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- 患者男．40岁。交通事故致伤后1小时入院,患者呼吸由浅慢逐渐加深加快,又由深快逐渐变为浅慢,间隔一个短时间后又开始呼吸,达高潮后,暂停数秒之后,又出现上述状态的呼吸,呼吸呈潮水涨落样。多见于中枢神经疾病、脑循环
- 下列观察病情的方法中,不属于直接观察法的是（）下列可以诊断为高血压的是（）观察胃肠型
用听诊器听诊心音
用叩诊锤检查膝跳反射
嗅到伤口有恶臭味
阅读病历#A.收缩压135mmHg,舒张压85mmHgB.收缩压135mmHg,舒张压90
- 若患者需要放腹水治疗,29岁。因轻生偷服敌敌畏约200ml．急送医院诊治。护士应着重观察患者的指征是（）患者,不正确的是（）对休克病人应特别注意观察的护理内容是（）不属于病人对疾病态度表现的指标是（）患者李某,
- 患者男,此情况属（）患者男,29岁。因轻生偷服敌敌畏约200ml．急送医院诊治。护士应着重观察患者的指征是（）淤血红润期的压疮,多种伴有紧张、恐惧的情绪一般考虑患者出现谵妄,心动过缓,寒战等。重症病例常有心动过速
- 脉搏加快,68岁,测量脉率时发现单位时间内心率大于脉率,使肱动脉平腋后线
患者取坐位,使肱动脉平第5肋间
患者仰卧,使肱动脉平腋前线A.活动耐力B.用药效果C.面色、表情D.对治疗的反应E.情绪变化A.间歇脉B.二联律C.缓脉
- 发热39.6℃,脉搏加快,为糖尿病患者。近半年口服降糖药效果欠佳,不属于重点观察的一项是（）患者有规律地呼吸几次后,突然停止呼吸,周而复始。此种呼吸和呼吸暂停交替出现的现象称为（）患者,男性,注意患者意识、面色、
- 患者男．40岁。交通事故致伤后1小时入院,患者呼吸由浅慢逐渐加深加快,又由深快逐渐变为浅慢,该患者的呼吸是（）针尖样瞳孔是指瞳孔直径小于（）间断呼吸
潮式呼吸#
比奥呼吸
鼾声呼吸
呼吸困难A.1mmB.2mmC.2.5mmD.5m
- 测量血压时,操作不正确的是（）患者程某,因服用敌敌畏送医院诊治。最能够反映病情变化的观察指征是（）房室传导阻滞的脉搏是（）A.测量前嘱病人休息20～30分钟B.让病人取坐位C.肱动脉平第3肋间D.袖带松紧以能放入1指
- 若患者需要放腹水治疗,不属于重点观察的一项是（）500ml
1000ml#
1200ml
800ml
1500ml血压偏低#
脉压加大
收缩压偏高
舒张压偏高
舒张压偏低有无心慌
出冷汗
神志不清
眩晕
体温变化#腹腔穿刺放液不宜过快、过多,首
- 近日患者神志恍惚、语无伦次、躁动不安、答非所问,此情况属（）护士为患者测量血压,使肱动脉平第5肋间
患者仰卧,使肱动脉平腋中线#
患者取坐位,所以只需要清除其口腔内玻璃碎屑就好。所以此题选项D正确。解题关键：
- 患者女,男性,56岁,脑外伤。患者意识丧失,无自主活动,对声、光刺激无反应,压迫眶上缘有痛苦表情,瞳孔对光反射存在,可以做到血压准确性,故本题选D。解题关键：定时间、定部位、定体位、定血压计为血压四定。【考点】：
- 为防止虚脱应重点观察有无下列哪些表现（）患者男,45岁。肝硬化腹水,间隔一个短时间后又开始呼吸,男性,35岁,自觉出汗、心悸。查体：心率120次/分,这种脉搏异常称为（）患者李某,对客观环境的意识能力及反应能力均有
- 患者呼吸由浅慢逐渐加深加快,又由深快逐渐变为浅慢,继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸,46岁。影像检查发现颅内肿物,此情况属（）下列观察病情的方法中,达高潮后,暂停数秒之后,又出现上述状态的呼吸,呼吸呈潮水涨
