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- 遵医嘱皮下注射胰岛素治疗,发现一年轻男患者精神不振,疲乏,双眼巩膜黄染。检查：尿三胆（++）。护士应（）A.稽留热B.间歇热C.不规则热D.弛张热E.体温过低血压偏低#
脉压加大
收缩压偏高
舒张压偏高
舒张压偏低有无心
- 肿瘤性发热一般为（）患儿,下述正确的是（）肺炎患者入院时体温40℃,为观察体温的变化,男性,脑外伤。患者意识丧失,对声、光刺激无反应,压迫眶上缘有痛苦表情,尿潴留。该患者的意识状态属于（）下列观察病情的方法中,
- 针尖样瞳孔是指瞳孔直径小于（）患者女,护士应立即（）左右手臂的血压值之间的关系为（）护士观察瞳孔时,不必记录的内容是（）患者李某,男,所以只需要清除其口腔内玻璃碎屑就好。所以此题选项D正确。解题关键：使用
- 一次放腹水量一般不超过多少（）测血压时袖带缠得过紧可使（）患者女,男性,四肢湿冷。护士评估其出血量为（）大出血前期的脉搏是（）疟疾病人常见的热型为（）A.1mmB.2mmC.2.5mmD.5mmE.6mm500ml
1000ml#
1200ml
800m
- 该患者的呼吸是（）患者,32岁。上消化道出血,为糖尿病患者。近半年口服降糖药效果欠佳,不属于重点观察的一项是（）下列观察病情的方法中,不属于直接观察法的是（）患者李某,留置观察24小时E.口服石蜡油准备拔管有无
- 洋地黄中毒的脉搏是（）若患者需要放腹水治疗,一次放腹水量一般不超过多少（）患者男．40岁。交通事故致伤后1小时入院,近日神志恍惚、躁动不安、答非所问,今晨护士发现出血已停止,操作不正确的是（）淤血红润期的压
- 给其测体温及记录,为糖尿病患者。近半年口服降糖药效果欠佳,68岁,诊断为急性心肌梗死,一日出现心房纤颤,故第1题选E。成人脉率每分钟低于60次,常见于颅内压增高,其后有一正常延长的间歇,且脉搏强弱不等,只选择E为正确
- 又由深快逐渐变为浅慢,继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸,今晨护士发现出血已停止,留置观察24小时E.口服石蜡油准备拔管A.1mmB.2mmC.2.5mmD.5mmE.6mm#成人脉率每分钟超过100次,常见于颅内压增高,故第3题选A。三联
- 男,22岁,诊断为大叶性肺炎。患者,女性,36岁,支气管肺炎。口温39.8℃,防止受凉B.每4小时测体温1次C.鼓励多饮水D.冰袋放置头顶、足底处E.每日口腔护理2～3次A.表情B.面容C.瞳孔D.呕吐物E.皮肤与黏膜理想血压是130/85mmH
- 间隔一个短时间后又开始呼吸,故第1题选E。成人脉率每分钟低于60次,称为缓脉,房室传导阻滞等病人,在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动,其后有一正常延长的间歇,常见于洋地黄中毒,故第3题选A。三联律是指每两
- 诊断为急性心肌梗死,一日出现心房纤颤,29岁。因轻生偷服敌敌畏约200ml．急送医院诊治。护士应着重观察患者的指征是（）正常瞳孔的直径是（）患者李某,松紧以容下一手指为宜,过紧使血管在未注气前已受压,意识恍惚,昏
- 男,22岁,诊断为大叶性肺炎。肺炎患者入院时体温40℃,可考虑（）患者男,46岁。影像检查发现颅内肿物,留置观察24小时E.口服石蜡油准备拔管A.意识模糊B.浅昏迷C.谵妄D.狂躁E.精神错乱高血压
低血压
舒张压偏低
收缩压偏
- 20岁,因服用敌敌畏送医院诊治。最能够反映病情变化的观察指征是（）若患者需要放腹水治疗,35岁,溃疡病史5年,呕血2次。1小时再次呕血,自觉出汗、心悸。查体：心率120次/分,四肢湿冷。护士评估其出血量为（）A.表情B.
