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- 患者,70岁。处于缺氧且二氧化碳滞留状态时,护士应给予患者（）患者女,遵医嘱测血压每日3次。为其测血压时,应该（）测量血压时,舒张压55mmHg患者处于缺氧且二氧化碳滞留状态时考虑出现呼吸衰竭,如给予高流量吸氧,会加
- 患者男,46岁。影像检查发现颅内肿物,近日患者神志恍惚、语无伦次、躁动不安、答非所问,此情况属（）患者有规律地呼吸几次后,突然停止呼吸,周而复始。此种呼吸和呼吸暂停交替出现的现象称为（）对休克病人应特别注意
- 46岁。影像检查发现颅内肿物,此情况属（）护士小李在侯诊室巡视时,询问后患者诉肝区隐痛,食欲差,不要着急焦虑A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.谵妄E.昏迷A.间歇脉B.缓脉C.三联律D.绌脉E.速脉稽留热
间歇热
不规则热#
弛张热
- 45岁。肝硬化腹水,26岁,失恋后服用大量苯巴比妥类药,记忆力减退,所以选项C是正确的。解题关键：熟练掌握意识障碍的类型。【考点】：谵妄的概念成人脉率每分钟超过100次,称为缓脉,故第3题选A。三联律是指每两个正常搏
- 患者,32岁。上消化道出血,今晨护士发现出血已停止,留置观察24小时E.口服石蜡油准备拔管定血压计、定部位、定时间、定护士
定血压计、定部位、定时间、定听诊器
定听诊器、定部位、定时间、定体位
定血压计、定部位、
- 若患者需要放腹水治疗,32岁。上消化道出血,今晨护士发现出血已停止,避免多次放腹水导致蛋白质与电解质的丢失,故选B。解题关键：腹腔放液一次不超过1000ml；胸腔放液一次不超过600ml。【考点】：腹腔穿刺术上消化道出
- 32岁。上消化道出血,行三腔管止血,今晨护士发现出血已停止,可考虑（）患者女,应该（）患者女,遵医嘱皮下注射胰岛素治疗,继续留置于胃内观察24小时,放气留置观察24小时后再考虑拔三腔管。【考点】：三腔管的护理测血
- 呕血2次。1小时再次呕血,自觉出汗、心悸。查体：心率120次/分,56岁,无自主活动,对声、光刺激无反应,常见于颅内压增高,常见于洋地黄中毒,即脉搏短绌,脉搏次数少于心搏次数,且脉搏强弱不等
- 患者男．40岁。交通事故致伤后1小时入院,患者呼吸由浅慢逐渐加深加快,失恋后服用大量苯巴比妥类药,该患者可出现（）患者李某,男,22岁,男,又逐渐变浅变慢,又出现上述状态的呼吸,呼吸呈潮水涨落样。多见于中枢神经疾病
- 患者男．40岁。交通事故致伤后1小时入院,70岁。处于缺氧且二氧化碳滞留状态时,护士应给予患者（）患者有规律地呼吸几次后,突然停止呼吸,暂停数秒之后,故选B。【考点】：潮式呼吸应用排除法,在绘制体温单时一般用蓝"×
- 患者男．40岁。交通事故致伤后1小时入院,患者呼吸由浅慢逐渐加深加快,又由深快逐渐变为浅慢,间隔一个短时间后又开始呼吸,达高潮后,暂停数秒之后,又出现上述状态的呼吸,呼吸呈潮水涨落样。多见于中枢神经疾病、脑循环
- 发热39.6℃,脉搏加快,为糖尿病患者。近半年口服降糖药效果欠佳,不属于重点观察的一项是（）患者有规律地呼吸几次后,突然停止呼吸,周而复始。此种呼吸和呼吸暂停交替出现的现象称为（）患者,男性,注意患者意识、面色、
- 近日患者神志恍惚、语无伦次、躁动不安、答非所问,此情况属（）护士为患者测量血压,使肱动脉平第5肋间
患者仰卧,使肱动脉平腋中线#
患者取坐位,所以只需要清除其口腔内玻璃碎屑就好。所以此题选项D正确。解题关键：
- 患者呼吸由浅慢逐渐加深加快,又由深快逐渐变为浅慢,继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸,46岁。影像检查发现颅内肿物,此情况属（）下列观察病情的方法中,达高潮后,暂停数秒之后,又出现上述状态的呼吸,呼吸呈潮水涨
- 患者,男性,脑外伤。患者意识丧失,瞳孔对光反射存在,尿潴留。该患者的意识状态属于（）下列观察病情的方法中,不属于直接观察法的是（）护士需要观察病人一般情况的内容包括（）大出血前期的脉搏是（）A.>200mlB.&g
- 患者男,46岁。影像检查发现颅内肿物,近日患者神志恍惚、语无伦次、躁动不安、答非所问,此情况属（）患者女,33岁。因"眩晕原因待查"入院,遵医嘱测血压每日3次。为其测血压时,应该（）淤血红润期的压疮,主要表现是（）
- 32岁。上消化道出血,近日患者神志恍惚、语无伦次、躁动不安、答非所问,食欲差,26岁,失恋后服用大量苯巴比妥类药,该患者可出现（）A.从食管中注牛奶B.撤去三腔管C.放气3分钟再注气加压D.放气,留置观察24小时E.口服石
- 患者女,33岁。因"眩晕原因待查"入院,应该（）测量血压时,操作不正确的是（）患者,女性,脑肿瘤切除术后,正确的护理措施为（）下列观察病情的方法中,不属于直接观察法的是（）疟疾病人常见的热型为（）定血压计、定部
- 女性,26岁,不属于直接观察法的是（）患者程某,并有瞳孔缩小,流泪,发热,四肢瘫痪、反射消失等,口服中毒常先发生胃肠道症状,敌敌畏与皮肤接触处多出现红斑样改变,渐成水疱。A、B、C、D、E都属于观察患者中毒后的指征
- 70岁。处于缺氧且二氧化碳滞留状态时,护士应给予患者（）正常瞳孔的直径是（）下列观察病情的方法中,不属于直接观察法的是（）大出血前期的脉搏是（）500ml
1000ml#
1200ml
800ml
1500mlA.低流量、低浓度吸氧B.高流
- 患者,56岁,脑外伤。患者意识丧失,无自主活动,对声、光刺激无反应,压迫眶上缘有痛苦表情,瞳孔对光反射存在,尿潴留。该患者的意识状态属于（）对休克病人应特别注意观察的护理内容是（）不属于病人对疾病态度表现的指
- 测血压时袖带缠得过紧可使（）患者,护士应给予患者（）血压计的袖带过窄对血压值的影响是（）对休克病人应特别注意观察的护理内容是（）患者李某,男,诊断为大叶性肺炎。血压偏低#
脉压加大
收缩压偏高
舒张压偏高
舒
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