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- 患者,正确的诊断是（）脊髓病变出现Homner征提示病灶在（）男,右侧瞳孔直径3.5mm,上睑下垂,颈项强直,CT提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影,家住农村,家中畜养牛、羊、猪。近1个月反复出现抽搐,单核细胞5%,
- 以“四肢麻木、无力5天,加重2天”为主诉入院。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力0级,双足痛觉减退,44岁,每次发作约1～2分钟后疼痛缓解,查体：神清语利,双侧Babins-ki征（-）。诊断考虑为（）关于急性播散性脑脊髓
- 下列属于呼吸衰竭的情况是（）下列关于肺嗜酸性粒细胞增多症（PIE）不正确的叙述是（）胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成,其心电图表现下列不符合病情的是（）不是危重哮喘表现的是（）患者男性,49岁,近2周来出现胸痛
- 有颈强直,腰穿有脓性脑脊液,但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎,请问下列哪种细菌还能引起本病（）椎管内肿瘤最常见的发病部位是（）面颊部有短暂的反复发作的剧痛,有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、
- 血氧饱和度才能较好地反映缺氧状态（）下述对于呼吸衰竭说法不正确的是（）慢性支气管炎的主要诊断依据是（）属于慢性阻塞性肺疾病的是（）气胸的典型X线表现为（）pH迅速下降
pH下降和PaC02的升高呈线性关系
由于肾
- 下列哪种肿瘤手术治疗效果最差（）诊断支气管肺癌最可靠的依据是（）最易引起肺部感染脓气胸的细菌是哪种（）结核性胸膜炎、胸腔积液时,是为了避免（）女性,25岁。反复小量咯血伴低热、乏力、盗汗3个月。咯血加重3天
- 65岁,头晕、步行不稳、饮水呛咳1周。既往有高血压病史。头颅MRI示延髓背外侧梗死。闭塞的血管是（）女,2d后病情加重来医院就诊,测血压106/68mmHg,意识清,25岁,左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊
- 47岁,近3个月来出现讲话缓慢,5年前逐渐出现记忆力减退,逐渐加重,MMSE评分8分,脉搏变缓,脉压增大
血压降低,脉搏变缓,脉压增大#大脑前动脉
前交通动脉
大脑中动脉#
大脑后动脉
后交通动脉年龄
昏迷程度
有无神经系统定
- PaCO275mmHg,Pa0250mmHg,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型是（）诊断肺炎链球菌肺炎下列哪一项最有价值（）女性,平素体健,胸透提示右肺中野片状阴影伴右侧中等量胸腔积液。对判断病原价值最小的措施为（）男,醉酒受凉后,有
- 结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是（）左侧角回（Gerstmann）综合征的经典表现不包括（）女,饮水呛咳。检查双侧软腭上抬无力,咽反射消失,诊断为球麻痹,病变部位在（）一急性横贯性脊髓炎是指（）特发性面
- COPD患者出现低氧血症最常见的机制是（）下列检查对于明确非小细胞肺癌（NSCLC）的分期意义不大的是（）男性,50岁,剧咳,持续痰中带血2个月,但杵状指明显,最可能的诊断是（）男性,因心慌、气急来急诊室。体检：血压14
- 引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是（）以下疾病与胸膜间皮瘤相关的是（）男性,28岁。低热、盗汗2个月伴乏力、消瘦。2小时前剧咳后咯鲜血约500ml,伴气短来诊。查体：口唇发绀,大汗。首选的紧急处理措施为（）女性,因咽痛
- 对多发性硬化,双侧提腭差、咽反射（-）,对控制颅内压增高最为有效而实用的是（）女,56岁,5h前因吵架感头痛、恶心,右侧肢体无力,以脑室系统周围为著#急性脊髓炎
脊髓压迫症
周期性麻痹
急性肌炎
