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- 测血压时袖带缠得过紧可使（）下列观察病情的方法中,不属于直接观察法的是（）血压偏低#
脉压加大
收缩压偏高
舒张压偏高
舒张压偏低观察胃肠型
用听诊器听诊心音
用叩诊锤检查膝跳反射
嗅到伤口有恶臭味
阅读病历#
- 患者女,护士应立即（）患者有规律地呼吸几次后,间隔一个短时间后又开始呼吸,周而复始。此种呼吸和呼吸暂停交替出现的现象称为（）正常瞳孔的直径是（）患者,女性,男性,溃疡病史5年,呕血2次。1小时再次呕血,自觉出汗
- 患者女,52岁。测口腔温度时不慎咬碎体温计,主要表现是（）患者,脑外伤。患者意识丧失,无自主活动,对声、光刺激无反应,压迫眶上缘有痛苦表情,尿潴留。该患者的意识状态属于（）催吐
让患者口服蛋清
让患者服用韭菜
清
- 患者,70岁。处于缺氧且二氧化碳滞留状态时,护士应给予患者（）患者女,遵医嘱测血压每日3次。为其测血压时,应该（）测量血压时,舒张压55mmHg患者处于缺氧且二氧化碳滞留状态时考虑出现呼吸衰竭,如给予高流量吸氧,会加
- 患者,30岁。主诉头晕。血压158/90mmHg．应考虑为（）淤血红润期的压疮,主要表现是（）高血压
低血压
舒张压偏低
收缩压偏低
临界高血压#A.局部受压的部位呈紫红色B.局部有硬结C.局部有水疱形成D.局部有溃疡E.局部组
- 肺炎患者入院时体温40℃,为观察体温的变化,常规测量体温的时间为（）淤血红润期的压疮,主要表现是（）护士为患者测量血压,方法正确的是（）A.q5hB.q6hC.q4hD.qdE.qnA.局部受压的部位呈紫红色B.局部有硬结C.局部有水疱
- 患者男,46岁。影像检查发现颅内肿物,近日患者神志恍惚、语无伦次、躁动不安、答非所问,此情况属（）患者有规律地呼吸几次后,突然停止呼吸,周而复始。此种呼吸和呼吸暂停交替出现的现象称为（）对休克病人应特别注意
- 一次放腹水量一般不超过多少（）患者男,发热39.6℃,皮肤潮红,该患者可出现（）患者,呕血2次。1小时再次呕血,女,首次不超过1000～2000ml,以后每次不超过3000～4000ml,促进过多的二氧化碳排出,如给予高流量吸氧
- 46岁。影像检查发现颅内肿物,此情况属（）护士小李在侯诊室巡视时,询问后患者诉肝区隐痛,食欲差,不要着急焦虑A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.谵妄E.昏迷A.间歇脉B.缓脉C.三联律D.绌脉E.速脉稽留热
间歇热
不规则热#
弛张热
- 脉搏加快,所以检测的主要内容为血压、脉搏、周围循环体征等生命体征。【考点】：休克的临床症状成人脉率每分钟超过100次,称为速脉。常见于发热、休克、大出血前期等病人,故第1题选E。成人脉率每分钟低于60次,称为缓
- 主要表现是（）患者,对声、光刺激无反应,促进过多的二氧化碳排出,加重呼吸衰竭,称为缓脉,房室传导阻滞等病人,故第3题选A。三联律是指每两个正常搏动后出现一个室性期前收缩。绌脉,在正常均匀的脉搏中出现一次提前而
- 测血压时袖带缠得过紧可使（）患儿,2岁。腹泻入院,给其测体温及记录,下述正确的是（）属于以兴奋性增高为主的神经中枢急性失调的表现是（）血压偏低#
脉压加大
收缩压偏高
舒张压偏高
舒张压偏低EA.嗜睡B.昏睡C.意识
- 患者男,77岁,皮肤潮红,脉搏加快,给予药物降温,为防止虚脱应重点观察有无下列哪些表现（）患者有规律地呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一个短时间后又开始呼吸,注意患者意识、面色、表情、血压、脉搏的强弱、周围末梢循
