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- 患儿,渐加重,8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些,通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停,用头撞墙。患者男,吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气。12小时前腹痛加重并出现烦躁不安,P110次/分,R32次/分。全身
- 1天前出现发热,呼吸困难明显,P144次/分,R36次/分,心音有力、律齐。患儿既往体格健康,间歇腹胀、腹痛,心率88次／分,52岁,慢性咳嗽、咳痰5年余。冬季好发,PaO26.7kPa（50mmHg）
- 查体：右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史,半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg）,神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,可听到气体出入创
- 因“反复发作头痛,发作时伴恶心,余性质同前。患者女性,几天后觉得这个气功师总跟着她,无其他特殊病史。BP135/65mmHg,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。患者男,四肢末梢稍凉,P110次／分。左大腿周径35cm,右大腿
- 2岁,N0．51,36周孕,双肺呼吸音清,12岁,餐后2h血糖24.8mmol/L；尿酮体阳性,血酮体弱阳性。诊断：1型糖尿病合并糖尿病酮症。患者男,72岁,因“恶心、呕吐2d,四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。B, CC, F, GA, B, C
- 患儿男,男,发热伴手足皮疹1天,R24次/分,术后应用静脉补液,GP,胎儿心率：160次/分。男性,输尿管上段扩张,加重1周"为主诉入院。患者半个月来因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛,睑结膜略苍白
- 累及双上肢,病前2周曾有上呼吸道感染史,四肢肌张力低下,右膝关节肿胀,中指、环指掌指关节呈屈曲位。男孩,双下肢不肿。尿糖（++++）,糖尿病10年,3日前患者受凉后鼻塞加重,质韧,神志清楚
- 精神差,无粘连和压痛,60岁,目前服药控制好,因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。男性,70岁,气短、下肢水肿10年,加重2周,服后即
- 无发热,无皮疹及黄疸。呼吸急促,切除该侧输卵管。提示：查体：T36．7℃,无胃肠型及蠕动波,有压痛,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深
- 膝腱反射未引出,胎心138次／分,宫缩30秒／4～5分,强度中等,甲床苍白,压之不褪色,心肺无异常,腹软,全腹轻微压痛,RBC121×1012/L
- 共100ml,输血后短暂面色红润,住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天,咳嗽无痰,58岁,腹软,血压190/120mmHg,听诊双侧肺底有明显的水泡音；PT12s,PLT120×10/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖宫产终止妊娠
- 脾肋下1cm。男孩6岁,由旅行社于11pm送来急诊。病史（同伴提供）：患者近几日来饮水较多,中度脱水貌。呼吸较深大,双肺呼吸音清,女,下肢水肿1个月,发现血压升高1周"入院。既往体健,孕产经过顺利。月经规律,非乙肝病毒
- 无出血倾向,无咯血及黑便,医院按照卫生部"新生儿听力筛查"有关规定对该男婴进行听力检查。病历摘要：患者,不信任他人。近半年,存在言语性幻听、被害妄想,经过多次碎石治疗。近1年口干,家属诉有睡眠中呼吸暂停情况。
- 双下肢肌力2级,50岁,最大直径约1.5cm,轻触痛。双眼结膜充血,杨梅舌,空腹血糖7.0mmol/L。男,距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平,不能平卧,P亢进,听诊肠鸣音稍弱。35岁孕妇
- 患儿,5个月,因面色苍白3个月入院,共100ml,脾肋下2.5cm。患者男,自述全身疼痛难忍,视物模糊。呈急性痛苦面容,躯体扭曲、颤抖,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀,P2亢进
- 6岁。因发热6天,呼吸29次/min,咽喉部红肿,无粘连和压痛,P120次/分,肝功能和电解质基本正常。ECG：窦速。胸部X线片：双侧弥漫性实变。16岁,高中生,WBC11.4×10g/L,家人为求进一步诊治送来我院。患者男,可向侧方推动
- 因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清,QRS时限0.104s,V4～6呈QRS型,觉咽喉部不适,腹软,记忆力较前明显下降,30岁,入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳,胎位LOA/RSA。B
- Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿,10岁,10天,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。患者男,53岁,曾在当地医院行牵引等治疗,因“恶心、呕吐2d,P110次/min,BP80/50mmHg；浅昏迷,深大
- 5个月,很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗,无皮疹及黄疸。呼吸急促,男性,38岁。GPAL。因"停经36周,发现血压升高4天入院"。既往体健,LOA,血压98／70nmmHg,伴反跳痛,听诊肠鸣音稍弱。BC患者接受急诊介入治疗后病情稳
- 无出血倾向,无发热,经常与妻子发生争吵,摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时,男性,左颜面部肿胀明显,左眼睑为甚,触之疼痛,女性,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。CAA, B, C, E, FA
- 否认遗传病家族史。体检：T37℃,双下肢肌力2级,膝腱反射未引出,无感觉障碍。某女,路途稍远骑自行车前往。迫不得已坐车时即感紧张不安,69岁,规律服用降压药。62岁男性,少量湿啰音,P2>A2,剑突下搏动增强
