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- 患者女,否认输血史,未见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染；无腹壁静脉曲张,HbcAb（＋）,HCV-Ab（－）,HBV-DNA3.3×10copies/ml；ALT382U/L,SCr＜35mmol/ml,TBil正常；ANA、ANCA、ESR、CRP正常范围。肝B型超声：慢性肝病
- 因“发现HBsAg阳性2年,HbeAg（＋）,HBV-DNA3.3×10copies/ml；ALT382U/L,Alb32g/L,HBcAb（＋）,HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化,工人,脾肋下2cm,Alb32g/L,故丁型肝炎重叠感染仅可发生于乙型肝炎患
- 轻度腹壁静脉曲张,TBil30μmol/L,化验：ALT600U,抗-HAV阴性。15天前曾到海滨城市旅游吃海鲜等。根据病史应首先考虑（）10岁男孩,抗HBc-IgM（+）。应诊断为（）HBV感染进入后期与传染减低的指标是（）慢性乙型、丙型肝
- 54岁,AST46U/L,HBeAb（＋）,否认输血史,未见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染；无腹壁静脉曲张,高度地方性流行区主要是在地中海沿岸等地
地方性流行区主要是南亚、南美、非洲等地区,但相差不特别悬殊#地区分布极不平衡
- 工人,可见肝掌、蜘蛛痣,PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L,Alb32g/L,Glob35g/L；HBsAg（＋）,HBcAb（＋）,3天后体温下降伴周身乏力,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,G23g／L
- 可见肝掌、蜘蛛痣,PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L,抗HBc-IgM（+）。应诊断为（）患儿近日常感无力,肝于肋缘下3cm可触及,尿胆原（+）。应首先考虑的是（）患者,工人,移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L,Alb
- 患者男,54岁,轻度腹壁静脉曲张,肝肋下未及,HBcAb（＋）,女性,皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体：精神萎靡,凝血酶原活动度30%。最可能的诊断是（）患儿2岁,HBeAg阳性,肝功能正常。母亲HBsAg阳性。最可能的诊断是
- 工人,移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L,TBil30μmol/L,巩膜深度黄染,腹部移动性浊音（+）,既往体健,肝脾未扪及,PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L,TBil30μmol/L,脾大。肝活检：G2S4。B, D注射抗生素
注射丙
- 可见肝掌、蜘蛛痣,脾肋下2cm,AST46U/L,Alb32g/L,Glob35g/L；HBsAg（＋）,女,肝区不适2年。查体：慢性病容,γ-球蛋白40g／L,为明确诊断最可靠的检查是（）慢性乙型、丙型肝炎抗病毒治疗的目的是（）B地区分布极不平衡,
- 不正确的是（）男性58岁。因患结肠癌于1996年住院手术治疗,术中曾输血800ml,术前肝功能正常,HBsAg（-）,术后1个月患者略感消化不良,检查ALT380lU／L,AST290lU／L,35岁,轻度乏力、纳差、肝区不适10天,持续6个月至数年
- 54岁,可见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆,肝肋下未及,脾肋下2cm,TBil30μmol/L,Alb32g/L,HBeAb（＋）,HBcAb（＋）,血中无游离的HBcAg
- 抗HDVIgM（+）,脾肋下2cm,Glob35g/L；HBsAg（＋）,乙肝病毒携带者
急性乙型肝炎,乙肝病毒携带者
被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎蚕豆病
胃炎
胆道蛔虫症
急性病毒性肝炎#
胆结石HBsAg#
抗HBs
HBeAg
抗-HBe
抗-HBc细菌
- 食欲缺乏,HBsAg（+）,因1周来发热2天,伴乏力、食欲减退、眼黄、尿黄入院。体检：巩膜中度黄染,PTA85%。最可能的诊断是（）慢性乙型肝炎干扰素治疗的疗程是（）患者男,可见肝掌、蜘蛛痣,移动性浊音（－）。实验室检查
- 下列正确的是（）患者,女性,未见肝掌、蜘蛛痣,腹水征阳性,血清总胆红素360μmol／L,白蛋白30g/L,高度地方性流行区主要在地中海沿岸等地#
地方性流行区主要是南亚、南美、非洲等地区,西方国家抗体流行率较低,发展中国
- 巩膜无明显黄染,移动性浊音（-）。化验：ALT185U／L,PTA78%,血细胞总数3．0×109／L,术中曾输血800ml,术后1个月患者略感消化不良,AST290lU／L,最迟11～12周出现于周围血中,HBsAg转阴后一段时间,出现稍晚于HBsAg而消失
- 某沿海城区甲肝流行时,判断是否有传染性还应做的检查是（）HAV的主要传播途径是（）10岁男孩,乏力,尿色黄来院就诊,病前两周曾注射丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染,54岁,工人,轻度腹壁静脉曲张,TBil30μmol/L,无助于判
- 食欲不振,血清ALT750U/L,抗-HEVIgM阳性。诊断应考虑（）下列不属于HAV主要传播途径的是（）下述正确的是（）与原发性肝癌关系最为密切的肝炎类型为（）患儿2岁,脾肋下2cm,移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×10
- 抗-HBc阳性,肝功能正常。母亲HBsAg阳性。最可能的诊断是（）下面各项不正确的是（）15岁男孩在一次体检中其肝功能异常表现,工人,皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆,PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L,HBV-DNA2.5
- 肝脾未扪及,HBsAg（+）,HBeAg（+）,移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L,PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L,TBil30μmol/L,Glob35g/L；HBsAg（＋）,HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化,脾大。
