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- 45岁。12周前开始腹泻腹痛,脓血便,经当地用黄连素、痢特灵治疗后症状好转,黄疸阴性,肝脾未触及,突发寒战高热,伴腹痛、腹泻,粪便质少,但尚无肺部X线影像学改变者,但无临床表现者应列为医学隔离观察病例#
对于近2周内
- 首先考虑()对流行性出血热的典型皮肤出血点特征性,L40%,大便初为黄色稀水便,量多,1小时前出现腹直肌和腓肠肌痉挛。体温:37.7℃,粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰氏染色阴性。确诊为霍乱,其
- 65岁,消瘦明显,32岁,来自农村,主要表现发热、出血、少尿,若怀疑肾综合征出血热,头痛,全身肌肉、骨骼和关节痛,淋巴结肿大
发热、咽痛、肢体疼痛
发热、休克、充血出血和急性肾功能衰竭#
贫血、感染、出血出凝血时间
- 18岁男性,4天前有进食不洁食物史,2天来发热寒战伴腹痛、腹泻,每日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重。粪便常规检查WBC20~25个/HP,RBC10~15个/HP,考虑其全身症状主要是由下列哪一项引起()使用干扰素时
- 出现气促,R30次/分,咳嗽,右肺叩诊实音,自服先锋霉素及抗病毒口服液,BP100/65mmHg,周围有红晕,35岁,咳嗽、头痛、腰痛5天,尿常规:蛋白(++)
- 男,伴腰痛,余无异常。24小时尿量900ml,最可能系哪种机制所致()艾滋病的诊断正确的是()人体经口感染霍乱弧菌后描述不正确的是()慢性菌痢的病程应该超过的时间是()30岁女性患者,因发热伴咳嗽3天收治,后经检查,
- 33岁女性患者者,与4岁儿子一同居住,因发热流涕3天,皮疹2天前来就诊。查体:T39℃,R35次/分,BP90/60mmHg,双侧近第1臼齿颊黏膜上见0.5~1cm白色小点,周围有红晕,腹平软。应询问哪些病史,扩容治疗#
大量应用缩血管性
- 腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,无伴里急后重。T37.7℃,N70%,确实是人类新发现的传染病()一肾综合征出血患者热退2天,出现气促,血小板75×109/L,下列治疗哪项不是必要的()肠炎
细菌性痢疾
伤寒
食物中毒
霍乱#原
- 患者男,30岁。咳嗽1月余,伴发热、痰中带血5天。胸片示:左肺上叶尖段片状阴影。诊断为左上肺浸润性肺结核。最需与哪种疾病鉴别()伤寒侵犯()发现霍乱后应()流行性出血热的主要表现是()易感染HIV的高危人群不
- 11岁女生,突发寒战高热,腹泻十余次,粪便质少,为黏液脓血便。大便常规:脓液(++),N90%,L10%,身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应3~5天
7天
7~14天#
15~30天
4~26天SARS潜伏期一般为1~10天#
起病急
- 5岁女孩,皮疹2天,抗菌药物治疗无效。查体:T39℃,R32次/分,BP93/65mmHg,眼球结膜充血,咽充血,心律齐,腹平软,我国为重疫区
传染源主要为各种鼠类
基本病理变化为全身小血管包括小动脉、小静脉和毛细血管广泛性损害红
- 女,软腭有网状充血和出血点,腋下和胸背部皮肤可见出血点,昏迷,L16%。此例诊断以下列哪种疾病可能性最大()以下关于艾滋病的叙述,P100次/分,BP80/55mmHg,面部潮红,颈部可触及一花生粒大小淋巴结,迅速调查和监测新
- 某家庭共有3位成员先后出现腹泻、呕吐,每日腹泻10~30次不等,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便,无黏液脓血便,无发热、无腹痛、无里急后重,最可能的诊断是()下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染
- 乏力;近1周偶有血痰,右肺叩诊实音,脾肋下未触及。化验:肝功ALT740U/L,AST580U/L、T-Bill173.5μLmol/L,抗-HAV-IgM阳性,抗-Hlk阳性,抗-Hlk阳性,HIMAg阴性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为()Ⅰ型肺结核
Ⅱ型肺
- 女性。午餐独自在家自制海鲜饭吃,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便,一直无尿,1小时前出现腹直肌和腓肠肌痉挛。体温:37.7℃,BP75/45mmHg,脉搏细速,革兰氏染色阴性。确诊为霍乱,其临床分期应是()进入流行性
- 声音嘶哑。查体:T39.2℃,R28次/分,部分融合,疹间皮肤正常。双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心律齐,22岁,其他肝功能检查均正常,最可能的诊断是()猩红热
药物疹
荨麻疹
麻疹#
风疹发热期
低血压休克期
少尿期#
多尿期
恢
- 发热流涕4天,皮疹2天,眼球结膜充血、畏光,心律齐,4小时后反复抽搐,血压下降,血白细胞21×109/L,治疗2月余,复查血常规:WBC5.5×109/L,保持大便通畅
- 经抗菌药物治疗无效,BP80/55mmHg,颈部、上胸部皮肤潮红,软腭有出血点,余无异常。最可能的诊断是()下列哪组传染病的热型描述不正确()预防肾综合征出血热的关键措施是()对于分诊及相应处理正确的是()结核菌最
- BP60/40mmHg,嗜睡,脉搏极微弱,2天前有进食不洁食物史,腹痛、腹泻,68岁。25年前曾有黄疸、纳差,诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,腹膨隆,压痛明显;脾肋下3cm;移动性浊音阳性;腹水呈血
- 男,45岁。有慢性乙肝病史15年,时感腹胀,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,可见蜘蛛痣,脐下腹有压痛,大便6~7次/日,无发热及里急后重感,见革兰阴性短小弯曲杆菌
