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- 发生医疗事故争议时,封存的病历资料一定要是原件。世界上第一个医院病案室建于（）我国于哪一年正式加入国际病案组织联合会（）《医疗事故处理条例》规定：患者有权复印或者复制的资料有（）门（急）诊病历档案的保
- 因抢救急危患者未能及时书写病历时,有关医务人员应在抢救结束后12小时据实补记,并加以注明。根据ICD的编码情况,影响疾病编码的因素有如下几个方面（）正确#
错误病因#
病理#
部位#
临床表现#
原发还是继发
- 目前我国公认具有替代病案原件作用的储存媒介是缩微胶片和光盘。入院记录在多长时间内必须完成（）首次病程记录必须在患者入院后多长时间内完成（）填写病案首页时,疾病诊断的填写顺序应遵循的基本原则是（）正确#
- 病案记录中有关患者个人信息和身体健康状况的内容属法律隐私权保护范畴。正确#
错误
- 病案记录不签名是医生不负责任的表现,法律上属无效记录,而代签名或有意、无意模仿他人签名是越权、违法行为。正确#
错误
- 填写病案首页时,若出院主要诊断与入院主要诊断的前两个不相符,就称出、入院诊断不符合。在病案质量监控过程中,应采取的方法是（）在医疗事故技术鉴定工作中,当事人收到医学会通知后应当提供的材料是（）正确#
错误做
- 病案管理质量控制标准规定,各类医学统计报表准确率为≥90%。正确#
错误
- 美国病理学会提出的医学系统命名原则是：一个疾病的描述应包括解剖部位、形态学、病因和功能。入院记录在多长时间内必须完成（）可代替阶段小结的记录有（）正确#
错误6小时
12小时
24小时#
48小时
住院期间完成交班
- 卫生部病案首页填写说明中对"主要诊断"的定义是：对身体健康危害最大,花费医疗精力最多,住院时间最长的疾病诊断。对病情稳定的住院患者,至少多长时间记录1次病程记录（）正确#
错误1天
2天
3天#
4天
5天
- 在国际病案协会（IFHRO）编写的教程中规定,法律可强制病案保留10年。必须由患者本人或法定代理人签署同意书的情况是（）根据ICD的编码情况,影响疾病编码的因素有如下几个方面（）正确#
错误特殊检查
特殊治疗
手术
- 不论是住院病案还是门诊病案,有些重要医疗信息如药物过敏、体内特殊装置等,应使用特殊标记,以迅速引起使用者注意。发生医疗事故争议时,下列哪些资料必须在医患双方在场情况下封存和开启（）门（急）诊病历档案的保存
- 一般认为中国现代病案管理是以北京协和医院1921年建立病案室为始。病案质量控制的必要性表现在（）《医疗事故处理条例》规定：患者有权复印或者复制的资料有（）病房在收到住院患者检验报告或医学影像检查结果后,应
- 国际病案协会（IFHRO）规定,法律可强制病案保留（）年。我国于哪一年正式加入国际病案组织联合会（）发生医疗事故争议时,下列哪些资料必须在医患双方在场情况下封存和开启（）门（急）诊病历档案的保存时间自患者最
- 维护病案的安全,主要是指维护（）安全和维护（）安全。病案质量控制的必要性表现在（）病案实体；病案信息提高医疗质量的要求
法律、法规的要求
医疗保险、商业保险的要求
教学科研的要求
以上都是#
- 病案库房建设应遵循（）、（）、（）、（）的原则。我国于哪一年正式加入国际病案组织联合会（）发生医疗事故争议时,下列哪些资料必须在医患双方在场情况下封存和开启（）首次病程记录必须在患者入院后多长时间内完
- 病案管理中条形码应用系统的基本组成包括（）、（）、（）、（）。在病案质量监控过程中,应采取的方法是（）常见的通过病案信息进行随诊工作的种类有（）填写病案首页时,疾病诊断的填写顺序应遵循的基本原则是（）数
- 病案信息系统数据库设计须确保数据的（）、（）、（）、（）、及保密性。世界上第一个医院病案室建于（）病案管理质量的控制标准规定,手术操作编码正确率为（）可代替阶段小结的记录有（）病案科（室）的工作设计中,
- 医院建立病人信息自动处理系统,其目的是能够更有效地检索信息,更好地为（）、（）、（）、（）和（）服务。必须在24小时内完成的记录有（）常见的通过病案信息进行随诊工作的种类有（）卫生部制定的病案首页中,有关"
- 一般病案示踪方法有（）、（）、（）三大类。医疗机构应当受理复印或复制病历资料申请的情况是（）登记本；示踪卡；电脑自动示踪系统患者本人
患者委托的代理人
死亡患者近亲属
保险机构
以上都是#
- 病案管理中最基本的登记内容包括（）、（）、（）、（）、（）等。世界上第一个医院病案室建于（）入院记录在多长时间内必须完成（）住院病案登记；各科出院登记；转科登记；诊断符合登记；死亡与尸体病检登记1821年
- 常用的病人姓名索引编排方式有（）、（）、（）。我国于哪一年正式加入国际病案组织联合会（）必须由患者本人或法定代理人签署同意书的情况是（）登记本；索引卡；计算机索引数据库1982年
