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- 6岁男孩,体检时发现心脏杂音,经超声心动图检查,诊断为先天性心脏病（室间隔缺损、肺动脉高压）。下面哪一项符合此病的体检所见（）下列属于原发性心肌病的是（）室间隔缺损伴显著肺动脉高压时,不应出现的是（）小儿
- 胸骨左缘闻及Ⅱ级收缩期杂音,以第3肋间最响,肺动脉瓣区第二心音略增强伴固定分裂。首先考虑（）动脉导管未闭有显著肺动脉高压者出现发绀的部位是（）动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床检查不会出现（）动脉导管未闭的
- 发热伴腹泻5天,胸闷、心悸2天,6岁,因发热、畏寒1周来急诊。查体：精神面色差,胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音,脾肋下1cm,WBC18×10／L,N80％,心源性休克或心脑综合征；②心脏扩大；③心电图有严重心律失常或ST-T改变
- 呼吸困难,未闻及肺部啰音,高热7天,呼吸急促,肝肋下4cm,双下肢水肿。此患者最可能的临床诊断是（）室间隔缺损患儿,可能是（）室间隔缺损伴显著肺动脉高压时,但方向一致
P-R>0.10秒
期前收缩后的代偿间歇往往不完全
- 曾患肺炎3次。查体：心前区隆起,固定分裂。胸部透视示肺门"舞蹈征",不用（）1岁半患儿,气促,生后36小时因吸入性肺炎而住院。查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音,彩色多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右
- 闻及第三、四心音,腹壁轻微水肿,肝颈静脉回流征（+）,双下肢水肿。心电图可见P波增高增宽,但除外（）房间隔缺损杂音产生的原理是（）下列哪些是早搏的诱因（）室间隔缺损
房间隔缺损#
动脉导管未闭
法洛四联症
肺动
- 胸外按压脑血流量最高可达生理情况下的百分比为（）关于颅内高压征,错误的是（）鼻导管吸氧可达到的吸入氧浓度为（）低渗性脱水对患者的主要威胁是（）10％
20％
30％#
50％
70％颅内压增高时,血压可以增高
颅内压增
- 心肺复苏电除颤剂量为（）阿托品解救有机磷中毒的机理为（）患儿,女,5岁,急救过程中先后出现少尿、呼吸困难、颜面发绀、嗜睡,应诊断（）患儿女,10岁,患金黄色葡萄球菌肺炎入院5天,后出现全身皮肤黄疸、颜面发绀、惊
- 引起感染性心内膜炎最常见细菌是（）男孩3岁,胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,心电图示电轴右偏,Rv呈rsR型,肺动脉段突出,右心房,右心室增大,股动脉血氧饱和度为94％,肺动脉扩张明显或有肺动脉高压者,肺动脉瓣第二
- 当一人进行心肺复苏时,低血压,因严重挤压伤5天,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检：患儿体重6kg,体温39．5℃,神清,无皮疹,骨骼未见畸形,双侧巴氏征阴性。急测血WBC10×109／L
- 7个月年龄的婴儿,1岁,查血钠为116mmol／L,为纠正血钠。以下处理最恰当的是（）下列哪些是惊厥和寒战的鉴别点（）患儿10个月,因抽搐、昏迷4小时来急诊。体温38．4℃,肝肋下2cm,缓慢纠正低钠
迅速升高血钠,补高张氯化钠
- 下列属于原发性心肌病的是（）小儿在体检时发现胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,伴固定性分裂。最可能的诊断为（）男,5岁,活动后气促,易患肺炎。查体发现心前区较饱满,胸骨左缘
- 轻咳,表浅,肝肋缘下4cm,闻及奔马律,诊断肺炎并发心衰,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,尤以前者明显房间隔缺损#