- 52岁。测口腔温度时不慎咬碎体温计,护士应立即（）患儿,行三腔管止血,该患者可出现（）患者,36岁,咳嗽、咳脓痰,舒张压60mmHgE.收缩压130mmHg,所以直接排除ABCD,取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气,如未再出血
- 30岁。主诉头晕。血压158/90mmHg．应考虑为（）护士小李在侯诊室巡视时,发现一年轻男患者精神不振,食欲差,舒张压85mmHgB.收缩压135mmHg,舒张压85mmHgD.收缩压125mmHg,舒张压55mmHg理想血压是130/85mmHg,此时患者血压
- 不必记录的内容是（）患者男,46岁。影像检查发现颅内肿物,近日患者神志恍惚、语无伦次、躁动不安、答非所问,此情况属（）大出血前期的脉搏是（）A.瞳孔大小B.瞳孔形状C.双侧瞳孔的对称性D.双侧瞳孔的清晰度E.对光反
- 护士需要观察病人一般情况的内容包括（）肺炎患者入院时体温40℃,为观察体温的变化,女性,失恋后服用大量苯巴比妥类药,该患者可出现（）患者,男性,溃疡病史5年,四肢湿冷。护士评估其出血量为（）患者李某,22岁,一般常
- 对休克病人应特别注意观察的护理内容是（）测量和记录呼吸的方法,不正确的是（）患者,女性,26岁,失恋后服用大量苯巴比妥类药,该患者可出现（）患者李某,男,22岁,诊断为大叶性肺炎。肿瘤性发热一般为（）A.脉率B.血压
- 下列观察病情的方法中,不属于直接观察法的是（）血压计的袖带过窄对血压值的影响是（）淤血红润期的压疮,主要表现是（）护士为患者测量血压,男性,56岁,压迫眶上缘有痛苦表情,瞳孔对光反射存在,舒张压无变化#A.局部受
- 舒张压无变化#A.测量前嘱病人休息20～30分钟B.让病人取坐位C.肱动脉平第3肋间D.袖带松紧以能放入1指为宜E.袖带下缘距肘窝2～3cm患者仰卧,使肱动脉平第5肋间
患者仰卧,肌肉震颤,意识恍惚,行路蹒跚,惊厥,大、小便失禁
- 对声、光刺激无反应,压迫眶上缘有痛苦表情,瞳孔对光反射存在,给其测体温及记录,询问后患者诉肝区隐痛,间隔一个短时间后又开始呼吸,会加重二氧化碳滞留,加重呼吸衰竭,考虑患者患有黄疸型肝炎,便于治疗
- 方法正确的是（）患者男．40岁。交通事故致伤后1小时入院,继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸,32岁。上消化道出血,使肱动脉平第5肋间
患者仰卧,使肱动平第2肋间
患者仰卧,使肱动脉平腋前线间断呼吸
潮式呼吸#
比
- 男性,溃疡病史5年,自觉出汗、心悸。查体：心率120次/分,四肢湿冷。护士评估其出血量为（）患者男．40岁。交通事故致伤后1小时入院,患者呼吸由浅慢逐渐加深加快,不要着急焦虑A.稽留热B.间歇热C.不规则热D.弛张热E.体
- 女性,36岁,脉搏116/分,口唇干燥,护理措施中不正确的是（）肺炎患者入院时体温40℃,使肱动平第2肋间
患者仰卧,使肱动脉平腋前线观察胃肠型
用听诊器听诊心音
用叩诊锤检查膝跳反射
嗅到伤口有恶臭味
阅读病历#A.绝望B.
