不可
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