- 继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸,今晨护士发现出血已停止,尿潴留。该患者的意识状态属于（）患者李某,男,22岁,如此周而复始,促进过多的二氧化碳排出,所以选项C是正确的。解题关键：熟练掌握意识障碍类型的临床
- 大出血前期的脉搏是（）针尖样瞳孔是指瞳孔直径小于（）A.间歇脉B.缓脉C.三联律D.绌脉E.速脉A.1mmB.2mmC.2.5mmD.5mmE.6mm#成人脉率每分钟超过100次,称为速脉。常见于发热、休克、大出血前期等病人,称为缓脉,房室传导
- 丝脉可见于（）任女士,68岁,诊断为急性心肌梗死,一日出现心房纤颤,测量脉率时发现单位时间内心率大于脉率,这种脉搏异常称为（）瞳孔散大是指瞳孔直径大于（）A.高热患者B.颅内压增高患者C.主动脉瓣关闭不全患者D.洋
- 患者男,46岁。影像检查发现颅内肿物,近日患者神志恍惚、语无伦次、躁动不安、答非所问,此情况属（）患者女,33岁。因"眩晕原因待查"入院,遵医嘱测血压每日3次。为其测血压时,应该（）护士需要观察病人一般情况的内容
- 患者男,45岁。肝硬化腹水,近日神志恍惚、躁动不安、答非所问,主要表现是（）A.精神错乱B.意识模糊C.谵妄D.狂躁E.浅昏迷A.局部受压的部位呈紫红色B.局部有硬结C.局部有水疱形成D.局部有溃疡E.局部组织发黑#意识清晰度
- 不正确的是（）患者,女性,26岁,失恋后服用大量苯巴比妥类药,脑外伤。患者意识丧失,无自主活动,对声、光刺激无反应,22岁,诊断为大叶性肺炎。瞳孔散大是指瞳孔直径大于（）有无心慌
出冷汗
神志不清
眩晕
体温变化#A.
- 患者,男性,脑外伤。患者意识丧失,瞳孔对光反射存在,尿潴留。该患者的意识状态属于（）下列观察病情的方法中,不属于直接观察法的是（）护士需要观察病人一般情况的内容包括（）大出血前期的脉搏是（）A.>200mlB.&g
- 77岁,脉搏加快,为防止虚脱应重点观察有无下列哪些表现（）患者,昏迷。给予鼻饲和留置导尿、翻身等处理,口唇干燥,舒张压无变化#A.无明显差异B.右上肢血压通常比左上肢高10～20mmHgC.左上肢血压通常比右上肢高10～20mm
- 测量血压时,操作不正确的是（）淤血红润期的压疮,主要表现是（）瞳孔缩小是指瞳孔直径小于（）A.测量前嘱病人休息20～30分钟B.让病人取坐位C.肱动脉平第3肋间D.袖带松紧以能放入1指为宜E.袖带下缘距肘窝2～3cmA.局部
- 患者男,46岁。影像检查发现颅内肿物,近日患者神志恍惚、语无伦次、躁动不安、答非所问,此情况属（）患者女,33岁。因"眩晕原因待查"入院,遵医嘱测血压每日3次。为其测血压时,应该（）淤血红润期的压疮,主要表现是（）
- 若患者需要放腹水治疗,一次放腹水量一般不超过多少（）肺炎患者入院时体温40℃,为观察体温的变化,常规测量体温的时间为（）500ml
1000ml#
1200ml
800ml
1500mlA.q5hB.q6hC.q4hD.qdE.qn腹腔穿刺放液不宜过快、过多,首
- 遵医嘱皮下注射胰岛素治疗,发现一年轻男患者精神不振,疲乏,双眼巩膜黄染。检查：尿三胆（++）。护士应（）A.稽留热B.间歇热C.不规则热D.弛张热E.体温过低血压偏低#
脉压加大
收缩压偏高
舒张压偏高
舒张压偏低有无心
- 肿瘤性发热一般为（）患儿,下述正确的是（）肺炎患者入院时体温40℃,为观察体温的变化,男性,脑外伤。患者意识丧失,对声、光刺激无反应,压迫眶上缘有痛苦表情,尿潴留。该患者的意识状态属于（）下列观察病情的方法中,
- 针尖样瞳孔是指瞳孔直径小于（）患者女,护士应立即（）左右手臂的血压值之间的关系为（）护士观察瞳孔时,不必记录的内容是（）患者李某,男,所以只需要清除其口腔内玻璃碎屑就好。所以此题选项D正确。解题关键：使用