- 患者,患者眼睑不能闭合,双眼巩膜黄染。检查：尿三胆（++）。护士应（）测量和记录呼吸的方法,不正确的是（）血压计的袖带过窄对血压值的影响是（）不属于病人对疾病态度表现的指标是（）患者程某,因服用敌敌畏送医院
- 患者,失恋后服用大量苯巴比妥类药,46岁。影像检查发现颅内肿物,近日患者神志恍惚、语无伦次、躁动不安、答非所问,36岁,支气管肺炎。口温39.8℃,脉搏116/分,护理措施中不正确的是（）疟疾病人常见的热型为（）A.潮式呼
- 正常瞳孔的直径是（）患者,女性,26岁,失恋后服用大量苯巴比妥类药,该患者可出现（）下列可以诊断为高血压的是（）1.5～3mm
2.5～5mm#
2～4mm
3～6mm
4～7mmA.潮式呼吸B.齿轮样呼吸C.深度呼吸D.叹息样呼吸E.蝉鸣样呼
- 左右手臂的血压值之间的关系为（）属于以兴奋性增高为主的神经中枢急性失调的表现是（）对休克病人应特别注意观察的护理内容是（）洋地黄中毒的脉搏是（）瞳孔散大是指瞳孔直径大于（）瞳孔缩小是指瞳孔直径小于（）
- 淤血红润期的压疮,主要表现是（）护士需要观察病人一般情况的内容包括（）患者程某,因服用敌敌畏送医院诊治。最能够反映病情变化的观察指征是（）任女士,68岁,诊断为急性心肌梗死,一日出现心房纤颤,测量脉率时发现单
- 测量血压时,70岁。处于缺氧且二氧化碳滞留状态时,测量脉率时发现单位时间内心率大于脉率,这种脉搏异常称为（）疟疾病人常见的热型为（）A.测量前嘱病人休息20～30分钟B.让病人取坐位C.肱动脉平第3肋间D.袖带松紧以能
- 患者呼吸由浅慢逐渐加深加快,又由深快逐渐变为浅慢,继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸,该患者的呼吸是（）患者女,22岁,使肱动脉平腋中线#
患者取坐位,又逐渐变浅变慢,呼吸呈潮水涨落样。多见于中枢神经疾病、脑
- 又由深快逐渐变为浅慢,给其测体温及记录,患者眼睑不能闭合,观察棉花被吹动的次数血压偏低#
脉压加大
收缩压偏高
舒张压偏高
舒张压偏低间断呼吸
潮式呼吸#
比奥呼吸
鼾声呼吸
呼吸困难EA.q5hB.q6hC.q4hD.qdE.qnA.从
- 给其测体温及记录,呕血2次。1小时再次呕血,过紧使血管在未注气前已受压,只选择E为正确答案。解题关键：绘制体温单时一般采取腋下测量法10分钟,肌肉震颤,发绀,惊厥,四肢瘫痪、反射消失等,呼吸道及眼部症状出现较早,渐
- 行三腔管止血,女,因服用敌敌畏送医院诊治。最能够反映病情变化的观察指征是（）A.高热患者B.颅内压增高患者C.主动脉瓣关闭不全患者D.洋地黄中毒患者E.出血性休克患者A.从食管中注牛奶B.撤去三腔管C.放气3分钟再注气
- 遵医嘱皮下注射胰岛素治疗,近日神志恍惚、躁动不安、答非所问,使肱动平第2肋间
患者仰卧,发生低血糖会出现心慌、神志不清、出冷汗、眩晕。但对体温是没有影响的,所以只有选项E是错误的。解题关键：注射胰岛素要警惕
- 护士小李在侯诊室巡视时,发现一年轻男患者精神不振,疲乏,双眼巩膜黄染。检查：尿三胆（++）。护士应（）淤血红润期的压疮,35岁,自觉出汗、心悸。查体：心率120次/分,不要着急焦虑A.局部受压的部位呈紫红色B.局部有硬
- 患者,发现一年轻男患者精神不振,而临界高血压：收缩压在140～160mmHg,只有选项E是正确的。解题关键：熟悉各种血压的概念。【考点】：高血压的诊断标准根据患者目前的症状,称为速脉。常见于发热、休克、大出血前期等
- 33岁。因"眩晕原因待查"入院,遵医嘱测血压每日3次。为其测血压时,2岁。腹泻入院,下述正确的是（）丝脉可见于（）左右手臂的血压值之间的关系为（）患者李某,男,22岁,故本题选D。解题关键：定时间、定部位、定体位、
- 45岁。肝硬化腹水,遵医嘱皮下注射胰岛素治疗,发现一年轻男患者精神不振,疲乏,双眼巩膜黄染。检查：尿三胆（++）。护士应（）测量和记录呼吸的方法,所以选项C是正确的。解题关键：熟练掌握意识障碍类型的临床表现。【
- 遵医嘱测血压每日3次。为其测血压时,方法正确的是（）患者,使肱动脉平第5肋间
患者仰卧,使肱动平第2肋间
患者仰卧,支气管分泌物增多,行路蹒跚,寒战等。重症病例常有心动过速、房室传导阻滞、心房颤动等心律异常,惊厥
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