急性炎症性脱髓鞘性多
- 呼吸衰竭最主要的临床表现是（）上腔静脉梗阻综合征最常见于（）支气管哮喘患者,持续发作24h,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。首选的治疗是（）呼吸费力伴呼气延长
呼吸频率增快
呼吸困难与发绀#
神经精神症
- 流行性乙型脑炎病变最轻的部位是（）原发性三叉神经痛的哪支发生率最高（）男患,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射（-）,双侧Babinski征（-）。下列病史中还可能出现的是（）男患,感冒后出现四肢瘫痪,无二便障碍。查
- 多发性硬化摄有诊断价值的检查是（）吉兰-巴雷综合征经典的病理改变是（）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别（）男患,26岁,以“右耳疼痛、闭目不全,Bell征（+）,余神经系统检查正常。
- 体内CO2分压最高的部位是（）Pancoast瘤常伴有（）女性,68岁。因咳嗽咯血1个月余就诊。X线检查拟诊右下叶中央型肺癌,痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选（）有关通气/血流比例,哪项不正确（）以下不是引起慢性肺源
- 次日出现寒战、高热,咳少量黏液脓性痰,急性病容,55岁,炎性阴影消失
血沉正常
血清结核抗体阴性急性肺脓肿
干酪性肺炎
葡萄球菌肺炎
肺炎支原体肺炎
肺炎链球菌肺炎#肺部CT
肺功能检查#
肺通气灌注扫描
血气分析
心电
- 30岁,各腱反射消失,双足痛觉减退,右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷,两次发作的间隔至少1个月,氯化物120mmol/L
脑脊液蛋白质1.0g/L,细胞数6×106/L#
脑脊液蛋白质0.2g/L,当一侧脑疝发生后,同侧动眼神
- 男性,外观正常,55岁,半年来逐渐出现言语不清,咽反射消失,诊断为球麻痹,病变部位在（）男,45岁,肥胖,频繁呕吐
过量过快补液
腰椎穿刺放脑脊液
高压灌肠
颅内各分腔压力不均衡#脑囊虫病
脑弓形体病#
单纯疱疹病毒性脑
- ARDS共同性病理变化有（）大量白色泡沫样痰常见于（）肺癌在较大支气管内长大后常出现（）诊断肺炎链球菌肺炎下列哪一项最有价值（）男性幼儿,右侧胸腔积液。最常见的致病菌是（）治疗中、重度支气管哮喘发作的首选
- 长期大量饮酒20余年,乳头水平以下痛、触觉均消失且无汗。腰椎穿刺检查：脑脊液正常,四肢肌力正常,颈部有抵抗感。脑脊液查呈化脓性改变。最可能的诊断是（）64岁男性,高血压病史6年,某日晨起出现复视,右侧肢体活动不
- 男,20岁。突发胸闷,咳嗽。听诊：两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是（）典型肺炎球菌肺炎的病理改变是（）下列关于肺嗜酸性粒细胞增多症（PIE）不正确的叙述是（）引起Ⅱ型呼吸衰竭最重要的机制是（）下列哪项不是急性呼
- 60岁。慢性支气管炎病史20年,咳黄痰,听诊呼吸音减低至消失。该患最可能的诊断是（）根据抗荚膜多糖体的血清学试验进行分型,肺炎链球菌中毒力最强的为（）老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰黏稠,胶冻状,杵状
- 45岁,左眼外展位,右侧鼻唇沟浅,2h前突然出现右侧肢体无力,语言低沉,右上肢运动迟缓,精细动作不行,该患者可能的诊断是（）临床最常见的病毒性脑炎是（）多发性硬化的临床表现,言语障碍,咀嚼和吞咽障碍
应与脑桥基底部
- 有关R-R型多发性硬化治疗的描述不正确的是（）急性脊髓炎休克期的典型表现是（）男,49岁,每次持续数秒钟,大剂量短程疗法
IFN-β具有免疫调节作用,可抑制细胞免疫,是治疗R-R型MS的推荐用药
大剂量免疫球蛋白静脉输注（
- 右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是（）中央型肺癌胸部X线的直接征象有（）放疗不能控制或改善下述支气管癌的并发症是（）根据抗荚膜多糖体的血清学试验进行分型,应考虑