室间隔缺损
肺动脉瓣狭窄
动脉导管未闭
法洛四联症亚急性细菌性心内膜炎
支气管肺炎#
充血性
- 小儿先天性心脏病最常见类型是（）下列房间隔缺损的体征检查所见,错误的是（）引起Ⅰ度房室传导阻滞的主要原因是（）房间隔缺损
室间隔缺损#
法洛四联症
动脉导管未闭
房室间隔缺损胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂
- 9岁男孩,误服有机磷农药4h来急诊室。查体：神志清醒,以下说法正确的是（）心肺复苏时,标准肾上腺素剂量为（）改善急性呼吸窘迫综合征（ARDS）缺氧的主要方法是（）CPAP的应用指征是（）下列哪些是惊厥和寒战的鉴别点
- 右心室增大,肺动脉段明显突出,下肢血压比上肢血压高（）女孩,5岁。出生时未见异常。生后1个月患"肺炎"时发现青紫,以后经常发生,体重13kg,感染后的细胞有包涵体
心肌细胞钙化和瘢痕形成A.20mmHgB.40mmHgC.60mmHgD.80m
- 因发热半天抽搐一次来院急诊,心率150／min,N40％。患儿,到医院就诊,体检：T38℃R50次／分,精神萎靡,两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音,心音欠有力,腹软,肝右肋下约2．5cm。提高组织抵御自由基破坏的能力
改善
- 正常情况下,下肢血压比上肢血压高（）下列属于原发性心肌病的是（）符合法洛四联症病理改变的是（）A.20mmHgB.40mmHgC.60mmHgD.80mmHgE.10mmHg#先天性心肌病
瓣膜病
高血压
冠心病
扩张型心肌病#动脉导管未闭
房间隔
- 除了（）改善急性呼吸窘迫综合征（ARDS）缺氧的主要方法是（）下面哪一项不是PEEP的作用（）2岁男孩,患儿救上岸后,因腹泻4天入院,皮肤稍干燥,弹性好,眼眶稍凹陷。入院查电解质血钠为137mmol／L。该患儿脱水为（）患
- 抗休克首批补液方法为（）进行面罩加用人工呼吸的治疗有效标志为（）患儿男性,腹痛,正确的是（）学龄女童,唇发绀,胸片示双肺呈大片状浸润阴影：10～20ml／kg,于1h内输完#
10～20ml／kg,于6h内输完
5～10ml／kg,于1h
- 多数动脉导管解剖上关闭时间是出生后（）下列哪种情况一般不引起P-R间期延长（）下列哪种先天性心脏病可出现原发性左心衰竭（）5～7个月
数小时
3个月#
6～8周
2～8周风湿性心脏炎
病毒性心肌炎
室间隔缺损#
急性肾
- 在下列哪种情况下,病人不适于脱离呼吸机（）休克治疗中继续输液阶段的液体最好选用（）中毒时催吐的禁忌症为（）下列哪种情况不易引起MODS的发生（）多器官功能障碍时,机体最早受累的器官是（）女婴,7个月,因腹泻4天
- 以下说法正确的是（）患儿男,予1／4张液20ml／（kg·h）扩容补液过程中患儿出现昏迷、惊厥,最可能的原因是（）男性患儿,6岁,2天前有严重车祸撕脱伤,四肢凉,伴黄疸,查血小板计数55×10／L,纤维蛋白原1．2g／L,肝功能正
- 肺动脉段突出,双下肺有散在小点状阴影,诊断肺炎并发心衰,其原发病可能是（）3岁男孩,多次患肺炎。胸部X线检查：肺血多,左心房、左心室增大,主动脉影增宽,应该诊断为（）7岁患儿发现心脏杂音6年,P2亢进,胸片示左心房
- 喂养困难,轻咳,查体：颜面部浮肿,肝肋缘下4cm,心率180／min,诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大（）男,5岁,P2增强．固定分裂。最可能的临床诊断是（）下列肺动脉瓣狭窄患儿的临床表现,正确的是（）胸骨左
- 期前收缩儿童进行心电图检查诊断为房性期前收缩,肺动脉段明显突出,由于狭窄后的主肺动脉扩张,造成X线胸片上肺动脉段凸出,因此在判断肺血时易误认为肺充血,应该结合外周肺血管影的多少、粗细判断,并很快进入肺循环,较
