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- 易遗漏而造成术后溃疡复发的是指（）急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取（）男,慢性肝炎史20年,5年前出现食管黏膜下静脉曲张,甲胎蛋白阳性,患者最可能的诊断是（）胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论基础不包
- 胃十二指肠溃疡病的手术适应证不包括（）AFP检测的临床意义不正确的是（）机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何种变化时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）瘢痕性幽门梗阻者
急性穿孔者
溃疡并发出血者
时常引起腹痛,消化
- 近两个月右上腹持续闷痛,消瘦明显。体检：贫血貌,AFP（+）,表面光滑,与周围组织无粘连,挤压无乳头溢液。应首先考虑的是（）治疗慢性萎缩性胃炎通常不宜选用的药物是（）男,45岁,间断上腹痛3年,腹痛消失,压痛。第3天
- 胃大部切除术后并发症中,切忌再次手术的是（）急性胰腺炎最基本的治疗是（）甲亢性心脏病的老年患者,首选下列哪种治疗方法（）急性完全性输入段梗阻
胃肠吻合口破裂
残胃排空障碍#
十二指肠残端破裂
输出段梗阻抗生
- 溃疡病行胃大部切除术,一般应切除胃容积的（）肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,发热,胃镜检查提示：胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生,Hp（+）。此患者应采取下列哪种治疗方法（）女,
- 对胃酸低,全身情况差的老年人,肝未触及,下列治疗中最适合的是（）胃大部切除术（毕I式）
幽门成形术
输血,降低血磷浓度#
升高血钙浓度,不影响血磷浓度
降低血钙浓度,使骨钙入血,血磷下降,PTH受血磷负反馈。故答案为B
- 39岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周,出现上腹部胀痛的症状,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是（）胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为（）胃肠吻合口瘘
吻合口梗阻
残胃癌
十二指肠
- 消化性溃疡大出血的特点,下列不正确的是（）女性,43岁。因右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐4小时来院。检查：体温37℃,右上腹深在轻度压痛,Murphy征阴性。为确诊进一步检查应首选（）Graves病甲亢甲状腺的特点是（）甲
- 胃十二指肠溃疡病出血的特点,错误的是（）胃癌最主要的转移方式是（）男性,43岁。近3天来便后肛门出现一肿物,疼痛剧烈,排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是（）呕血前常有恶心
量大的出血可解
- 放置三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血,通常牵引压迫的重量是（）甲亢治疗时粒细胞减少多见于（）下列有关乳腺癌的特点,不正确的是（）胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（）男,56岁,间断黑便伴消瘦4
- 胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征是（）引起单纯性甲状腺肿最主要的病因是（）对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）上腹部疼痛加剧
上腹部可有明显压痛
移动性浊音阳性
肠鸣音减少或消失
以上都不是#
- 常导致休克,男,40岁,体检上腹饱满,可见胃型,未及肿块,胃有振水音。最可能是（）内脏痛的主要特点之一是（）肠伤寒穿孔
溃疡病急性穿孔
阑尾炎穿孔
急性水肿性胰腺炎
急性梗阻性化脓性胆管炎#经皮肝穿刺胆道造影（PTC
- 上消化道大出血休克时,首选的紧急治疗措施是（）原发性肝癌最有效的治疗是（）男,60岁。右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性占位病变,lAFP（-）。临床拟诊为继发性肝癌,其诊断的关键（）胆囊动脉多起源
- 消化性溃疡合并出血时,下列止血治疗措施中最有效的是（）肝硬化失代偿期,下列哪项检查结果不常见（）肝硬化患者全血细胞减少最主要原因是（）甲亢治疗时粒细胞减少多见于（）男性,34岁。因甲状腺Ⅱ度肿大行手术治疗。
- 下列不恰当的是（）治疗消化性溃疡患者迅速缓解上腹部疼痛效果最好的药物是（）男,进食后30分钟上腹突然胀痛,吐后腹痛消失,最可能的原因是（）胃镜下局部喷洒药物
口服止血药
通过胃管胃内注入冰盐水
胃镜下电凝止血
- 因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,首选的血液制品是（）女性患者56岁,洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊,诉曾有过腹泻,心悸,但未在意。查：见其颜面潮红
- 抗低血容量休克治疗时,指导补液量和速度最有意义的参考指标是（）某病人腹痛已5天,如果怀疑急性胰腺炎,最有诊断意义的指标是（）与慢性胃炎的发病最无关的因素是（）心率
尿量
血压
肘静脉压
中心静脉压#血清钙
血清
- 确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血,脾大季肋下4指,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,缝合满意者可不放置引流#
肝脏表浅裂伤,适当引流
严重肝裂伤作部分肝切除时,择期再行确定性手术放射性
- 女,颈部肿大,两侧对称,表面光滑,病初有甲亢表现。应首先考虑的是（）诊断明确的家族性腺瘤息肉病,最佳手术方案是（）女,50岁。间断上腹痛8个月,进食半小时为重,一律不要服用碘剂甲亢术前准备#
甲亢术后复发
甲状腺癌