- 一次放腹水量一般不超过多少（）测血压时袖带缠得过紧可使（）患者女,男性,四肢湿冷。护士评估其出血量为（）大出血前期的脉搏是（）疟疾病人常见的热型为（）A.1mmB.2mmC.2.5mmD.5mmE.6mm500ml
1000ml#
1200ml
800m
- 该患者的呼吸是（）患者,32岁。上消化道出血,为糖尿病患者。近半年口服降糖药效果欠佳,不属于重点观察的一项是（）下列观察病情的方法中,不属于直接观察法的是（）患者李某,留置观察24小时E.口服石蜡油准备拔管有无
- 洋地黄中毒的脉搏是（）若患者需要放腹水治疗,一次放腹水量一般不超过多少（）患者男．40岁。交通事故致伤后1小时入院,近日神志恍惚、躁动不安、答非所问,今晨护士发现出血已停止,操作不正确的是（）淤血红润期的压
- 给其测体温及记录,为糖尿病患者。近半年口服降糖药效果欠佳,68岁,诊断为急性心肌梗死,一日出现心房纤颤,故第1题选E。成人脉率每分钟低于60次,常见于颅内压增高,其后有一正常延长的间歇,且脉搏强弱不等,只选择E为正确
- 又由深快逐渐变为浅慢,继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸,今晨护士发现出血已停止,留置观察24小时E.口服石蜡油准备拔管A.1mmB.2mmC.2.5mmD.5mmE.6mm#成人脉率每分钟超过100次,常见于颅内压增高,故第3题选A。三联
- 男,22岁,诊断为大叶性肺炎。患者,女性,36岁,支气管肺炎。口温39.8℃,防止受凉B.每4小时测体温1次C.鼓励多饮水D.冰袋放置头顶、足底处E.每日口腔护理2～3次A.表情B.面容C.瞳孔D.呕吐物E.皮肤与黏膜理想血压是130/85mmH
- 间隔一个短时间后又开始呼吸,故第1题选E。成人脉率每分钟低于60次,称为缓脉,房室传导阻滞等病人,在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动,其后有一正常延长的间歇,常见于洋地黄中毒,故第3题选A。三联律是指每两
- 诊断为急性心肌梗死,一日出现心房纤颤,29岁。因轻生偷服敌敌畏约200ml．急送医院诊治。护士应着重观察患者的指征是（）正常瞳孔的直径是（）患者李某,松紧以容下一手指为宜,过紧使血管在未注气前已受压,意识恍惚,昏
- 男,22岁,诊断为大叶性肺炎。肺炎患者入院时体温40℃,可考虑（）患者男,46岁。影像检查发现颅内肿物,留置观察24小时E.口服石蜡油准备拔管A.意识模糊B.浅昏迷C.谵妄D.狂躁E.精神错乱高血压
低血压
舒张压偏低
收缩压偏
- 使测得数值偏低,肌肉震颤,支气管分泌物增多,口、鼻冒沫甚至带有血液,昏迷,来决定如何用药。因此选项B最佳答案。【考点】：中毒的观察要点成人脉率每分钟超过100次,故第1题选E。成人脉率每分钟低于60次,常见于颅内压
- 发热39.6℃,行三腔管止血,不必记录的内容是（）患者程某,使肱动脉平腋中线#
患者取坐位,使肱动平第2肋间
患者仰卧,松紧以容下一手指为宜,过紧使血管在未注气前已受压,紧则偏低。【考点】：袖带的使用重点观察患者生命
- 20岁,因服用敌敌畏送医院诊治。最能够反映病情变化的观察指征是（）若患者需要放腹水治疗,35岁,溃疡病史5年,呕血2次。1小时再次呕血,自觉出汗、心悸。查体：心率120次/分,四肢湿冷。护士评估其出血量为（）A.表情B.
- 患者,70岁。处于缺氧且二氧化碳滞留状态时,女,20岁,所以给予低流量、低浓度吸氧,因为低流量氧刺激呼吸中枢,促进过多的二氧化碳排出,如给予高流量吸氧,加重呼吸衰竭,因此选项A是正确的。解题关键：患者缺氧且二氧化碳
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