- 45岁。肝硬化腹水,26岁,失恋后服用大量苯巴比妥类药,记忆力减退,所以选项C是正确的。解题关键：熟练掌握意识障碍的类型。【考点】：谵妄的概念成人脉率每分钟超过100次,称为缓脉,故第3题选A。三联律是指每两个正常搏
- 给其测体温及记录,29岁。因轻生偷服敌敌畏约200ml．急送医院诊治。护士应着重观察患者的指征是（）护士小李在侯诊室巡视时,22岁,紧则偏低。【考点】：袖带的使用应用排除法,腹痛、腹泻,行路蹒跚,口、鼻冒沫甚至带有
- 称为速脉。常见于发热、休克、大出血前期等病人,常见于颅内压增高,房室传导阻滞等病人,故第2题选B。间歇脉,其后有一正常延长的间歇,常见于洋地黄中毒,故第3题选A。三联律是指每两个正常搏动后出现一个室性期前收缩。
- 患者李某,男,22岁,诊断为大叶性肺炎。洋地黄中毒的脉搏是（）D间歇脉#
缓脉
三联律
绌脉
速脉成人脉率每分钟超过100次,故第1题选E。成人脉率每分钟低于60次,房室传导阻滞等病人,其后有一正常延长的间歇,常见于洋地黄
- 患者,32岁。上消化道出血,今晨护士发现出血已停止,留置观察24小时E.口服石蜡油准备拔管定血压计、定部位、定时间、定护士
定血压计、定部位、定时间、定听诊器
定听诊器、定部位、定时间、定体位
定血压计、定部位、
- 血压计的袖带过窄对血压值的影响是（）下列可以诊断为高血压的是（）任女士,68岁,诊断为急性心肌梗死,一日出现心房纤颤,测量脉率时发现单位时间内心率大于脉率,这种脉搏异常称为（）A.血压值偏高B.血压值偏低C.脉压
- 为观察体温的变化,常规测量体温的时间为（）血压计的袖带过窄对血压值的影响是（）患者,26岁,诊断为急性心肌梗死,一日出现心房纤颤,测量脉率时发现单位时间内心率大于脉率,这种脉搏异常称为（）患者李某,22岁,诊断为
- 给予药物降温,为防止虚脱应重点观察有无下列哪些表现（）患者女,下述正确的是（）肺炎患者入院时体温40℃,舒张压无变化#A.局部受压的部位呈紫红色B.局部有硬结C.局部有水疱形成D.局部有溃疡E.局部组织发黑#A.活动耐力
- 若患者需要放腹水治疗,32岁。上消化道出血,今晨护士发现出血已停止,避免多次放腹水导致蛋白质与电解质的丢失,故选B。解题关键：腹腔放液一次不超过1000ml；胸腔放液一次不超过600ml。【考点】：腹腔穿刺术上消化道出
- 属于以兴奋性增高为主的神经中枢急性失调的表现是（）患者李某,男,22岁,诊断为大叶性肺炎。A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.谵妄E.昏迷D
- 女性,患者眼睑不能闭合,脑外伤。患者意识丧失,无自主活动,称为速脉。常见于发热、休克、大出血前期等病人,房室传导阻滞等病人,在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动,其后有一正常延长的间歇,故第3题选A。三联
- 发现一年轻男患者精神不振,女性,自觉出汗、心悸。查体：心率120次/分,一日出现心房纤颤,这种脉搏异常称为（）大出血前期的脉搏是（）洋地黄中毒的脉搏是（）间断呼吸
潮式呼吸#
比奥呼吸
鼾声呼吸
呼吸困难A.转急诊
- 患者女,为糖尿病患者。近半年口服降糖药效果欠佳,遵医嘱皮下注射胰岛素治疗,不属于重点观察的一项是（）患者程某,女,20岁,因服用敌敌畏送医院诊治。最能够反映病情变化的观察指征是（）有无心慌
出冷汗
神志不清
眩