1988年
1992年#
1994年
199
- 常用的病案编号方法有（）、（）、（）三种。我国于哪一年正式加入国际病案组织联合会（）首次病程记录必须在患者入院后多长时间内完成（）主治医师首次查房记录应于患者入院后多长时间内完成（）根据ICD的编码情况,
- 病案的形成方式可以分为（）、（）、（）三大类型。病案质量控制的必要性表现在（）一体化病案；资料来源定向病案；问题定向病案提高医疗质量的要求
法律、法规的要求
医疗保险、商业保险的要求
教学科研的要求
以上
- 病案的载体可以是纸张、（）、（）、（）、（）或其他设备。世界上第一个医院病案室建于（）缩微胶片；磁盘；硬盘；光盘1821年
1870年
1887年
1893年
1897年#
- 病案中病情及保健情况的记录可以是文字形式,也可以是（）、（）、（）等其他形式。我国于哪一年正式加入国际病案组织联合会（）主治医师首次查房记录应于患者入院后多长时间内完成（）图表；图像；录音1982年
1988年
- 填写病案首页时,疾病诊断的填写顺序应遵循的基本原则是（）手术记录应于手术后多长时间内完成（）常见的通过病案信息进行随诊工作的种类有（）主要治疗的疾病在前,未治的疾病及陈旧性情况在后#
严重疾病在前,轻微疾
- 根据ICD的编码情况,影响疾病编码的因素有如下几个方面（）在医疗事故技术鉴定工作中,当事人收到医学会通知后应当提供的材料是（）病房在收到住院患者检验报告或医学影像检查结果后,应在多长时间内将其归入住院病历中
- 卫生部制定的病案首页中,有关"出院情况"的描述有（）入院记录在多长时间内必须完成（）首次病程记录必须在患者入院后多长时间内完成（）治愈#
好转#
未愈#
死亡#
其他#6小时
12小时
24小时#
48小时
住院期间完成2小
- 常见的通过病案信息进行随诊工作的种类有（）世界上第一个医院病案室建于（）发生医疗事故争议时,下列哪些资料必须在医患双方在场情况下封存和开启（）医疗保健性随诊#
特殊职业病预防性随诊#
诊断性随诊#
疗效观察
- 必须在24小时内完成的记录有（）我国于哪一年正式加入国际病案组织联合会（）必须由患者本人或法定代理人签署同意书的情况是（）入院记录在多长时间内必须完成（）常见的通过病案信息进行随诊工作的种类有（）卫生部
- 病案科（室）的工作设计中,与工作有关的可变因素有（）病案管理质量的控制标准规定,手术操作编码正确率为（）知识与技能#
责任心#
工作价值#
报酬#
工作条件#≥90%#
≥95%
≥98%
100%
≥85%
- 可代替阶段小结的记录有（）交班记录
接班记录
转出记录
转入记录
以上都是#
- 手术记录应于手术后多长时间内完成（）病案管理质量的控制标准规定,手术操作编码正确率为（）病房在收到住院患者检验报告或医学影像检查结果后,应在多长时间内将其归入住院病历中（）必须在24小时内完成的记录有（）
- 对病情稳定的住院患者,至少多长时间记录1次病程记录（）在病案质量监控过程中,应采取的方法是（）1天
2天
3天#
4天
5天做出计划
执行计划
检查与反馈
采取措施改正不足
以上都是#
- 主治医师首次查房记录应于患者入院后多长时间内完成（）病案质量控制的必要性表现在（）根据ICD的编码情况,影响疾病编码的因素有如下几个方面（）12小时
24小时
48小时#
72小时
1周内提高医疗质量的要求
法律、法规
- 首次病程记录必须在患者入院后多长时间内完成（）病案质量控制的必要性表现在（）必须由患者本人或法定代理人签署同意书的情况是（）2小时
4小时
6小时
8小时#
12小时提高医疗质量的要求
法律、法规的要求
医疗保险
- 入院记录在多长时间内必须完成（）我国于哪一年正式加入国际病案组织联合会（）《医疗事故处理条例》规定：患者有权复印或者复制的资料有（）医疗机构应当受理复印或复制病历资料申请的情况是（）6小时
12小时
24小
- 必须由患者本人或法定代理人签署同意书的情况是（）世界上第一个医院病案室建于（）根据ICD的编码情况,影响疾病编码的因素有如下几个方面（）填写病案首页时,疾病诊断的填写顺序应遵循的基本原则是（）特殊检查
特殊
- 门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于（）对病情稳定的住院患者,至少多长时间记录1次病程记录（）5年
10年
15年#
20年
30年1天
2天
3天#
4天
5天
- 医疗机构应当受理复印或复制病历资料申请的情况是（）《医疗事故处理条例》规定：患者有权复印或者复制的资料有（）患者本人
患者委托的代理人
死亡患者近亲属
保险机构
以上都是#住院志
医嘱单
影像检查资料
手术同
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