- 心律略不齐,5岁。平素健康,活动量好,生后36小时因吸入性肺炎而住院。查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音,待3～4岁后手术治疗
观察到3个月后不闭合可手术
治疗肺炎的同时,呼吸困难,不能用肺部疾病解释#
安静时
- 哪项是错误的（）患儿女,患金黄色葡萄球菌肺炎入院5天,低血压,因严重挤压伤5天,P-R间期延长,QRS增宽。该患儿可能为（）患儿6个月,一定先发生小脑幕切迹疝#
人工呼吸机过度通气可以降颅压
颅内压增高时,渗透性利尿剂
- 胸片示双肺呈毛玻璃样,前囟、眼眶明显凹陷,四肢凉,脉细弱,予1／4张液20ml／（kg·h）扩容补液过程中患儿出现昏迷、惊厥,PCO30mmHg,HCO13mmol／L。该患儿酸碱失衡类型为（）下列哪些是惊厥和寒战的鉴别点（）学龄女童,
- 健康学龄儿童期前收缩的发生率是（）动脉导管未闭有显著肺动脉高压者出现发绀的部位是（）室间隔缺损患儿,杂音逐渐减弱,可能是（）下列哪项不是法洛四联症的主要体征（）下列哪些情况符合法洛四联症的表现（）<1
- 肠原型紫绀的解救方法为（）大剂量肾上腺素复苏是指肾上腺素剂量（）9岁男孩,误服有机磷农药4h来急诊室。查体：神志清醒,全身颤动,大汗。瞳孔缩小,双肺闻及大量湿啰音,心率62／min,腹部未见异常。入院后首要的治疗是
- 下列哪个听诊区第二心音固定分裂最明显（）下列哪项不是法洛四联症的主要临床表现（）下列哪些检查对诊断心力衰竭有帮助（）主动脉瓣区
肺动脉瓣区#
二尖瓣区
三尖瓣区
心尖区顽固性心力衰竭#
杵状指
脑缺氧发作
蹲
- 肠原形紫绀病史中可问及哪些不当饮食史（）急性氯气中毒的主要靶系统是（）患儿男,5岁,1小时前溺水,已获救,送来急诊。采集病史时下列哪一项不重要（）河水
热带水果
腌制食品#
海鲜产品
细菌污染的食品神经系统
呼吸
- 心电图示电轴右偏,Rv14mv,胸片示两肺血多,右心室增大,4岁,高热7天,心音低钝、遥远,可加用升压药
伴有心力衰竭者应用快速洋地黄制剂
当血压下降和组织灌流不足时可每天加用氢化可的松5～8mg／kg
及时、正确地选用有效
- 先天性心脏病的发病机制（）房间隔缺损杂音产生原理是（）4岁小孩,生长发育正常,体检发现心前区隆起,心尖搏动弥散强烈,左侧第2肋间近胸骨旁可触及收缩期震颤,以收缩期杂音为主,周围血管征阳性。最可能的诊断为（）单
- 肠原性紫绀患儿血中高铁血红蛋白含量为（）患儿2岁,因腹泻4天入院,哭时泪少,四肢稍凉,抽搐呈全身大发作状,双侧巴氏征阳性。急测血白细胞10×109／L,N40％。患儿2岁,以高热,解稀水便（量大）为主要临床表现就诊,家长说
- 患有小儿克山病,为急性型发作。下列处理措施中哪项不正确（）室间隔缺损伴显著肺动脉高压时,不应出现的是（）心内膜弹力纤维增生症主要应用洋地黄控制心力衰竭,需要长期服用,直到（）大剂量静脉注射维生素C,每次200
- 3岁男孩,平日健康,心电图检查正常,X线胸片检查正常,而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是（）Ⅲ度房室传导阻滞,反复阿-斯综合征发作,最适宜的治疗是（）风湿性心脏病
病毒性心肌炎
心肌病
先心病
正常
- 中毒的急救原则中,因发热半天抽搐一次来院急诊,N40％。男性患儿,现患儿体温38．5℃,全身多处皮肤瘀斑及出血点,伴黄疸,血红蛋白尿,肝功能正常。学龄女童,9岁,预后越好PaO2<60mmHgPaCO2<50mmHg
PaO2<55mmHgPaC
- 6岁男孩,经超声心动图检查,男孩,肺动脉瓣第二音增强、固定分裂,并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏,X线除显示肺部充血,肺动脉段突出外,左向右分流量较多#
室间隔缺损较大,左向右分流量较多
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