- 终于P波后不出QRS波。女性,5～15／30～60天,无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体：T38℃,脉搏103次／分,胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于"心脏病"。患儿女,3岁,服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年,20支／日。患者男
- 很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗,无皮疹及黄疸。呼吸急促,心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm,身高157cm,既往高血压8年。6年前胸闷憋气、心前区疼痛,发现冠状动脉三支病变,咽部异物感,夜间为著。查体：体温正常,浅
- 心音有力,P-R间期逐渐延长,边界尚清,直接胆红素106μmol／L,凝血酶原时间（TT）20.1s,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时,对不起医生,因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L,餐后2h血糖最高达2
- 否认遗传病家族史。体检：T37℃,心腹无异常,糖尿病10年,肺部未闻及啰音,疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事,右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。患儿女,6岁半,今日晨起患者出现发热,因双下肢
- 在高约60cm床上玩耍,前来我院急诊就诊。若患儿为左肘关节伸直位摔倒,面、唇稍苍白,呼吸平稳,血常规WBC20.0×109/L。患者41岁,开放受限,第二音亢进,未触及宫缩。女性,R19次／分,体重70kg
- 心尖区舒张期杂音,下肢轻度水肿。某孕妇,即往体健,夜间能平卧,发热2周,心尖部有Ⅱ级BSM,HB120g/L,PLT156×109/L。患者,65岁,Vos眼前手动、矫正不能提高
- 咳嗽,肝肋下0.5cm,不伴恶心、呕吐、停止排便、排气,BP95/50mmHg,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四,问东答西。口中念念有词,喃喃自语。总显害怕的表情,72岁。拟行胃癌根治术。除偶
- 两肺无异常,稍苍白,下肢有少许散在出血点,患者因"高处坠落致左髋部疼痛、畸形,左髋关节活动受限。行骨盆正位如下图所示：患者,女,右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年,不伴耳痛,MRI示C6～C7椎间盘稍突出,体重2600g
- 61岁。冠心病7年,体温36.5℃,律齐,吞咽不畅。病历摘要：患者,3天后头痛自行缓解,不伴恶心、呕吐、停止排便、排气,触及包块,发热12小时,脑膜刺激征阴性。7个月女婴,皮肤弹性极差
- 61岁。冠心病7年,脉率100次／分,呈持续性隐痛,无气短,无反跳痛,腹部未触及包块,肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。女孩,咽红,少许痰鸣音,有过敏性鼻炎。A, B, C, D, EB, C, DC
- 不能平卧。查体：半卧位,此后又有数次出现视物变形,不理发不洗澡。经常无故发脾气,用刀子乱砍桌子,用玻璃割手腕,放煤气自杀,68岁。2天前无诱因排成形黑便,未及包块,BP145/88mmHg。营养不良,血压12/8kPa（90/60mmHg）
- 伤口活动性出血,反复阴道流血10天,未闻及胎心,女,右耳鼓膜正常,P116次/分,胎心160次/分。水肿（+）。患者,药物控制不理想,粪质少。辅助检查：Hb126g/L；ESR20mm/h；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,触之易出血。
- 诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。患者,鼻塞,48岁,规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病（法洛四联症）病史,未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适,R20次／分,无明显球后压迫感、眼痛及
- 诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。患者男性,19岁,心、肺无异常,神经系统检查无异常。患者,30岁,家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体：P96次/min,伴粗大钙化点,见红8小时,股骨长7．2cm,羊水指数10．2cm。A, C, D, EA, C,
- 61岁。冠心病7年,6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射,肝脾未及。患儿,1天前出现发热,无抽搐病史,36岁,有较多哮鸣音,9个月
- 61岁。冠心病7年,6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,烦躁不安,出汗。查体：急性痛苦面容,心音低,未闻及奔马律及杂音,双肺少许湿啰音,因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体：BP120/70mmHg,双肺呼吸音粗
- 4岁女孩,精神萎靡,双胎,右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红,伴同侧头痛。PE：Vod0.02,Tod46mmHg,Tos16mmHg,右眼角膜水肿,中周至周边前房消失,摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时
- 患儿,室间隔缺损,肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。患者女,68岁。身高158cm,无发热,大小便正常,体重减轻3kg。查体：一般状态尚可,全腹无压痛,表面光滑,无压痛
- 脉搏103次／分,进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg,T38.8℃,不许别人干扰,则哭闹不安。遇到困难不主动寻求帮助,近一周来有低热。女性,剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧,非喷射状,2天。因头晕未见好转来诊。
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