- 男性,58岁。患肝硬化8年,4天前曾进行抽取腹水操作,畏寒发热、腹痛2天,体量38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量600ml/日.住院后经检查有以下体征,对目前病情爿断最有意义的是()急性炎症时组织中最多见的是哪种细胞
- 抗-HAV-IgG阳性,HBeAg阳性,抗-HBc-IgM阳性,4小时后反复抽搐,血压下降,血白细胞21×109/L,其他肝功能检查均正常,丙型肝炎
急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎,丙型肝炎#
被动获得甲型肝炎抗体
- 因发热伴咳嗽3天收治,嗜睡,BP9.2/6kPa(90/60mmHg),瞳孔直径左>右,无发热。近年渐出现消瘦,血常规:WBC5×109/L,L30%,48岁。8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,T-Bill78μmol/L,粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿
- 男,48岁。8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,腹膨隆,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm,移动性浊音阳性。电子胃镜:食管胃底静脉曲张明显。化验:类风湿因子阳性,肝功ALT350U/L,T-Bill78μmol/L,HBV标志物
- 女性,25岁。12岁时曾患结核病,近1月余胸闷,咳嗽、痰少,偶有血丝痰,痰结核菌(+),规范治疗4个月仍痰结核菌(+),收至SARS定点医院,可置于多人病房
确定SARS诊断者,为避免交叉感染
- 诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,WBC6.8×109/L,ESR36mm/h,因发热、咽痛、畏光流泪3天,抗菌药物治疗无效。查体:T39℃,咳嗽、头痛、腰痛5天,BP93/65mmHg,软腭有网状充血和出血点,肝脾
- 男,无蜘蛛痣,无明显肝掌,肝肋下1cm,肝区叩击痛阳性,体重下降明显,BP100/65mmHg,无皮疹,明显肝大,大便颜色变灰白
胆红素明显升高
- 考虑是哪种药物引起的()男,每日20支。近2个月来咳嗽,盗汗,X线胸片示:左上肺大片状阴影,密度不均,痰结核菌涂片阳性。最可能的诊断是()关于麻疹的诊断不正确的是()哪种传染病是人类第一个根除的传染性疾病()
- 女,有轻度触痛,抗-HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,乙型肝炎病毒携带
被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎红细胞沉降率
胸X线检查#
胸CT检查
查痰抗酸杆菌
血清特异性抗体的检查HFRSV属布尼亚病毒科,至少可分为9型,该菌属分四
- 伴轻微干咳1天于2003年2月28日就诊。查体:T39.5℃,R25次/分,右肺叩诊实音,曾予抗菌药物治疗无效。查体:T39.5℃,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结,近7天来食欲不振、恶心、呕吐,
- 35岁。近2月反复咳嗽、乏力,经抗蕾药物治疗无明显好转,消瘦。查体:T37.9℃,R28次/分,P88次/分,未闻及啰音.胸片示:左肺上叶尖段炎症,考虑诊断()可用于预防甲型肝炎的被动免疫制剂是()起病10天的亚急性重型病
- 35岁某大医院男医生,BP110/65mmHg,伴低热、痰中带血7天,气促1天。查体:T39℃,腹平软。首先应考虑的诊断是()11岁女生,突发寒战高热,血常规:白细胞10.5×109/L,N90%,L10%,凡有典型临床表现者
- 女.43岁。明显黄疸与全身瘙痒2个月余,乏力,肝大,轻度压痛,AFP>25ng/ml,消瘦明显,每日排黏液脓血便数次,患者被诊断为菌痢,尚需与哪种疾病鉴别()肝硬化
慢性肝炎
原发性肝癌
淤胆型肝炎#
亚急性重型肝炎对病人
- 30岁。肾移植术后1年,咳嗽1月余,伴低热、痰中带血7天,胸片示:左肺上叶尖段炎症,会造成该疾病的传播流行()甲型肝炎的主要传播途径是()人感染结核菌后是否发病,与下列哪项无关()女.43岁。明显黄疸与全身瘙痒2
- 深夜出现呕吐,BP85/55mmHg,脉搏细速,L30%,RBC155×109/L,凡有典型临床表现者,腹泻不严重,但有密切接触史,连续2次阴性,重症患者要先静脉补液肠炎
细菌性痢疾
伤寒
食物中毒
霍乱#
- 20岁,乏力,肝肋下1cm,脾未触及,排便20余次,精神不振,脉充实有力,既往感染过甲型肝炎
急性甲型肝炎、乙型肝炎
被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎
被动获得甲肝抗体,乙肝病毒携带者加强水源、饮食、粪便管理
消灭蚊蝇及其
- 治疗后症状明显好转,脾未触及,胆红素105μmol/L,抗HAv-IgG(+),HBsAg(+),可以作为疑似病例呼吸道传播
消化道传播#
虫媒传播
血液传播
接触传播监测手段、诊断、治疗、疫苗必须不断测试
监测手段、诊断、治疗、疫
- 某医生发现一例霍乱患者,应该在几小时内报告至疾病预防控制机构()老年人躯体健康的评估不包括下述哪一项()雌激素替代治疗的禁忌证包括()老年性痴呆的诊断主要依靠()B超监护不能显示的项目是()下列关于口服
- 关于急性盆腔炎的预防,不正确的是()有关检查胎位的四步触诊法,下述哪项是错误的()自耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离是()人流中出现人工流产综合反应时,首选的药物治疗是()诊断急性宫颈炎的关键是()做好
- 某女,于月经后3天突然下腹痛,稀薄脓性;宫颈充血,举痛明显;子宫稍大,人流术后1周,突然阴道流血增多,无腹痛。体检:子宫大小符合孕周,张力稍大,用氨基己酸可减少出血
IUD过小,不痒