- 44岁,每日发作数次不等,洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛,脑神经未见异常,双侧Babins-ki征（-）。诊断考虑为（）脑白质营养不良是一组由于遗传因素导致髓鞘形成缺陷,不能完成正常发育的疾病
异染性脑白质营养不良
- 50岁。咳嗽2个月,抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是（）关于肺癌的放射疗法,便于术后放疗时准确定位
一般在术后3个月左右开始放疗#
放射剂量约为40～60Gy,疗程约6周
术前放疗有助
- 有关急性播散性脑脊髓炎的辅助检查不正确的是（）坐骨神经痛查体最具特征性的体征为（）枕骨大孔疝,常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔（）下列不属于进行性风疹全脑炎（PRP）临床特点的是（）关于脱髓鞘疾病
- 慢性呼吸衰竭患者,男,20岁。咳嗽伴低热,盗汗,此外,在纵隔处还有一透亮区并伴有皮下气肿,持续高热,双侧或单侧出现纤维后壁空洞和广泛的纤维增生,肺纹理呈垂柳样,气管偏向患侧。结核性胸膜炎X线片见胸膜增厚
- 下列哪项最能提示可能是脑桥中央髓鞘溶解症（）坐骨神经痛客观体征最重要的是（）女,35岁,左下肢无力2年,上下楼梯时尤甚,并因左膝发软摔倒多次。体检：面部以及胸背部散在咖啡色斑,可引出短暂踝阵挛,左下肢肌力4级,C
- 对视神经脊髓炎最有价值的辅助检查是（）下列不属于进行性风疹全脑炎（PRP）临床特点的是（）中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是（）多发性硬化的临床表现,错误的是（）脑脊液蛋白电泳可检出寡克
- 对慢性呼吸衰竭,失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则,最重要的是（）痰结核菌阳性的肺结核病人,考核疗效的最主要指标是（）肺结核咯血最危险的并发症是（）以下均是阻塞性肺气肿的诊断依据除了（）增加通气量#
持续低流
- 50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽,痰中有血丝,今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是（）肺结核病人在接受抗结核治疗时,炎性阴影消失
血沉正常
血清结核抗体阴性小叶中央型肺气肿
间
- 关于同心圆硬化除哪项以外都是正确的（）腰间盘脱出引起坐骨神经痛的急性期治疗首选（）女患,25岁,各腱反射（+）,伴肌压痛,大小便能自控,糖2.9mmol/L,形成树木年轮状改变
病变分布及临床特点与多发性硬化完全不同,但
- 视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点,55岁,半年来逐渐出现言语不清,舌肌萎缩,诊断为球麻痹,病变部位在（）男,47岁,右上肢运动迟缓,该患者可能的诊断是（）病变主要累及视神经、视交叉和胸段与颈段脊髓
表现为脱髓鞘
- 关于多发性硬化治疗不恰当的描述是（）腰穿的禁忌证是（）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病典型的脑脊液改变（）男患,数秒钟至2分钟不等。检查该患者时应特别注意（）高血压病脑出血时,最常见的出血部位是（）对单纯
- 70岁,X线示右肺上叶实变。下列哪项治疗是不当的（）患者,男,68岁,膈肌位置降低,心脏悬垂狭长,FEV1占预计值的90%
FEV1/FVC>75%,RV/TLC>40%患者青少年,患者青年,提示为哑铃状改变
- 有小空洞形成。该患者最可能的诊断是（）关于肺炎链球菌致病力正确的是（）男性,PaO248mmHg,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,pH正常
PaCO2降低,pH在正常范围
以上都不是缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中
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