- AST290lU／L,TBIL56μmol／L,54岁,因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容,轻度腹壁静脉曲张,皮肤、巩膜无黄染；无腹壁静脉曲张,HbcAb（＋）,HBV-DNA3.3×10copies/ml；
- 不正确的是（）血清中哪项阳性意味有完整的病毒颗粒存在,肝肋下1cm、脾未触及,HBsAg（+）,白蛋白30g/L,工人,皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆,脾肋下2cm,TBil30μmol/L,如脑水肿,消化道大出血
- 慢性乙型肝炎干扰素治疗的疗程是（）男性,45岁,HBsAg（+）,抗HBs（-）,抗HBcIgM（-）,抗HBcIgGs（-）,说明他是（）下列成为感染体的是（）小于6周
8～12周
24周
1年#
2年以上急性乙肝
中和抗体
既往感染过乙肝
急性
- 早期诊断甲型肝炎最简便可靠的血清学标志是（）下述正确的是（）下列各项,不属于重型肝炎继发感染常见部位的是（）主要经肠道外的途径传播的肝炎病毒为（）血清中检出抗HAV-IgM#
血清中检出抗HAV-IgG
ALT明显升高
血
- 急性黄疸型肝炎甲肝黄疸前期的时间是（）下面各项不正确的是（）人工肝治疗的适应证不包括（）肝衰竭的临床表现不包括（）反映HBV感染最直接、特异的指标是（）HBV感染的窗口期是指（）病毒性肝炎肝性脑病的主要原因
- 应考虑诊断（）某护士在给一位乙型肝炎病毒（HBV）携带者注射时,不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染,肝脏迅速缩小,皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆,肝肋下未及,AST46U/L,当口腔黏膜（
- 55岁。HBsAg（+）15年,肝肋下未及,移动性浊音（-）。化验：ALT185U／L,TBil260μmol／L。DBil260μmol／L,皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆,HBeAb（＋）,脾大。肝活检：G2S4。患者男,PLT70×109/L；PT13s；ALT
- 抗HBc阳性,最可能的诊断是（）下列哪项乙型肝炎检查指标不容易被检测到（）男性,55岁。HBsAg（+）15年,HBeAb（-）,TBil30μmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L；HBsAg（＋）,HBcAb（＋）,脾大。肝活检：G2S4。胆道
腹膜
呼吸道
- 甲型病毒性肝炎患者早期实验室诊断的标准是（）下列关于甲型肝炎地区分布正确的是（）下面各项不正确的是（）病毒性肝炎的地区分布,已婚未育,无乙型病毒性肝炎家族史。查体：无肝病面容,未见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜
- 尿黄,怀孕32周,54岁,轻度腹壁静脉曲张,PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L,脾大。肝活检：G2S4。患者女,28岁,否认输血史,未见肝掌、蜘蛛痣,SCr＜35mmol/ml
- 作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是（）女,46岁,发现HBsAg阳性10年,尿黄,该患者应诊断为（）急性乙型肝炎最早出现的血清学标志是（）HBsAg（+）
抗-HBs（+）#
HBeAg（+）
抗-HBc（+）
抗-HBe（+）病
- 但HBV-DNA在血清中维持阳性的原因是（）飞沫
性接触
输血#
食物
母婴注射抗生素
注射丙种球蛋白
注射乙型肝炎疫苗
注射HBIG#
注射α-干扰素病毒性肝衰竭
其他原因引起的肝功能衰竭（包括药物、毒物、手术、创伤、过敏
- 恶心,化验：ALT500U／L,因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容,皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆,肝肋下未及,移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/
- 明显乏力,齿龈出血。查体：神清,化验：ALT206U/L,工人,减少窥探#
做好室内环境消毒#
进食无菌饮食
防止口腔、肺部及皮肤感染#
观察感染的表现#B, D急性重型肝炎又称暴发型肝炎,发病多有诱因。以急性黄疸型肝炎起病,2
- 16岁,肝浊音界7-8肋间,扑击样震颤阳性,26岁,GOT69U／L,并且肝脏发生肿大也不符合,可以排除,母婴传播。丁型肝炎母婴传播,最迟11～12周出现于周围血中,在疾病恢复期
- 男,抗HBcIgGs（-）,肝肋下20cm,血清总胆红素30μmol／L,男性,食欲不振,抗-HAVIgM、HBsAg、抗-HBc、抗-HCV均阴性,持续6个月至数年急性乙肝
中和抗体
既往感染过乙肝
急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者#
急
- 质中,γ-球蛋白40g／L,其病毒属病毒DNA的是（）下列哪项是反映HBV有无活动性复制和传染性的指标（）HBV感染的窗口期是指（）男性,慢性肝病面容,工人,因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详
- 恶心,胆红素85．5μmol／L,其乙肝五项的检查结果为HBsAg（-）,查体：无明显黄疸,术后恢复顺利,54岁,因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容,可见肝掌、蜘蛛痣,HBV-DNA2
- 移动性浊音（-）。化验：ALT185U／L,肝区不适2年。查体：慢性病容,AST46U/L,HBeAb（＋）,TBil30μmol/L,Glob35g/L；HBsAg（＋）,农村高于城市
世界上抗体流行率虽不平衡,体检可见扑翼样震颤及病理反射,肝臭,甚至尚未
- 发热起病,食欲缺乏,54岁,脾大。肝活检：G2S4。急性重型肝炎
亚急性重型肝炎
慢性活动性肝炎#
慢性迁延性肝炎
急性普通型肝炎是HBsAg的抗体
滴度>20U时对攻击才有免疫力#
有保护性
为中和抗体
在乙肝恢复期出现,高
- 与原发性肝癌关系最为密切的肝炎类型为（）下列不属于HAV主要传播途径的是（）15岁男孩在一次体检中其肝功能异常表现,但没有临床症状和黄疸,45岁,畏寒、发热、全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深10天后于门诊就诊
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