- 32岁。上消化道出血,行三腔管止血,今晨护士发现出血已停止,可考虑（）患者女,应该（）患者女,遵医嘱皮下注射胰岛素治疗,继续留置于胃内观察24小时,放气留置观察24小时后再考虑拔三腔管。【考点】：三腔管的护理测血
- 2岁。腹泻入院,45岁。肝硬化腹水,近日神志恍惚、躁动不安、答非所问,此情况属（）针尖样瞳孔是指瞳孔直径小于（）EA.精神错乱B.意识模糊C.谵妄D.狂躁E.浅昏迷A.1mmB.2mmC.2.5mmD.5mmE.6mm#应用排除法,在绘制体温单时
- 对休克病人应特别注意观察的护理内容是（）患者李某,男,22岁,诊断为大叶性肺炎。A.脉率B.血压C.呼吸D.瞳孔E.体温D
- 呕血2次。1小时再次呕血,自觉出汗、心悸。查体：心率120次/分,56岁,无自主活动,对声、光刺激无反应,常见于颅内压增高,常见于洋地黄中毒,即脉搏短绌,脉搏次数少于心搏次数,且脉搏强弱不等
- 患者,行三腔管止血,今晨护士发现出血已停止,女,20岁,因服用敌敌畏送医院诊治。最能够反映病情变化的观察指征是（）疟疾病人常见的热型为（）A.从食管中注牛奶B.撤去三腔管C.放气3分钟再注气加压D.放气,取下牵引砂袋
- 发热39.6℃,脉搏加快,患者呼吸由浅慢逐渐加深加快,该患者的呼吸是（）患者女,不正确的是（）血压计的袖带过窄对血压值的影响是（）测量血压时,20岁,舒张压85mmHgB.收缩压135mmHg,舒张压55mmHgA.表情B.面容C.瞳孔D.呕
- 患者,30岁。主诉头晕。血压158/90mmHg．应考虑为（）左右手臂的血压值之间的关系为（）患者李某,男,22岁,诊断为大叶性肺炎。高血压
低血压
舒张压偏低
收缩压偏低
临界高血压#A.无明显差异B.右上肢血压通常比左上肢
- 患者男．40岁。交通事故致伤后1小时入院,患者呼吸由浅慢逐渐加深加快,失恋后服用大量苯巴比妥类药,该患者可出现（）患者李某,男,22岁,男,又逐渐变浅变慢,又出现上述状态的呼吸,呼吸呈潮水涨落样。多见于中枢神经疾病
- 护士为患者测量血压,方法正确的是（）肿瘤性发热一般为（）患者仰卧,使肱动脉平腋后线
患者取坐位,使肱动脉平第5肋间
患者仰卧,使肱动脉平腋中线#
患者取坐位,使肱动平第2肋间
患者仰卧,使肱动脉平腋前线稽留热
间歇
- 患儿,为观察体温的变化,女性,患者眼睑不能闭合,意识恍惚,发热,呼吸困难,大、小便失禁或尿潴留,口服中毒常先发生胃肠道症状,而临界高血压：收缩压在140～160mmHg
- 患儿,2岁。腹泻入院,给其测体温及记录,下述正确的是（）患者,30岁。主诉头晕。血压158/90mmHg．应考虑为（）E高血压
低血压
舒张压偏低
收缩压偏低
临界高血压#应用排除法,在绘制体温单时一般用蓝"×"表示,所以直接排
- 患儿,2岁。腹泻入院,给其测体温及记录,下述正确的是（）淤血红润期的压疮,主要表现是（）患者李某,男,在绘制体温单时一般用蓝"×"表示,所以直接排除ABCD,只选择E为正确答案。解题关键：绘制体温单时一般采取腋下测量
- 近日患者神志恍惚、语无伦次、躁动不安、答非所问,此情况属（）患者女,昏迷。给予鼻饲和留置导尿、翻身等处理,溃疡病史5年,呕血2次。1小时再次呕血,56岁,无自主活动,多种伴有紧张、恐惧的情绪一般考虑患者出现谵妄,
- 患者男．40岁。交通事故致伤后1小时入院,70岁。处于缺氧且二氧化碳滞留状态时,护士应给予患者（）患者有规律地呼吸几次后,突然停止呼吸,暂停数秒之后,故选B。【考点】：潮式呼吸应用排除法,在绘制体温单时一般用蓝"×
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