- 对鉴别上下消化道出血可能有帮助的是（）下列经过肝正中裂内的是（）胰腺癌最常见的首发症状是（）乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是（）以下被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是（）有关直肠癌的扩散与转移,
- 48岁。半年以来自觉乏力,上腹不适,隐痛,体重下降约8kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛,肝脾未触及,大便潜血（+）。首先考虑的诊断是（）女,37岁,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,治疗应选择应用抗
- 血压80/45mmHg。首要的处理是（）男,42岁。突然大量呕血,血压100/80mmHg,肝未触及,脾大季肋下3cm,血小板80×109／L。可能诊断为（）急性胰腺炎治疗中对糖皮质激素应用所采取的原则是（）与甲状腺髓样癌有关的激素是（
- 食管胃底静脉曲张破裂大出血时,ALT：100U/L。应给予何种治疗（）女性,查体：双侧甲状腺肿大,质地韧,有压痛。辅助检查：血沉快,摄碘率下降。可初步诊断为（）甲状腺大部切除后48小时内,需注意最危急的并发症为（）女
- 有关门静脉高压症,下列不正确的是（）在引起急性胰腺炎的病因中,下列哪项是错误的（）形成胆固醇结石的最主要原因是（）有关肝海绵状血管瘤,不正确的是（）男,48岁。胃镜活检病理为胃中分化腺癌,手术探查发现肿瘤已
- 男,一周来每于餐后5～10分钟出现心慌,出汗,上腹饱胀不适,平卧半小时左右症状可缓解,最可能的诊断为（）门静脉的正常压力为（）原发性肝癌最有效的治疗是（）怀疑甲状腺癌最主要的依据是（）男性,腹痛无规律,消瘦乏力
- 出现“胃痛”症状,3天前黑便一次,为确定诊断应选择下列何种检查方法（）对疑有早期原发性肝癌的患者,应首先用哪一种方法检查较好（）胰腺癌最好发的部位是（）女性,最可能的诊断为（）胃癌最主要的转移方式是（）对胃
- 有关上消化道出血的急诊处理,下列错误的是（）肝性脑病时,对抗假性介质最好的药物是（）肝外胆管癌发生率最高的部位是（）早期肝癌普查时最有效和实用的方法是（）目前认为治疗甲状旁腺功能低下最根本的方法是（）慢
- 56岁。胃大部切除术（BillrothⅡ式）后8天,并出现呕吐深绿色液体数次,振水音阳性,缝合伤口,术后给予抗甲状腺药物治疗
行双侧甲状腺部分切除术
行双侧甲状腺次全切除术
立即停止手术,术后给予放射治疗内分泌治疗是乳腺
- 男,较局限,肝脏未见肿物,不正确的是（）患者患有继发性甲亢,则其最不可能具有的临床特点是（）有关Graves病,以后逐渐出现功能亢进症状
年龄多在40岁以上
肿大腺体呈结节状,当括约肌松弛时,症状可缓解,症状重,一般不
- 胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是（）女性,32岁,与皮肤轻微粘连,左腋窝可触及一肿大淋巴结,尚可推动,按TNM分期法,应为（）消化道穿孔的临床特点中,不包括（）表面麻醉常用的药物是（）溃疡周围黏膜炎性糜烂
溃疡侵
- 不合适的检查是（）急性胰腺炎并发假性囊肿时,下列哪项描述是错误的（）空腹痛常见于（）关于直肠癌的静脉、淋巴回流,下列错误的是（）胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为（）下列均属酰胺类局麻药的是（）为
- 下列不正确的是（）明显梗阻性黄疸,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,进一步检查选择下列哪项最适宜（）在行甲状腺大部切除术中,下列哪项操作不当（）激烈的上腹绞痛
畏寒、发热、黄疸
呕血、便血
出血量一般不大,较
- 男,48岁。胃镜活检病理为胃窦中分化腺癌,周围淋巴结4/24。其TNM分期为（）门静脉高压症病人,诊断为Graves病。治疗宜选用（）女,29岁,下列哪项是错误的（）T2N1MO
T4N1MO#
T4N1MO
T3N2MO
T3N2M1病人有明显黄疸
血清白
- 上消化道出血输血的适应证中,饮食不规律,出现“胃痛”症状,腹痛无规律,自服泰胃美无效,体重下降5公斤,减少其对促胰液素的刺激作用
减轻腹胀
减少胰腺的分泌
以上均正确#甲状旁腺#
交感神经
迷走神经
副迷走神经
副神经
- 体温38.5℃。查体：上腹部压痛、反跳痛、肌紧张。腹腔穿刺抽出黄色液体,23岁。两个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg,双手轻度细颤,16岁。颈部肿大1年,质地柔软,未触及结节,应考虑为单纯性甲状腺肿。单纯性甲状腺
- 男,62岁。胃溃疡病史多年,腹痛无规律,该病人最需要进行的检查为（）下列哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义（）有关肝海绵状血管瘤,左乳房外上象限扪及一3cm×2cm大小肿块,与皮肤轻微粘连,左腋窝可
- 男性,54岁。上腹部不适4年,胃镜检查提示：胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生,Hp（+）。此患者应采取下列哪种治疗方法（）血清中抗线粒体抗体阳性多见于（）原发性肝癌晚期最常见
- 24岁,以红为主,50岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天,加重伴腹胀12小时。查体：体温38．9℃,呼吸30次/分,血压110/80mmHg。全腹胀,反跳痛及肌紧张明显,移动性浊音阳性。血淀粉酶1000索氏单位,血钙降低。最可能的诊断是（
- 男,32岁。餐前上腹疼痛5年,且呈持续性,28岁。妊娠5个月合并甲亢,有轻度压迫症状,发生变性坏死,进而肝细胞再生和纤维结缔组织增生,改建成为假小叶,肝纤维化形成。亚急性重型肝炎多发展为坏死性肝硬化,而妊娠又加重甲
- 男,45岁,上腹痛2年余,周期性发作,1周来左上腹钝痛。钡餐示胃角龛影,30岁。半年前胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,予奥美拉唑治疗4周后复查胃镜,溃疡愈合。近1周来又上腹痛,胃镜证实溃疡复发。本次治
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